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寶寶誤吞異物別亂給吃瀉藥

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2014-08-14 1402
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導讀:臨床小兒誤食果凍、軟糖、花生等導致窒息的病例時有發生, 特別是軟糖果凍等多含明膠, 有彈性, 在胃內消化慢, 不易溶化變形, 誤吞后容易在氣管或消化道內嵌頓, 造成氣管、咽喉或消化道堵塞, 可致幼兒腸梗阻或窒息等嚴重后果。 因此, 嬰幼兒應慎吃果凍、軟糖等食物。

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本來活潑健康的10個月大女嬰突然得了怪病, 反復嘔吐無法進食, 全身檢查卻無異常。 眼看寶寶精神越來越差, 病情轉危, 父母和當地醫生束手無策, 急將女嬰轉到南方醫科大學珠江醫院。 該院小兒外科專家終于揪出了令女嬰突發怪病的“元兇” ——竟然是一顆軟糖塞住了孩子的十二指腸導致了腸梗阻!

專家指出, 臨床小兒誤食果凍、軟糖、花生等導致窒息的病例時有發生, 特別是軟糖果凍等多含明膠, 有彈性, 在胃內消化慢, 不易溶化變形, 誤吞后容易在氣管或消化道內嵌頓, 造成氣管、咽喉或消化道堵塞, 可致幼兒腸梗阻或窒息等嚴重后果。 因此, 嬰幼兒應慎吃果凍、軟糖等食物。

怪病:寶寶嘔吐不止奄奄一息

10個月大的小毛豆自出生以來一直很好帶, 身體健康, 活潑可愛, 給全家人添了不少樂趣。 然而, 20多天前, 她突然開始嘔吐不止。

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父母以為她著涼了, 于是便給她喂了點藥, 但嘔吐的癥狀仍沒有半點好轉, 甚至發展到幾乎吃什么就吐什么的地步, 父母趕緊帶她到當地醫院就診。 醫生給她開了藥, 也沒明顯的治療效果, 建議拍胸片、頭部CT等排查, 但結果也沒發現有什么明顯異常。 在當地醫院治療的一個星期里, 小毛豆一直嘔吐無法進食, 精神越來越差, 奄奄一息, 只得急轉入南方醫科大學珠江醫院求治。

接診醫師、南方醫科大學珠江醫院小兒外科專家楊六成博士發現, 轉入院時小毛豆意識模糊, 全身脫水嚴重、電解質紊亂, 健康狀況非常差。 B超檢查發現她十二指腸處起始部有一個很模糊的包塊, 完全堵塞了腸道, 造成腸梗阻, 需手術治療。

解讀:致病“元兇”竟是軟糖

到底是什么原因導致小毛豆突然出現腸梗阻?“光從B超的結果很難判斷是什么原因造成孩子的腸梗阻。

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”楊六成解釋稱, 小兒腸梗阻的病例臨床并不少見, 有的是先天性的十二指腸閉鎖, 也可能是環狀胰腺所致。 不過, 發生在小毛豆身上的這個謎很快就解開了——就在為小毛豆實施手術的過程中, 楊六成在她十二指腸處取出了一團淡黃色的“果凍”異物。

小毛豆父母表示沒給她吃過果凍, 但她發病前一天姐姐吃的軟糖正是淡黃色, 可能是姐姐吃糖時也給小毛豆喂, 沒想到竟惹下大禍。

“孩子誤吞下肚的軟糖就是致病的‘元兇’!”楊六成稱, 對于成年人, 軟糖并不是什么難消化的食物, 但對于只有10個月大的小毛豆, 未經咀嚼吞下的軟糖進入她的胃中后消化不了, 取出來時不但基本保持原形, 甚至在胃液中還產生膨脹, 體積比原先增大了一倍多, 足有杏子般大小。 而不足一歲的小毛豆腸道很小, 所以被卡住, 導致了腸梗阻。

術后第3天, 小毛豆就能吃能喝,

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日前終于完全康復出院了。

提醒:嬰幼兒慎吃軟糖果凍

“好在小毛豆誤食的軟糖不是卡在氣管內, 否則還可能造成窒息、缺氧甚至當場喪命。 ”楊六成指出, 臨床小兒誤食果凍、軟糖、花生等導致窒息的病例時有發生, 特別是軟糖、果凍等多含明膠, 有彈性, 在胃內消化慢, 不易溶化變形, 誤吞后容易在氣管或消化道內嵌頓, 造成氣管、咽喉或消化道堵塞, 嚴重時可導致幼兒腸梗阻或窒息死亡。

他建議, 目前市面上的果凍、軟糖應該限定尺寸或體積, 出臺相關安全食用標準。 在兒童食品包裝上, 廠家應該設置關于年齡提示的警示語, 詳細列明“兒童慎用”的原因與需要重點提防窒息的人群, 盡可能避免兒童窒息或腸梗阻等意外甚至是悲劇的發生。

支招:誤吞異物莫亂吃瀉藥

楊六成指出, 兩三歲以內的嬰幼兒在喂食過程中很容易分心, 若被逗笑或是出現嬉笑打鬧,

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易因機體組織運動的不協調誤吞異物。 若不慎出現這種意外, 該如何處理?他支招如下:

1、食物噎到氣管, 把握好5分鐘內搶救“黃金時間”。

孩子如果被食物噎到, 并且進入氣管, 搶救的“黃金時間”是在5分鐘內, 如果5分鐘內還無法將堵塞物取出, 那孩子窒息的可能性就很大。

如果發現孩子進食后呼吸困難、臉色發青、咳嗽劇烈、喉嚨有呼嚕呼嚕的聲音時, 此時家長的現場急救至關重要, 應迅速將孩子身體倒立, 讓其頭朝下, 大人用手拍打孩子的后背, 引起孩子嗆咳, 爭取把異物從喉部咳出來;也可以直接用雙臂用力從背后抱住孩子的腹部, 將腹腔壓力擠至胸部, 幫孩子排出異物。 如果家長無法通過以上自救方法將寶寶的異物取出來, 應迅速把孩子送往醫院搶救。

2、誤吞異物入肚, 不要亂吃瀉藥。

進入胃部的異物若能通過十二指腸,

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95%都可以自行排出體外, 因不同情況, 大概需要幾天的時間。 這個時候, 孩子如果無明顯的異常癥狀, 應當正常飲食, 但不要亂吃瀉藥, 以免使腸道出現功能紊亂, 反而不利于異物的正常排出。

如果異物3天內還在胃內不能排出, 95%可經胃鏡取出。 不過, 如果采用胃鏡取物失敗, 異物長期停留在一個部位(1個星期以上), 或是刺破胃腸壁、出現腹膜炎或腸梗阻, 就應盡快考慮手術。

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