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孕婦感冒,是吃藥還是硬抗?

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~誰都知道, 孕婦是“身不由己”的人, 一旦生病用藥要優先考慮胎兒的安全, 常常有病不敢吃藥, 拖延至病情加重。 而科學的方式是, 有了病了就要趕緊治療, 只要選擇安全的藥物治療, 對母嬰都有好處。

絕大多數孕媽媽以為, 生病不能吃藥打針。 事實上, 雖然有很多藥物可能導致胎兒畸形,

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但如果硬“扛”, 對母嬰健康產生的惡劣影響會遠遠超出藥物的可控影響。

去年, 我們科接診了一位產婦小黃, 早在3月初, 她就懷孕了。 到了5月底, 小黃感冒了一次, 在沒懷孕之前, 她就經常聽人說, 懷孕期間不能吃藥, 對胎兒不好。 於是, 她就硬挺著, 每天只是大量的喝水, 過了兩天, 開始發燒, 測體溫, 39度, 迫不得已去了醫院, 醫院醫生聽說她懷孕了, 也不敢治療, 只是開了中成藥, 退了燒。

又過了3個多月, 小黃再次受涼發燒, 情況嚴重, 家人把她送到了醫院。

我們檢查發現, 因為感冒引起了細菌入侵, 小黃已經患上了感染性心內膜炎, 且二尖瓣前瓣脫垂。 在心胸外科有關醫生會診後, 得出的結論是, 如果不終止妊娠, 隨著胎兒的發育, 小黃的心臟負荷會越來越重, 後果不堪設想。 小黃和丈夫這才意識到情況嚴重, 忍痛決定舍胎兒保大人。

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更嚴重的事情還在後面。

“小黃如果再懷孕, 胎兒有畸形的可能!”

當小黃問醫生什麼時間才能再懷孕時, 醫生告訴她, 因為二尖瓣前瓣脫垂, 需要換新的瓣膜。 辦法有兩種:一種是換生物瓣膜, 15至20年後需要更換。 同時, 每天還需要注射肝素, 且“如果注射過量, 會造成大出血!”不過, 不會對未來的胎兒造成影響。 另一種則是換機械瓣膜, 未來可能使胎兒畸形。 因為更換機械瓣膜後, 血液流動會形成血凝塊, 產生血栓, 每天都要吃抗磷藥物。

“我不想她那麼痛苦!”權衡利弊之後, 小黃的丈夫決定, 讓小黃更換機械瓣膜。

得知小黃患的是感染性心內膜炎, 不僅肚子裡的孩子不能保住, 就連以後也可能無法生育時, 一家人都很痛苦。

因此, 懷孕期間不能吃藥是誤區!

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懷孕前三個月, 胚胎處於發育期, 用藥需特別謹慎, 但不能因此一概不吃藥。 就小黃來說, 感冒後沒有第一時間到醫院就診, 延誤了病情, 以致細菌入侵血液, 造成感染性心內膜炎。 如果當時注射青黴素, 不但能控制病情, 對胎兒也不會有任何影響!部分藥物經過臨床驗證, 是可以對孕婦使用的。

有些孕婦“談藥色變”, 其實也沒有必要。 如果普通感冒拖延不治, 惡化成肺炎, 對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。 妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等併發症, 一定要根據醫囑, 選擇安全有效的藥物。 有妊娠嘔吐者, 一般不推薦藥物止吐。 如嘔吐嚴重, 兩三天不能進食, 要去醫院檢查, 排除器質性疾病, 可以靜脈滴注葡萄糖液等,

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防止發生脫水和代謝紊亂。

小貼士:孕婦可以使用的藥物表。

在孕期用藥方面, 美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度, 明確、科學、合理, 被奉為經典。 該標準根據對胎兒的傷害程度, 將藥品分為五類。 孕婦用藥前一定要看清。

A類:對孕婦、胎兒都安全。 多為維生素及礦物質類藥, 如B族維生素、鈣片等。 應按說明書, 適量服用。

B類:對孕婦比較安全, 對胎兒的危險證據不足或不能證實。 如胃複安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類:僅動物實驗顯示, 會造成胎兒畸形或死亡, 但無孕婦的研究資料。 如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等, 使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類:僅在孕婦生命受到威脅, 或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。 包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

X類:明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用, 如氯黴素、米非司酮等。

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無論中西藥, 藥品包裝盒或說明書, 如注有孕婦禁用或忌用的, 千萬不要用。 若必須用藥, 應在醫生指導下進行。

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