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最新最實用小兒手足口病治療對策

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4-6月是小兒手足口病高發期。這種急性發疹性傳染病,會在手、足皮膚或口腔黏膜上出現類似水痘樣的小皰疹,媽咪要瞭解的是,給孩子做好預防措施,是可以遠離疾病的,而且此病是一種病情較輕的自限性疾病,絕大部分患兒預後較好,少數重症患兒可合併心肌炎、腦炎,但這種情況很少,媽媽不必過於擔心。

病人和隱性感染者是傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。入侵的病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽、說話時的飛沫傳染給別的孩子,還可通過手、生活用品及餐具等間接經口傳染。因此,會在托兒所或幼稚園發生集體流行。

發病前1~2周,多數患兒有與小兒手足口病患兒接觸的病史。大部分患兒突然發病,首先表現為發燒,體溫多在38℃以上,同時伴有頭痛、咳嗽、流涕等症狀。患兒發熱的同時或發熱1~2天后,可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹。皰疹破潰後會形成潰瘍,疼痛感較重,患兒常表現煩躁、哭鬧、流口水、不吃飯等,這也是媽媽最為焦慮的時期。口腔皰疹1~2天后,可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,小至米粒,大至豌豆大,較硬並內有混濁液體,疹子周圍繞以紅暈。小兒手足口病的疹子較少出現在軀幹及面部,一般7天左右就能消退,不會造成瘢痕,更不會留下印跡。整個病程大約在一周左右就會恢復,一般不會併發什麼嚴重的後果。只要護理得當,不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。

重症病例早識別

少數手足口病例(尤其是小於3歲者)可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等嚴重併發症,病情兇險,可致死亡或留有後遺症。具有以下特徵的患兒,有可能在短期內發展為危重病例,應密切觀察病情變化,及早去醫院診治:

①持續高熱不退,呼吸、心跳加快。

②精神差,面色發灰,出冷汗,嘔吐、四肢不溫。

③肢體無力或肌肉陣攣。

④呼吸困難,可出現白色、粉紅色或血性泡沫痰。

居家護理、治療對策

患兒一定要很好地臥床休息。宜給予清淡稀軟食物。注意讓患兒保持衛生,保持手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔,避免污染破潰的疹子。尤要保持臀部的清潔乾燥,及時清理患兒的大小便。便盆、衣褲要及時注意消毒,臀部有皮疹的寶寶,皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰破損可塗0.5%碘伏,防止皮膚感染。為寶寶剪短指甲,防止抓破皮疹,以免引起繼發感染。

寶寶如有發熱,體溫在37~38.5℃之間時,主要採取物理降溫,讓孩子多飲水,給予溫水擦浴、退熱貼及冰袋冷敷;如物理降溫無效,可服用小兒熱速清口服液等中成藥退熱治療;體溫超過38.5℃時,應服用對乙醯氨基酚、布洛芬等退熱藥,以防發生高熱驚厥。寶寶若拒食、流涎、張口困難、哭鬧不眠,多因口腔內皰疹破潰、口腔疼痛所致。對於口腔皰疹,應保持寶寶的口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水或康復新液漱口。對於不會漱口的患兒,可用棉棒蘸取藥水清潔口腔。將維生素B2粉劑或魚肝油直接塗於患處,也可用利巴韋林噴霧劑噴口腔或取西瓜霜或蒙脫石散劑塗搽口腔患處,可起到消炎、抗病毒和清潔口腔的作用,亦可服用小兒咽扁沖劑、小兒熱速清口服液、板藍根沖劑、小兒肺熱咳喘口服液、兒童清咽解熱口服液、蒲地藍口服液等有清熱解毒作用的中成藥。

另外,可採用中醫推拿等外治法治療,例如:揉小天心30~50次(位於大小魚際交接之凹陷中),可以達到清熱疏風作用。運內勞宮3分鐘(勞宮位於掌心正中,屈指當中指尖下取穴),可以達到清熱除煩作用。

食療小妙方

①蘆根竹葉飲:取鮮蘆根和鮮竹葉各30g,然後加水500g,水煎後去渣,加入少許冰糖調勻,不時地喂寶寶即可。

②複方綠茶飲:取綠茶5g,橄欖3枚,加水一同煎煮片刻後燜蓋,然後待放涼,調入少許兒童蜂蜜,分次給寶寶飲用即可。

③西瓜山藥薏米粥:取西瓜翠衣(去掉綠色硬皮的西瓜皮)100g,山藥50g,加薏米200g,一同煮粥給寶寶食用。

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