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早產寶寶如何餵養 未滿月不宜母乳餵養

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一、早產寶寶不宜純母乳餵養

早產或出生時低體重的寶寶,目前國際上推薦母乳加母乳強化劑餵養(即母乳早產兒奶粉),而不是純母乳餵養。早產兒由於其特殊的生理需求,必須選擇為其專門設計的早產兒配方奶粉餵養,其特點為營養高、容易消化吸收及熱量高。

對出生體重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早產兒,可直接儘早地讓孩子吸吮母親的乳頭。餵奶時要注意正確的餵奶姿勢,幫助孩子含吸住乳頭及乳暈的大部分,這樣可有效地刺激泌乳反射,使孩子較容易地吃到乳汁。

對於吸吮能力差的早產兒,應當把奶擠出來喂孩子。可用滴管或小匙喂給孩子,選用的滴管應到專門的醫療器械部門去購買,小匙應選用邊緣鈍的瓷匙或不銹鋼匙為好。不管是選用滴管或瓷匙和不銹鋼匙,都要將乳汁從早產兒的嘴邊慢慢地喂入,切不可過於急躁而使乳汁吸入嬰兒的氣管中。當寶寶體重有3千克時(一般需要一個半月左右的時間),可徵求醫生的意見轉吃普通奶粉。如母親奶水充足,也建議從第2個月再開始單純的母乳餵養。

二、如何科學餵養早產兒

1、母乳:對於出生體重》2000克、無營養不良高危因素的早產兒,母乳仍是出院後首先的選擇。要注意母親的飲食和營養均衡。

2、母乳+母乳強化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評價營養狀況不滿意者需要繼續強化母乳餵養至胎齡40周。此後母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低,如半量強化(73kcal/100ml),根據生長情況而定。

由於母乳餵養對早產寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個月內沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多,當寶寶出院後可以繼續吃到母乳。

3、早產配方奶:人工餵養的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳餵養體重增長不滿意可混合餵養(早產配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。

4、早產兒出院後配方奶:適用於人工餵養的早產兒或作為母乳的補充。

5、嬰兒配方奶:適用於出生體重》2000克、無營養不良高危因素、出院後體重增長滿意、人工餵養的早產兒或作為母乳不足時的補充。

三、餵養早產寶寶的注意事項

1、奶水濃度不能過高

早產的寶寶腎臟沒有發育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產兒達到了80%-85%,體內含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。

所以早產兒的奶水濃度應是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早產寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經2個月了,但真正月齡應以滿月寶寶計算),然後再逐漸按照3:1的濃度給寶寶餵奶,逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自製脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。

2、餵奶時間

對於足月兒來說可以按需餵養,但早產兒,尤其那些出生時孕周特別小的早產兒,出院後還是需要定期餵養。一般3小時左右餵養1次。如果睡眠超過4個小時,需要弄醒給予餵養。喂早產兒出院後配方奶粉、母乳+母乳添加劑、早產兒配方奶粉的時間是根據其體重的增長情況的,如果體重追趕生長,已經達到糾正胎齡相應的體重,則可改用純母乳或足月兒配方奶粉餵養。這個需要根據生長曲線來判斷。還有一種比較方便的方法是餵養到生後3個月或體重達到4kg,但沒有前一種方法準確。

3、餵奶量

每次餵養的奶量跟其攝入的營養物質、能量直接相關,一般早產兒出院後體重增長快,奶的需要量也增長得快。達到出院條件的早產兒一般出院後每次可以吃40ml以上的奶液,有些早產兒出院後短時間內可以增長到每次60ml~70ml。但每次攝入量常常有波動,只要每天總的攝入量達到要求就可以了。

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