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常見孕早期疾病的應對策略

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2014-08-14 4094

懷孕早期是孕媽咪們懷孕開始的最初階段,在此階段準媽媽容易出現一些疾病,本篇資訊,就對懷孕早期的幾種常見疾病進行詳細的解析,以及告訴準媽媽們的一些應對策略。

孕早期常見疾病包括妊娠劇吐、流產、宮外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊腫扭轉等。下面分別簡述這些疾病的特點和防治知識。

妊娠劇吐正常的早孕反應一般在孕12周左右會自行消失。偶有少數孕婦反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,可吐出膽汁和血,滴水不進,以至體內失水、失鹽、酸中毒,脈搏增快、體溫升高、尿少、黃疸、肝功能受損、視網膜出血、意識模糊、昏睡等,則可能得妊娠劇吐。

妊娠劇吐的防治方法是,孕婦出現早孕反應稍重時,應進行安慰,解除思想顧慮,尤其是丈夫的安慰,給予心理治療。適當改變飲食時間,量少多餐,多換花樣。在醫生的指導下可服用維生素B6、維生素C及小量鎮靜劑,并注意休息。檢查尿酮體,如陽性則需加靜脈補液,一般2~3天會好轉。如積極治療仍無好轉,可考慮終止妊娠。

流產是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下終止妊娠者。流產分為自然流產和人工流產。所謂自然流產,是指因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體而排出,發生在孕早期的為早期流產。自然流產的原因很多,一半以上為染色體異常引起,其次孕婦接觸有毒物質,母體全身疾病。嚴重心、肺、腎疾病,甲亢、甲減,局部生殖器官疾病如子宮畸形,以及腹部一陣一陣疼痛,伴陰道不等量流血、腰酸、下墜感。發生上述情況要及時到醫院就診。如有組織塊排出要帶到醫院檢查,以區別排出的妊娠物是否完整,再決定是否需要刮宮。另一種現象無陰道出血和腹痛,可是陰道檢查及B超檢查子宮比妊娠月份小,子宮內未見胚胎,說明胚胎發育不良,遲早會出血,需早作處理以免影響全身凝血情況。防治方法是,重視孕期保健與衛生,懷孕后早作檢查,心情愉快,情緒穩定,有遺傳性疾病家族史的應作遺傳咨詢,有流產先兆發生時應臥床休息,禁忌性生活。經醫生診斷確診后,可用黃體酮、維生素E及中藥等治療,如出血多要隨時就診。有不良妊娠分娩史的要在懷孕前作咨詢和檢查。

宮外孕又稱異位妊娠,是婦科常見急腹癥之一。這是受精卵在子宮腔以外著床發育引起的,常見發生于輸卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。臨床表現有停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克。早期宮外孕癥狀不明顯,一旦破裂引起腹腔內嚴重出血,如延誤診斷可危及生命。防治強調孕早期必須進行檢查,目前有B超診斷較為實用,極度懷疑的可住院觀察,作腹腔鏡明確診斷。對未破裂的宮外孕早治療,可避免大出血。

葡萄胎孕早期發生陰道流血癥狀的,還應考慮是否葡萄胎。葡萄胎沒有正常的妊娠物,多是胎盤絨毛形成大小不等的水泡樣胎塊,相互間有細蒂相連成串形如葡萄而得名。臨床表現有閉經、不規則陰道出血,量多少不定,時斷時續,中間可反復大量出血,血中含有水泡狀物,子宮增長快,有腹痛,比正常妊娠月份大,出現嚴重惡心、嘔吐,可伴有血壓增高、蛋白尿。一旦診斷明確應立即作刮宮術,術后隨訪絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,至少兩年,預防惡變。兩年內應嚴格避孕,適宜的避孕方法是避孕套或陰道隔膜。

妊娠合并卵巢囊腫扭轉孕期中突然發生一側下腹部劇痛,伴有惡心嘔吐,應想到有無卵巢囊腫。妊娠合并卵巢囊腫一般臨床癥狀不明顯,除非有并發癥存在。一般扭轉、破裂后引起下腹部劇烈疼痛才被診斷。發生扭轉只能急癥手術。因此強調孕早期必須作生殖道檢查,及早發現有無卵巢囊腫大,有手術指征的,可在孕12周后進行手術,避免發生流產。

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