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兒童近視治療五大誤區

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2014-08-14 4951
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誤區一:做激光手術沒有年齡限制

隨著中小學生近視的發病率不斷上升, 不少家長都想乘著暑假, 通過手術快速地幫孩子解除近視的煩惱。

其實, 準分子激光手術有一定的適應年齡。 通常情況下, 18歲到45歲是進行手術的最佳年齡。 小于18歲的青少年其眼球還處在發育階段,

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眼軸還在變長, 近視度數又不穩定, 所以最好等到18歲后, 眼球發育和近視度數相對穩定了再進行手術。

但是, 兒童也并非完全不能做該類手術。 上海交通大學醫學院附屬新華醫院準分子激光治療部主任朱煌指出, 隨著科技的進步和研究的進展, 如果兒童患有嚴重的近視或散光性屈光參差, 比如雙眼度數相差400度到600度, 或患有高度散光、弱視、斜視、嚴重的屈光不正性視疲勞, 經治療后沒有明顯改善的, 也可以通過準分子激光手術來進行治療。

此外, 年齡大于50歲的近視患者也不適合做激光手術。 因為50歲之后, 白內障的發生率逐漸增高, 且眼球的調節功能逐漸減退, 人們俗稱的“老花眼”開始加重。 這類人通過激光手術矯正近視, 其實是弊大于利。

誤區二:任何度數都能做激光手術

近視激光手術并非“萬能”。 除了有適應年齡,

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還有一定的度數限定。 所有的準分子激光手術矯治范圍在200度到1200度的近視較為適宜。

對于超過1200度的近視患者來說, 進行激光切削會使保留下的角膜組織過薄, 容易在眼內壓的作用下發生前凸, 嚴重者甚至還會繼發圓錐角膜, 需要角膜移植手術才能補救。

朱煌主任指出, 超高度近視患者可以選擇更好的方法, 即有晶狀體眼人工晶狀體植入術, 在患者眼內空間足夠的情況下, 在其晶狀體前, 再植入一片帶屈光矯正度數的人工晶狀體, 通過改變屈光力, 來矯正近視和散光。

誤區三:激光手術不一定安全

近視、遠視和散光統稱為屈光不正。 眼睛屈光不正主要是由角膜和晶狀體的屈光率變化所引起的。

準分子激光手術矯正屈光不正, 其實是利用高效能的光束切削角膜前表面, 改變角膜前表面的彎曲度, 調整角膜的屈光力, 使外界光線準確地成像在視網膜上,

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從而達到矯正的效果。 進行準分子激光近視手術前, 醫生需要對患者進行幾十道細致的檢查, 根據檢查結果, 慎重給出嚴謹科學的處方將其指令于準分子激光治療儀, 并在電腦控制追蹤下進行手術。

一般來說, 準分子激光是波長很短的紫外光, 它與生物組織發生的是光化學效應, 而不是熱效應, 因此, 不會產生熱損傷。 它能對人眼角膜組織進行精確氣化, 以達到切削和雕琢角膜的目的, 并不會損傷周圍組織和其他器官。 因此, 準分子激光手術是目前矯正屈光不正最有效的方法。

當然, 作為一種精密嚴謹的手術, 患者需要到正規的、有相關資質的醫院, 找具有豐富經驗的準分子激光專業醫師進行診治, 才能保證手術的安全可靠。

誤區四:手術后近視還會“反彈”

朱煌主任說, 不少患者都有這樣的顧慮, 即近視激光手術只能暫時矯正視力,

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時間一長, 近視又會慢慢地變回來。 其實, 這是人們對近視激光手術的另一個普遍認識誤區。

近視的加速通常發生在12歲到18歲之間, 多數人在18歲以后就會逐漸穩定。 近視激光手術是一項非常精密嚴格的手術。 在通常情況下, 要求接受手術的患者年齡在18歲以上, 且近兩年內近視度數的發展比較穩定, 每年度數的加深不超過50度。 手術是由電腦控制, 在角膜上精密地切削出一個凹面鏡, 通過冷激光使角膜組織之間的分子鍵斷開而氣化。 患者只要去正規醫院請富有經驗的醫生進行手術, 術后注意用眼衛生, 避免眼軸進一步變長, 近視大多不會再次發生。

誤區五:只能治療近視不能治療散光

許多近視眼患者都同時伴有散光, 而散光引起的不適癥狀往往比近視更為嚴重, 如果得不到矯正, 還會引起弱視、視疲勞。 不少近視眼患者擔心,

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準分子激光手術只能矯治近視, 如果散光繼續存在, 仍會導致視物不清, 還需要戴框架眼鏡。

其實, 準分子激光角膜手術對矯治散光也有一定的優勢。 激光不僅可以在角膜上切削出凹面鏡來治療近視, 也可以同時在角膜上制作出600度以內的柱鏡和凸透鏡。 因此, 準分子激光角膜手術可以一次性同時治療200度到1200度的近視和600度以內的散光, 也可以治療600度以內的遠視。

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