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關於TORCH檢查 備孕女性所要瞭解的

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很多孕媽出現過流產或出現死胎、胎兒畸形等問題,這可能都與母親存在TORCH感染有關。估計不少准媽媽可能搞不清楚什麼是“TORCH”,但是肯定會經常聽到醫生和其他准媽媽們講所謂的“優生5項”檢查。小編帶你來揭秘TORCH 檢查的秘密。

▍TORCH檢查

TORCH,一個看上去非常專業而陌生的詞彙,但卻是準備懷孕的女性必須瞭解和進行的一項檢查。

其實,TORCH是一個由不同英文單詞的第一個字母構成的詞,它的每一個字母都代表了一種可能導致孕婦患病並引起胎兒宮內感染甚至引發新生兒出生缺陷或早產、流產、死胎等嚴重後果的病原微生物。其中T指的是弓形蟲,O代表其他病原微生物,R代表風疹病毒,C指的是巨細胞病毒,H指的是單純皰疹病毒。

TORCH檢查就是針對上述病毒的檢查。 這幾種病毒的危害都很大:弓形蟲能夠引起多種先天畸形,智力發育障礙、神力障礙以及孕婦的流產、早產、死產,孕婦感染弓形蟲,40%-50%可垂直傳染給胎兒;巨細胞病毒感染可引起小頭畸形、智力低下、視聽障礙等症,並可終生潛伏體內,當機體免疫力低下時,可嚴重復發致命;風疹病毒能夠引起多器官受損的先天性疾病,新生兒死亡率甚高。

取消強制婚檢後,TORCH檢測很容易被忽視,但是對於孕媽咪來說確實非常重要的。因此,有計劃懷孕的夫婦,一定要備孕時進行TORCH檢查,確認自身的免疫狀況。

▍TORCH檢查什麼時候做

TORCH檢查什麼時候做?最好在孕前3-6個月進行TORCH檢查。

由於孕婦內分泌及免疫狀態的改變,胎兒自身免疫系統不成熟,TORCH感染發病率較高。孕婦TORCH感染後可導致流產、死胎、先天性畸形、早產、胎兒發育障礙等。所以從優生優育的角度考慮,女性在備孕期間進行TORCH檢查是很有必要的,尤其是有飼養或接觸寵物史,或有接觸過其它病毒等情況的女性,最好在孕前3-6個月進行TORCH檢查。

▍TORCH檢查結果

TORCH 中每種病原體的檢查結果,可能出現以下四種情況:

1. IgG 陰性,IgM 陰性

提示被檢查者既往很可能沒有感染過這些治病微生物,但不排除假陰性。

在備孕期間檢查為該結果,可以懷孕,但屬於高危人群(孕早期感染傳給胎兒的風險較高)。

建議:孕前注射風疹疫苗;孕早期再次檢查,以早發現、早治療。

2. IgG 陰性,IgM 陽性

提示近期感染過,或者可能為急性感染,也有可能是由於其它干擾因素造成 IgM 假陽性。

建議:2 周後複查。

如果 IgG 轉為陽性,則提示為急性感染,備孕者應推遲懷孕,已經懷孕的需進一步檢查確定胎兒是否感染。

如果 IgG 持續陰性,說明 IgM 為假陽性,不需要特殊治療,密切隨訪即可。

3. IgG 陽性,IgM 陰性

表示曾經感染過這種病原微生物,或接種過該疫苗,並且已經產生免疫力。

建議:可以懷孕;妊娠期尤其是妊娠早期要注意復發感染或再感染(巨細胞病毒、風疹病毒),妊娠晚期注意單純皰疹病毒復發感染。

4. IgG 陽性,IgM 陽性

表明孕婦正在感染這種病原微生物,可能為原發性感染或再感染。

建議:需要根據具體的結果進一步檢查確認感染情況。

▍TORCH篩查與診斷的建議:

1.推薦在孕前檢查,對感染了病原體的人群,需積極治療,待體內IgM抗體轉陰後再妊娠。

2.推薦採用定量的檢測方法,以便進行更準確的臨床診斷。

3.在能夠進一步做診斷的機構做篩查,如果開展篩查的機構沒有進一步的診斷能力,必須和能夠做診斷的機構建立合理的轉診機制。

4.診斷中心應該具備以下能力:可以進行羊膜腔穿刺並運用分子診斷技術對病原微生物進行確認,有能力對胎兒結構進行有針對性的詳細超聲檢查,可以提供多學科會診,有能力對高危新生兒進行系統的長時間隨訪。

延伸閱讀:女性孕前一定要做的常規檢查

1、血常規:目的是早發現是否有貧血等血液系統疾病。母親貧血,不僅會出現產後出血、產褥感染等併發症,而且還會導致孩子易感染、抵抗力下降、生長發育落後等。

2、尿常規:有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,後果會非常嚴重。

3、內分泌功能檢查:有助發現月經不調等卵巢疾病。例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕後常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產、早產等危險。

4、肝功能(兩對半):檢查是否有肝炎、肝臟損傷等。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕後會造成非常嚴重的後果,造成早產甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。

5、TORCH檢查:是指一組病原微生物(即弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒)的英文縮寫。這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒,引起圍產期感染,導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果,因此受到廣泛關注。

6、糞常規:瞭解是否有消化系統疾病、寄生蟲感染等。例如弓形蟲感染,如果不及早發現,會造成流產、胎兒畸形等嚴重後果。

7、白帶常規:檢查是否有黴菌、滴蟲、細菌的感染。如果女性在懷孕之前患有性傳播疾病,一定要先徹底治療,然後再懷孕。不然懷孕後容易導致流產、早產、胎膜早破等危險。這也是為何專家一直在強調孕前要做檢查的原因,完全是從優生優育的角度出發的。

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