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孕期注意:高齡產婦必做的六種產前檢查

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高齡產婦必做的六種產前檢查

1第一種:羊膜腔穿刺術

隨著女性年齡的增加, 胎兒出現染色體異常的幾率也增加, 所以建議年齡超過35歲的高齡孕媽咪應該做羊膜腔穿刺, 檢測胎兒有無染色體異常。

羊膜腔穿刺術:這是一種獲取胎兒細胞的方法。 常在B超監測下用穿刺針穿過腹壁和子宮進入羊膜腔吸取少量羊水的技術, 就是把一根很細的針頭, 刺進子宮壁的羊膜中, 抽取出少量的羊水做檢查。 羊水主要是胎兒的尿, 抽取少量羊水對胎兒不會造成不良影響。 穿刺的部位離胎兒很遠, 傷害到胎兒的機會很小。

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操作過程簡單、穿刺前不需麻醉、不需住院。

不是每位元孕媽媽都需要做羊膜腔穿刺術, 不過最好做。

但是, 下面的孕媽媽是需要做羊膜穿刺術的:

1、35歲以上的高齡孕媽咪。

2、唐氏篩查高危的孕媽咪。

3、曾生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異常患兒的孕媽咪。

4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。

5、性連鎖遺傳疾病攜帶者, 於孕中期確定胎兒性別時。

6、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者。

2第二種:血糖篩查試驗

高齡孕婦出現妊娠期糖尿病的概率較高。

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所以, 應在懷孕28周左右進行血糖篩查試驗, 這是發現妊娠期糖尿病非常重要的手段, 做此項檢查顯得尤為重要。

1、尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿, 應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

2、空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者, 可診斷為糖尿病。

3、糖篩查測定

在妊娠24-28周進行GDM篩查, 50g葡萄糖粉溶于200ml水中, 5分鐘內服完, 其後1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性, 應檢查空腹血糖, 空腹血糖異常可診斷為糖尿病, 空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

多採用75g糖耐量試驗。 指空腹12小時後, 口服葡萄糖75g, 其正常上限為:

空腹5.6mmol/L;1小時10.3mmol/L;2小時8.6mmo1/L;3小時6.7mmol/L。

注意事項:

1、其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值, 可診斷為妊娠期糖尿病。 僅1項高於正常值, 診斷為糖耐量異常。

2、懷孕期間檢查兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者, 可診斷為糖尿病。

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病情嚴重、體質較差最好選擇終止妊娠。 做好飲食控制, 定期複查, 必要的話需要堅持注射胰島素控制病情。

3第三種:檢測血壓

由於高齡孕媽咪容易出現妊娠期高血壓疾病, 所以要在孕期定期監測血壓, 如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況, 應儘快去醫院診治。

日常中如何進行妊娠高血壓的自我排查?

1、自我檢測血壓

每天臨睡前及起床後都是自我檢測血壓的好時機。 不過有時激動的情緒、較為激烈的活動都會使血壓攀升。 如果第一次測血壓時顯示升高, 那麼不妨平靜休息一小時後再測。

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若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血壓。

2、檢查是否水腫

雖然水腫已不做為妊娠高血壓的診斷標準, 但超過足踝以上的水腫、嚴重時可蔓延至全身, 甚至在臥床休息後水腫也無法減輕, 這些都可能提示著妊娠高血壓的發生。 對於體重1周內增加大於500g的胖孕媽來說, 水腫也是一種明顯的警告標誌。

3、孕20周後警惕頭痛胸悶

孕早期, 很多孕媽會出現輕微的頭痛、頭暈, 這就是妊娠高血壓的表現嗎?不完全是。 因為85%以上的孕媽都體會過類似感覺, 這只是正常的妊娠反應而已。 但如果孕期20周, 頭痛仍繼續加重, 並伴有嘔吐、胸悶, 甚至視物模糊、眼冒金星等症狀, 就要警惕了。

4、觀察排尿

尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預示妊高征。

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4第四種:超聲波檢查

超聲波檢查是妊娠期常做的一項檢查, 高齡孕媽咪在懷孕期間至少要做2~3次B超檢查, 不僅可瞭解胎兒的發育狀況, 還可排除非常嚴重的畸形, 例如心臟、腦室結構畸形等。

注意事項:過於頻繁的超聲波檢查尤其是B超檢查會給胎兒和孕婦帶來負面作用, 尤其是很可能會影響女寶寶將來卵巢所承擔的生育和調節月經的功能。 因此, 建議孕期媽媽間隔5-6周再進行一次孕期超聲檢查。

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5第五種:骨盆測量

骨盆是胎兒娩出的必經通道, 其大小、形態和各徑線的長短直接關係到分娩能否順利進行。 所以在懷孕晚期, 高齡孕媽咪應接受產科醫生所做的骨盆測量, 並結合胎兒的大小來決定分娩的方式和時機。 准媽媽自己無法測量骨盆, 需到醫院進行產檢時測量。 分為骨盆外測量和骨盆內測量。

骨盆測量正常值範圍:

1、髂棘間徑:孕婦仰臥位, 雙腿伸直, 測量兩髂前上棘外緣的距離, 正常值為23~26cm。

2、髂脊間徑:孕婦仰臥位, 雙腿伸直, 測量兩髂脊最寬外緣的距離, 正常值為25~28cm。

3、骶恥外徑:孕婦取左側臥位, 右腿伸直, 左腿屈曲。 測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離, 正常值為18~20cm。

4、坐骨結節間徑:孕婦取仰臥位, 兩腿彎曲, 雙手抱雙膝。 測量兩坐骨結節內側緣的距離, 正常值為8.5~9.5cm。

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6第六種:胎心監護

在懷孕的最後1個月, 高齡孕媽咪要特別注意胎動情況, 有條件者應每週做1次胎心監護, 以瞭解胎兒在宮內的安危。

胎心監護:胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱, 是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形, 是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。 採用微波技術, 對小孩沒有危害。

注意事項:

1、胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間, 若胎心率持續10分鐘以上都160分, 表明胎心率是異常的。

2、胎心監護是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段, 對及早發現胎心異常和及時處理、降低圍產兒死亡率起著重要作用。

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3、從懷孕第36周開始每週做一次胎心監護。 但如果有妊娠併發症, 可能根據情況從懷孕第28—30周就要開始做胎心監護了。

4、做胎心監護最需要注意的就是讓寶寶在胎心監護的過程中動起來。 比如可以之前吃一些東西, 如優酪乳、水果、巧克力等, 或者提前跟他大聲說說話唱唱歌, 或者乾脆晃一晃肚子等。

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