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兒童近視治療五大誤區

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誤區一:做激光手術沒有年齡限制

隨著中小學生近視的發病率不斷上升,不少家長都想乘著暑假,通過手術快速地幫孩子解除近視的煩惱。

其實,準分子激光手術有一定的適應年齡。通常情況下,18歲到45歲是進行手術的最佳年齡。小于18歲的青少年其眼球還處在發育階段,眼軸還在變長,近視度數又不穩定,所以最好等到18歲后,眼球發育和近視度數相對穩定了再進行手術。

但是,兒童也并非完全不能做該類手術。上海交通大學醫學院附屬新華醫院準分子激光治療部主任朱煌指出,隨著科技的進步和研究的進展,如果兒童患有嚴重的近視或散光性屈光參差,比如雙眼度數相差400度到600度,或患有高度散光、弱視、斜視、嚴重的屈光不正性視疲勞,經治療后沒有明顯改善的,也可以通過準分子激光手術來進行治療。

此外,年齡大于50歲的近視患者也不適合做激光手術。

因為50歲之后,白內障的發生率逐漸增高,且眼球的調節功能逐漸減退,人們俗稱的“老花眼”開始加重。這類人通過激光手術矯正近視,其實是弊大于利。

誤區二:任何度數都能做激光手術

近視激光手術并非“萬能”。除了有適應年齡,還有一定的度數限定。所有的準分子激光手術矯治范圍在200度到1200度的近視較為適宜。

對于超過1200度的近視患者來說,進行激光切削會使保留下的角膜組織過薄,容易在眼內壓的作用下發生前凸,嚴重者甚至還會繼發圓錐角膜,需要角膜移植手術才能補救。

朱煌主任指出,超高度近視患者可以選擇更好的方法,即有晶狀體眼人工晶狀體植入術,在患者眼內空間足夠的情況下,

在其晶狀體前,再植入一片帶屈光矯正度數的人工晶狀體,通過改變屈光力,來矯正近視和散光。

誤區三:激光手術不一定安全

近視、遠視和散光統稱為屈光不正。眼睛屈光不正主要是由角膜和晶狀體的屈光率變化所引起的。

準分子激光手術矯正屈光不正,其實是利用高效能的光束切削角膜前表面,改變角膜前表面的彎曲度,調整角膜的屈光力,使外界光線準確地成像在視網膜上,從而達到矯正的效果。進行準分子激光近視手術前,醫生需要對患者進行幾十道細致的檢查,根據檢查結果,慎重給出嚴謹科學的處方將其指令于準分子激光治療儀,并在電腦控制追蹤下進行手術。

一般來說,準分子激光是波長很短的紫外光,

它與生物組織發生的是光化學效應,而不是熱效應,因此,不會產生熱損傷。它能對人眼角膜組織進行精確氣化,以達到切削和雕琢角膜的目的,并不會損傷周圍組織和其他器官。因此,準分子激光手術是目前矯正屈光不正最有效的方法。

當然,作為一種精密嚴謹的手術,患者需要到正規的、有相關資質的醫院,找具有豐富經驗的準分子激光專業醫師進行診治,才能保證手術的安全可靠。

誤區四:手術后近視還會“反彈”

朱煌主任說,不少患者都有這樣的顧慮,即近視激光手術只能暫時矯正視力,時間一長,近視又會慢慢地變回來。其實,這是人們對近視激光手術的另一個普遍認識誤區。

近視的加速通常發生在12歲到18歲之間,

多數人在18歲以后就會逐漸穩定。近視激光手術是一項非常精密嚴格的手術。在通常情況下,要求接受手術的患者年齡在18歲以上,且近兩年內近視度數的發展比較穩定,每年度數的加深不超過50度。手術是由電腦控制,在角膜上精密地切削出一個凹面鏡,通過冷激光使角膜組織之間的分子鍵斷開而氣化。患者只要去正規醫院請富有經驗的醫生進行手術,術后注意用眼衛生,避免眼軸進一步變長,近視大多不會再次發生。

誤區五:只能治療近視不能治療散光

許多近視眼患者都同時伴有散光,而散光引起的不適癥狀往往比近視更為嚴重,如果得不到矯正,還會引起弱視、視疲勞。不少近視眼患者擔心,

準分子激光手術只能矯治近視,如果散光繼續存在,仍會導致視物不清,還需要戴框架眼鏡。

其實,準分子激光角膜手術對矯治散光也有一定的優勢。激光不僅可以在角膜上切削出凹面鏡來治療近視,也可以同時在角膜上制作出600度以內的柱鏡和凸透鏡。因此,準分子激光角膜手術可以一次性同時治療200度到1200度的近視和600度以內的散光,也可以治療600度以內的遠視。

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