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媽媽須知 中醫治療小兒腹瀉需辨證施治

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2014-08-14 1542
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秋冬季節是小兒腹瀉的高發期, 這讓很多父母擔心不已。 引起小兒腹瀉的原因有很多, 從中醫角度來看, 小兒腹瀉分為實證和虛證。 實癥包括風寒, 濕熱和傷食, 虛證主要有脾虛瀉和腎虛瀉。 廣州軍區廣州總醫院兒科羅愛武醫師認為, 治療小兒腹瀉中醫講究找出病因辯證治療。

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中醫將小兒腹瀉分為五類型

中醫把小兒腹瀉分為寒濕型、濕熱型、食滯型、脾虛型、脾腎陽虛型。 羅愛武醫師認為, 中醫講究辨證治療, 對于不同的腹瀉類型要采取不同的治療。 其中小兒腹瀉調整飲食非常重要, 飲食調整得好, 有利于緩解腹瀉癥狀或止瀉, 促使脾胃腸道早日恢復正常生理狀態, 有利于機體較快康復。

1.寒濕型

寒濕型腹瀉主要表現為惡心嘔吐, 腹痛腹瀉, 大便色淡, 清浠有泡沫, 臭氣不重, 或伴有形寒身熱, 鼻塞流涕等癥狀。 舌苔薄白或白膩, 舌質淡, 脈浮或濡。 此癥多因腹部受寒或食后吹風、或過食生冷, 或食物屬性過寒引起。 飲食上應避免再進食屬性寒涼的食品和難消化的食物。

治以疏風散寒、化濕止瀉。 方選藿香正氣散化裁:藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚樸、澤瀉、蒼術、補骨脂、生姜、大棗、甘草。

2.濕熱型

濕熱型腹瀉主要表現為大便稀薄呈水樣蛋花狀,

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酸臭, 每天數次或達10余次, 肛門灼熱, 小便短赤, 或伴發熱、嘔吐、口渴、煩燥等癥狀。 舌苔黃膩或薄黃, 舌質紅, 脈滑數。 飲食應忌刺激性食品、乳食及助濕生熱的食物。

治以清解熱邪、化濕止瀉, 方選黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁:黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。

3.食滯型

食滯型腹瀉主要是因患兒喂養不當傷食后停滯不化, 腐濁之物壅積胃腸, 致使脘腹脹滿疼痛, 哭鬧不安, 厭食, 痛則欲瀉, 瀉后痛減, 腹脹嘔吐, 或噯氣酸餿, 納差少食, 腹痛拒按, 舌苔厚膩或黃膩, 脈滑或弦。 此類泄瀉必須控制飲食, 輕癥可減少飲食的次數、數量、質量, 以清淡有營養的為好;重癥需禁食6~8小時。 患兒不想吃東西時, 切忌勉強喂食, 可以喂水。

治以消食化滯、去積止瀉, 方選木香檳榔丸、保和丸化裁:神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏。

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4.脾虛型

, 脾虛型腹瀉主要表現為大便稀薄色淡, 臭味不甚, 食后則瀉, , 伴有不消化食物殘渣, 嘔吐腹脹, 面色萎黃、神疲倦怠。 久則形體消瘦, , 睡時露睛, 舌苔薄白或膩, 脈細沉或無力。

治以健脾益氣, 除濕止瀉, 方選參苓白術散、香砂六君子湯化裁:黨參、白術、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。

5.脾腎陽虛型

脾腎陽虛型腹瀉主要表現為久瀉不止, 大便清稀或有泡沫, 完谷不化, 形寒肢冷, 面色蒼白, 神疲氣怯哭聲微弱, 或嘔吐清涎, 舌苔薄白, 舌質淡, 脈沉細無力。 治以溫補脾腎、化濕止瀉, 方選附子理中湯、防己黃芪湯化裁:附子、黨參、白術、炮姜、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草。

最后, 羅愛武醫師表示, 中醫推拿、捏脊、針灸和磁療對寶寶秋季腹瀉都可以有良好療效, 但并不是家長自行按摩足三里那么簡單,

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要請專業人士操作。 同時還需要合理飲食, 科學喂養, 注意衛生。

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