器質性便秘
孩子生下來後,一定要注意孩子生後第一次大便是什麼時候拉的,是什麼樣子,因為這對排除一些先天性疾病很重要,
外科醫生對胎便排出延遲同時合併嘔吐的新生兒,一般會建議做肚子的 X 線檢查,有些先天畸形導致的腸梗阻,需要緊急手術處理。而有些腸梗阻對症處理之後症狀就消失了,比如胎便過於粘稠,通過洗腸、通便的處理,大便就逐漸正常了。
還有些疾病伴隨的腸梗阻經過對症治療之後症狀緩解了,但過段時間大便又拉不出來了,
還有一些其他的情況,例如肛門口特別狹小或開口不在正常的位置,還有直腸狹窄,這些情況都需要通過需要手術才能解決。
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常見功能性便秘
除了較為嚴重的器質性便秘,我們一般碰到的都是比較常見的功能性便秘。跟器質性便秘不同的是,功能性便秘並不是怎麼拉都拉不出來,而是多少都存在有意無意的憋大便行為,至於為什麼會憋大便,為什麼會便秘,原因並不十分清楚。目前認為和飲食及排便習慣關係比較密切,生活環境的變化也會誘發便秘,遺傳和精神心理也可能和便秘有關係。
飲食影響排便
很多家長可能也注意到,孩子在吃母乳的時候大便都很好,但一吃配方奶就開始便秘,有時候換一種奶粉又好了。還有些孩子大便一直好好的,添加固體輔食之後就開始便秘了,原因可能就是食物中一些成份影響了排便,比如蛋白質過多碳水化合物過少就可能導致便秘。還有調查發現便秘孩子食物的熱量普遍偏低,所以認為進食過少是便秘的一個原因。
生活習慣影響排便
還有些孩子由於種種原因,比如貪玩不願去排便,比如上課、出去玩,不方便排便,有了便意反而下意識的去憋住大便,有意收縮括約肌,讓大便在直腸內瀦留,時間長了直腸適應了糞便的張力,
遺傳因素影響排便
至於精神和心理因素對便秘的影響,目前的結論並不那麼明確,但28% -50% 的兒童功能性便秘有家族史,所以遺傳因素也可能是兒童便秘的一個重要原因。
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