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《太陽的後裔》裡孕婦不能打麻醉針?

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是不是終於盼星星盼月亮, 終於盼到了每週與最高人氣韓劇《太陽的後裔》中的宋仲基歐巴約會的日子了呢!但是在剛播出的第7集中, 宋仲基與宋慧喬的纏綿愛意在災難面前變得渺小, 此劇瞬間蛻變成一部醫療劇。 讓我們帶著醫學知識, 一起觀劇吧!

孕婦真的就不能麻醉嗎?

在第7集劇中, 地震後的烏魯克發電站災區, 一名外籍孕婦不讓醫生為其處理骨折的傷口。 因語言不通, 醫生無法理解原因, 一張B超照片, 醫生才明白原來這是一名孕婦。 為不影響到腹中胎兒, 孕婦請求醫生不要使用麻醉。 孕婦就這樣忍者劇痛, 接受醫生治療。

“孕婦是不能麻醉的”, 這是大多數人的想法, 但是真的如此嗎?那豈不剖宮產和無痛分娩都會對胎兒有影響?真相當然不是這樣。 東南大學附屬中大醫院麻醉科主任尹甯介紹說, 對於孕婦來說, 一般須依照手術的不同、產婦身體狀況或胎兒狀況等綜合眾多考量後, 麻醉醫師才能為產婦選擇一項最適合的麻醉方式, 説明手術更為順利進行。

在用藥上也是儘量選擇藥性對胎兒吸收少的, 一般局部麻醉, 如無痛分娩所採用的椎管內麻醉等, 孕婦都可以安全放心使用。 對於像劇中骨折的患者也可以採用局麻下為其處理傷口。

對於全身麻醉, 麻醉師會評估麻醉風險後, 採用的麻醉藥也要儘量“繞開”胎盤, 不進入胎兒體內, 最大程度保證胎兒安全。 除非必須要採用全麻的危急手術, 一般不建議在孕期全麻下手術, 儘量擇期手術。

骨折了也能接骨?

劇中, 骨折的孕婦一聲尖叫中, 醫生給接骨。 原來骨折了也需要接骨, 不是脫臼了才需要接骨嗎?中大醫院骨科陸軍副主任醫師介紹說, 一般對於骨折患者來說, 要先為其復位也就接骨, 然後再進行內固定的手術。

但是有些患者無法判斷脫臼還是骨折, 陸軍副主任醫師介紹, 其實明顯的骨折還是可以斷定, 例如胳膊骨折的話, 會聽到骨骼斷裂的聲音, 不該動的地方動起來。 但是不完全的骨折或者是輕微的骨骼斷裂的話, 就要到醫院才能夠診斷。 而關節錯位的話, 只是關節活動受限。

手錘心臟, 竟然有脈搏了?

劇集中, 在地震中碰撞受傷的患者, 出現腹部出血, 情況危急, 一度出現休克, 脈搏微弱。

就在這時, 女主喬妹妹(宋慧喬)出現, 向患者胸口就那麼錘了幾下, 結果患者瞬間出現了脈搏。 簡單的幾個動作, 真的這麼神奇嗎?

中大醫院心血管內科陸靜對這一情節也是慨歎編劇的醫學知識。 陸靜介紹, 劇中患者因為腹部出血, 出現休克, 心率失常等情況, 這時如果在醫院中, 可能會採用除顫儀, 但是當時沒有這樣的設備條件, 而用手錘心臟區域, 可以起到除顫儀的效果, 使之短暫出現脈搏, 但是效果可能不及除顫儀。

“我是AB型的血, 抽我的”這樣可以嗎?

劇中受傷患者需要緊急手術, 急需AB型血。 維和部隊士兵檢查是AB型血後, 便開始輸血, 一邊醫生為患者手術, 一邊士兵為患者輸血。 這種場景在電視劇中也是經常存在, 然而這樣真的可以嗎?

尹甯主任說, 輸血是個很複雜的過程。 臨床上在輸血前除鑒定ABO血型外, 還要根據凝集反應原理, 將供血者和受血者的血液做交叉配血實驗, 在體外確證兩者其他紅細胞血型系統也相容, 方可進行輸血以確保安全。 並且如果這樣輸血的話, 沒有經過抗感染等處理, 存在很大的安全隱患。

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