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《太陽的後裔》裡孕婦不能打麻醉針?

是不是終於盼星星盼月亮,終於盼到了每週與最高人氣韓劇《太陽的後裔》中的宋仲基歐巴約會的日子了呢!但是在剛播出的第7集中,

宋仲基與宋慧喬的纏綿愛意在災難面前變得渺小,此劇瞬間蛻變成一部醫療劇。讓我們帶著醫學知識,一起觀劇吧!

孕婦真的就不能麻醉嗎?

在第7集劇中,地震後的烏魯克發電站災區,一名外籍孕婦不讓醫生為其處理骨折的傷口。因語言不通,醫生無法理解原因,一張B超照片,醫生才明白原來這是一名孕婦。為不影響到腹中胎兒,孕婦請求醫生不要使用麻醉。孕婦就這樣忍者劇痛,接受醫生治療。

“孕婦是不能麻醉的”,這是大多數人的想法,但是真的如此嗎?那豈不剖宮產和無痛分娩都會對胎兒有影響?真相當然不是這樣。東南大學附屬中大醫院麻醉科主任尹甯介紹說,對於孕婦來說,一般須依照手術的不同、產婦身體狀況或胎兒狀況等綜合眾多考量後,

麻醉醫師才能為產婦選擇一項最適合的麻醉方式,説明手術更為順利進行。在用藥上也是儘量選擇藥性對胎兒吸收少的,一般局部麻醉,如無痛分娩所採用的椎管內麻醉等,孕婦都可以安全放心使用。對於像劇中骨折的患者也可以採用局麻下為其處理傷口。

對於全身麻醉,麻醉師會評估麻醉風險後,採用的麻醉藥也要儘量“繞開”胎盤,不進入胎兒體內,最大程度保證胎兒安全。除非必須要採用全麻的危急手術,一般不建議在孕期全麻下手術,儘量擇期手術。

骨折了也能接骨?

劇中,骨折的孕婦一聲尖叫中,醫生給接骨。原來骨折了也需要接骨,不是脫臼了才需要接骨嗎?中大醫院骨科陸軍副主任醫師介紹說,一般對於骨折患者來說,要先為其復位也就接骨,然後再進行內固定的手術。

但是有些患者無法判斷脫臼還是骨折,陸軍副主任醫師介紹,其實明顯的骨折還是可以斷定,例如胳膊骨折的話,會聽到骨骼斷裂的聲音,

不該動的地方動起來。但是不完全的骨折或者是輕微的骨骼斷裂的話,就要到醫院才能夠診斷。而關節錯位的話,只是關節活動受限。

手錘心臟,竟然有脈搏了?

劇集中,在地震中碰撞受傷的患者,出現腹部出血,情況危急,一度出現休克,脈搏微弱。就在這時,女主喬妹妹(宋慧喬)出現,向患者胸口就那麼錘了幾下,結果患者瞬間出現了脈搏。簡單的幾個動作,真的這麼神奇嗎?

中大醫院心血管內科陸靜對這一情節也是慨歎編劇的醫學知識。陸靜介紹,劇中患者因為腹部出血,出現休克,心率失常等情況,這時如果在醫院中,可能會採用除顫儀,但是當時沒有這樣的設備條件,而用手錘心臟區域,可以起到除顫儀的效果,

使之短暫出現脈搏,但是效果可能不及除顫儀。

“我是AB型的血,抽我的”這樣可以嗎?

劇中受傷患者需要緊急手術,急需AB型血。維和部隊士兵檢查是AB型血後,便開始輸血,一邊醫生為患者手術,一邊士兵為患者輸血。這種場景在電視劇中也是經常存在,

然而這樣真的可以嗎?

尹甯主任說,輸血是個很複雜的過程。臨床上在輸血前除鑒定ABO血型外,還要根據凝集反應原理,將供血者和受血者的血液做交叉配血實驗,在體外確證兩者其他紅細胞血型系統也相容,方可進行輸血以確保安全。並且如果這樣輸血的話,沒有經過抗感染等處理,存在很大的安全隱患。

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