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如何診斷新生兒溶血病?

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新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。該病患兒常出現水腫、黃疸、貧血癥狀。只有產前準確的診斷才能及時采取相應措施進行治療。那么產前診斷新生兒溶血有哪些方法呢?

產前檢查十分必要,其目的在于診斷有沒有發生或可能發生溶血病。如果已經發生溶血病,程度如何?

如發現有發生溶血的可能,寶寶出生后就要進行早期的嚴密監測,必要時進行早期干預,以減輕病變程度,防止發展到膽紅素腦病這一危險狀態。當然,如胎兒在母體內已出現溶血且導致嚴重貧血時,

也可以在分娩前進行宮內治療糾正胎兒貧血,但這種治療對技術要求較高,一般較少采用。 血型檢查:

發生新生兒溶血病的根本原因是由于母嬰血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內破壞胎兒紅細胞引起溶血。因此,產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型;最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低,只要某種血型抗體水平超過一定的程度,就提示寶寶有發生溶血病的可能。

因此,妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定,以了解抗體的基礎水平;然后于妊娠7~8個月再測定,以后每隔2~4周重復一次。

若抗體水平持續上升,則提示胎兒可能受累。

羊水檢查:

如考慮已發生胎兒溶血,就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。這時,醫生在定期觀察血型抗體變化的同時,當抗體水平上升到一定程度,會建議孕媽咪抽取羊水進行檢查。正常羊水無色透明,重癥溶血病時由于紅細胞的大量破壞,就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣,此時羊水也呈黃色。胎兒溶血程度愈重,羊水中的膽紅素含量越高。

這時,可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量,對于判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的,準爹媽們不必擔心。

B超檢查:

胎兒發生明顯的溶血會引起貧血,嚴重者會導致胎兒水腫,

有時還會并發腹水。因此,當各項檢測指標提示胎兒宮內發生了大量溶血時,就應進行B超檢查,通過B超可以了解胎兒有無水腫、腹水及其程度如何。

此時,往往已是妊娠晚期,一方面胎兒處于水腫狀態是一個危險信號,另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件,因此,檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的重要依據之一,當機立斷將讓小嬰兒提早降臨人間,可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的唯一措施。

每位準媽媽都應該重視產前檢查,通過以上檢查可以有效診斷新生兒溶血病的發生和可能性,只有準確的診斷才可避免該病的發生或在發生早期進行有效地治療。

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