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產后調養名方--生化湯

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生化湯是婦女產后的常用方劑, 某些地區習慣將此方作為產后必服之劑。 中醫認為, 淤血不去, 新血不生。 本方能化淤生新, 所以名為“生化湯”。
來源 清代著名醫家傅山的《傅青主女科》。
方藥組成 全當歸24克, 川芎9克, 桃仁(去皮尖)6克, 干姜(炮黑)2克, 炙甘草2克。
用法 一般是從產后第3天開始, 水煎服, 或酌加黃酒同煎。
每日1劑, 分2次服。 連續服用3~7劑即可。
功效 養血祛淤, 溫經止痛。
現代藥理研究證明, 生化湯有增強子宮平滑肌收縮, 抗血栓, 抗貧血, 抗炎及鎮痛作用。
主治 產后血虛受寒, 淤阻胞宮所致腹痛。 臨床表現為產后惡露(產后排出的帶血分泌物)不能流出, 小腹冷痛。
中醫認為由于分娩時失血耗氣, 所以產后多血虛, 寒邪乘虛而入, 寒凝血淤, 容易致使惡露不能暢行, 淤血凝滯, 引起小腹冷痛。 這種產后腹痛是因血虛、血淤夾寒引起的, 在治療上, 用藥的基本原則應是補虛、化淤、散寒, 生化湯就是針對這種情況而設的。
補虛, 化淤, 散寒
生化湯中當歸味甘、辛, 性溫, 能補血活血, 溫經祛寒, 化淤生新, 正合病機, 且在方中用量最大, 為方中主藥;川芎, 辛溫走串,
不僅能活血化淤, 又能行氣, 為“血中氣藥”;桃仁能活血化淤;炮姜辛溫, 能入血散寒, 溫經止痛, 又兼有止血作用;炙甘草能益氣健脾, 又能協調藥性;黃酒能溫通血脈以助藥力。 諸藥相配共成養血祛淤、溫經止痛之劑, 可補虛、化淤、散寒, 從而達到化淤止痛的治療目的。
補不留淤, 活不傷血
婦人產后, 體質多虛寒, 出血與淤血多并存。 對產后寒凝血淤腹痛之證, 若單純或過量應用溫熱、活血化淤之藥, 恐有耗氣傷血之慮。 所以本方雖重在溫通化淤, 但其藥物配伍特點為“溫中寓補, 補中寓通, 通中寓塞”。 炮姜、甘草、當歸同用, 是溫中寓補;當歸、桃仁、川芎同用, 是補中寓通;川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞(止血)。 生化湯兼顧了產后體質虛寒,
出血與淤血并存的病理機制, 補不留淤, 活不傷血。
應用要點
生化湯加減常用于治療產后疾病, 如胎盤殘留、人流及引產等陰☆禁☆道出血, 子宮復舊不良, 產后尿潴留, 產后缺乳;及婦科疾病, 如宮外孕, 輸卵管梗阻不孕癥, 子宮內膜炎, 子宮肌瘤等。 但臨床應用本方, 必須以中醫辨證施治為指導, 根據臨床具體情況加減應用, 絕不可以現代醫學病名為依據選用生化湯。 應用要點:小腹冷痛, 惡露不行。
【注意事項】
血熱挾淤者忌用。
本方是為產后血虛受寒淤阻胞宮而致小腹冷痛者而設, 不可作為產后常規用藥。
清代《醫宗金鑒》書中亦記載有生化湯, 由當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭組成, 活血化淤力量較強, 治療產后因淤血而致腹痛,
發熱者。 與傅山的生化湯治療產后血虛受寒淤阻腹痛者不同, 臨床應用需加以區別。
補虛, 化淤, 散寒
生化湯中當歸味甘、辛, 性溫, 能補血活血, 溫經祛寒, 化淤生新, 正合病機, 且在方中用量最大, 為方中主藥;川芎, 辛溫走串, 不僅能活血化淤, 又能行氣, 為“血中氣藥”;桃仁能活血化淤;炮姜辛溫, 能入血散寒, 溫經止痛, 又兼有止血作用;炙甘草能益氣健脾, 又能協調藥性;黃酒能溫通血脈以助藥力。 諸藥相配共成養血祛淤、溫經止痛之劑, 可補虛、化淤、散寒, 從而達到化淤止痛的治療目的。
補不留淤, 活不傷血
婦人產后, 體質多虛寒, 出血與淤血多并存。 對產后寒凝血淤腹痛之證, 若單純或過量應用溫熱、活血化淤之藥, 恐有耗氣傷血之慮。
所以本方雖重在溫通化淤, 但其藥物配伍特點為“溫中寓補, 補中寓通, 通中寓塞”。 炮姜、甘草、當歸同用, 是溫中寓補;當歸、桃仁、川芎同用, 是補中寓通;川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞(止血)。 生化湯兼顧了產后體質虛寒, 出血與淤血并存的病理機制, 補不留淤, 活不傷血。
應用要點
生化湯加減常用于治療產后疾病, 如胎盤殘留、人流及引產等陰☆禁☆道出血, 子宮復舊不良, 產后尿潴留, 產后缺乳;及婦科疾病, 如宮外孕, 輸卵管梗阻不孕癥, 子宮內膜炎, 子宮肌瘤等。 但臨床應用本方, 必須以中醫辨證施治為指導, 根據臨床具體情況加減應用, 絕不可以現代醫學病名為依據選用生化湯。 應用要點:小腹冷痛, 惡露不行。
【注意事項】
血熱挾淤者忌用。

本方是為產后血虛受寒淤阻胞宮而致小腹冷痛者而設, 不可作為產后常規用藥。
清代《醫宗金鑒》書中亦記載有生化湯, 由當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭組成, 活血化淤力量較強, 治療產后因淤血而致腹痛, 發熱者。 與傅山的生化湯治療產后血虛受寒淤阻腹痛者不同, 臨床應用需加以區別。
提醒
婦女產后初期, 下腹和腰部會出現輕微的疼痛, 同時陰☆禁☆道會有一些血液、壞死組織及黏液等排出, 稱為“惡露”。 這是一種正常現象。 若“惡露”排出無異常, 產婦沒有必要服用生化湯。
若產后惡露不能排出或量少, 或色紫暗夾有血塊, 或出現腹痛、發熱等癥, 中醫稱為“惡露不下”。 這時, 應及時到醫院查找原因, 做針對性治療。
如經檢查沒有其他器質性病變的產婦, 經中醫辨證屬于血虛、血淤夾寒引起的產后腹痛,可用生化湯。生化湯藥性偏溫,應在醫生指導下隨證加減、對證施藥。產婦不分寒熱虛實,盲目服用生化湯的做法,不宜提倡。 經中醫辨證屬于血虛、血淤夾寒引起的產后腹痛,可用生化湯。生化湯藥性偏溫,應在醫生指導下隨證加減、對證施藥。產婦不分寒熱虛實,盲目服用生化湯的做法,不宜提倡。
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