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孕婦感冒,是吃藥還是硬抗?

~誰都知道,孕婦是“身不由己”的人,一旦生病用藥要優先考慮胎兒的安全,常常有病不敢吃藥,拖延至病情加重。而科學的方式是,有了病了就要趕緊治療,只要選擇安全的藥物治療,對母嬰都有好處。

絕大多數孕媽媽以為,生病不能吃藥打針。事實上,雖然有很多藥物可能導致胎兒畸形,但如果硬“扛”,對母嬰健康產生的惡劣影響會遠遠超出藥物的可控影響。

去年,我們科接診了一位產婦小黃,早在3月初,她就懷孕了。到了5月底,小黃感冒了一次,在沒懷孕之前,她就經常聽人說,懷孕期間不能吃藥,對胎兒不好。於是,她就硬挺著,每天只是大量的喝水,過了兩天,開始發燒,測體溫,39度,迫不得已去了醫院,醫院醫生聽說她懷孕了,也不敢治療,只是開了中成藥,退了燒。

又過了3個多月,小黃再次受涼發燒,情況嚴重,家人把她送到了醫院。

我們檢查發現,因為感冒引起了細菌入侵,

小黃已經患上了感染性心內膜炎,且二尖瓣前瓣脫垂。在心胸外科有關醫生會診後,得出的結論是,如果不終止妊娠,隨著胎兒的發育,小黃的心臟負荷會越來越重,後果不堪設想。小黃和丈夫這才意識到情況嚴重,忍痛決定舍胎兒保大人。

更嚴重的事情還在後面。

“小黃如果再懷孕,胎兒有畸形的可能!”

當小黃問醫生什麼時間才能再懷孕時,醫生告訴她,因為二尖瓣前瓣脫垂,需要換新的瓣膜。辦法有兩種:一種是換生物瓣膜,15至20年後需要更換。同時,每天還需要注射肝素,且“如果注射過量,會造成大出血!”不過,不會對未來的胎兒造成影響。另一種則是換機械瓣膜,未來可能使胎兒畸形。因為更換機械瓣膜後,

血液流動會形成血凝塊,產生血栓,每天都要吃抗磷藥物。

“我不想她那麼痛苦!”權衡利弊之後,小黃的丈夫決定,讓小黃更換機械瓣膜。

得知小黃患的是感染性心內膜炎,不僅肚子裡的孩子不能保住,就連以後也可能無法生育時,一家人都很痛苦。

因此,懷孕期間不能吃藥是誤區!

懷孕前三個月,胚胎處於發育期,用藥需特別謹慎,但不能因此一概不吃藥。就小黃來說,感冒後沒有第一時間到醫院就診,延誤了病情,以致細菌入侵血液,造成感染性心內膜炎。如果當時注射青黴素,不但能控制病情,對胎兒也不會有任何影響!部分藥物經過臨床驗證,是可以對孕婦使用的。

有些孕婦“談藥色變”,其實也沒有必要。如果普通感冒拖延不治,惡化成肺炎,對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等併發症,一定要根據醫囑,選擇安全有效的藥物。有妊娠嘔吐者,一般不推薦藥物止吐。如嘔吐嚴重,兩三天不能進食,要去醫院檢查,排除器質性疾病,可以靜脈滴注葡萄糖液等,

防止發生脫水和代謝紊亂。

小貼士:孕婦可以使用的藥物表。

在孕期用藥方面,美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度,明確、科學、合理,被奉為經典。該標準根據對胎兒的傷害程度,將藥品分為五類。孕婦用藥前一定要看清。

A類:對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質類藥,如B族維生素、鈣片等。應按說明書,適量服用。

B類:對孕婦比較安全,對胎兒的危險證據不足或不能證實。如胃複安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類:僅動物實驗顯示,會造成胎兒畸形或死亡,但無孕婦的研究資料。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等,使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類:僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。

包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

X類:明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用,如氯黴素、米非司酮等。

無論中西藥,藥品包裝盒或說明書,如注有孕婦禁用或忌用的,千萬不要用。若必須用藥,應在醫生指導下進行。

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