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孕婦高血壓是怎麼引起的 遺傳和環境兩個因素不可忽視

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孕婦高血壓是怎麼引起的

孕婦高血壓的病因為多因素, 可分為遺傳和環境因素兩個方面, 高血壓是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。 一般認為在比例上, 遺傳因素約占40%, 環境因素約占60%。

一、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性, 父母均有高血壓, 子女的發病概率高達46%, 約個60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。 高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式。 在遺傳表型上, 不僅血壓升高發生率體現遺傳性, 而且在血壓高度、併發症發生以及其它有關因素方面,

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如肥胖, 也有遺傳性。

二、環境因素

1.飲食因素

不同地區人群血壓水準和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著有關, 攝鹽越多, 血壓水準和患病率越高。 但是同一地區人群中個體間血壓水準與攝鹽量並不相關, 攝鹽過多導致血壓升高主要見於對鹽敏感的人群中。

而且高蛋白質攝入屬於升壓因素, 動物和植物蛋白質均能升壓。 飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/不飽和脂肪酸比值較高也屬於升壓因素。 飲酒量與血壓高低有關, 每天飲酒量超過50g乙醇的人, 高血壓發病率明顯增高。

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2.精神因素

城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者, 從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大, 長期生活在雜訊環境中聽力敏感性減退者患高血壓也較多。 高血壓患者經休息後往往症狀和血壓可獲得一定改善。

3.體重因素

超重或肥胖是血壓升高的重要危險。

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體重常是衡量肥胖程度的指標, 一般採用體重指數(BMI), 即體重(kg)/身 高(m)*身高(m)(以20~24為正常範圍)。 高血壓患者約1/3有不同程度肥胖, 血壓與BMI呈顯著正相關, 就是說孕婦越胖血壓就容易越高, 尤其是腹型肥胖者容易發生高血壓。

4.避孕藥

服用避孕藥的婦女血壓升高發生率及程度與服用時間長短有關, 若是之前經常持續服用避孕藥, 那麼妊娠期患高血壓的幾率會大大提高, 尤其是35歲以上婦女最容易出現血壓升高的情況。 不過口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度, 並且可逆轉, 在終止避孕藥後3~6個月血壓常恢復正常。

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5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)

OSAS是指睡眠期間反復發作性呼吸暫停, OSAS常伴有重度打鼾, 其病因主要是上呼吸道咽部肌肉收縮或狹窄、腺樣和扁桃體組織增生、舌根部脂肪浸潤後垂以及下齶畸形。 OSAS患者50%有高血壓, 血壓高度與OSAS病程有關, 所以若是孕婦有OSAS, 有高血壓也不奇怪。

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哪些孕婦容易患高血壓

1. 年輕初孕婦及高齡初產婦容易高血壓, 尤其是年齡小於20歲, 或大於40歲。 初次懷孕, 對於孕期營養不瞭解或壓力大, 過度緊張等都易造成高血壓。

2. 雙胎、多胎的孕婦, 家族中有高血壓或腎炎、糖尿病病史者。

3. 有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的孕婦, 超重或營養不良的孕婦。

4. 子宮張力過高的孕婦, 如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等。

5.曾有重度子癇前期、不明原因胎死宮內或胎盤障礙、胎兒生長受限的病史, 以及有抗磷脂綜合征的女性再次妊娠也屬於高危人群。

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