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寶寶和媽媽血型不合 教你如何發現

大家通常知道,如果輸血時血型不合,兩種血型就會在體內“戰斗”而造成嚴重后果,所以在輸血前必須做血型鑒定。同樣,如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而使“戰場”轉移到寶寶的身體里,引起新生兒溶血病。


母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體

在孕期檢查中,有一項血型檢查。醫生會告知:如果孕媽咪是O型血,準爸爸是A型、B型或AB型,可能發生胎兒或新生兒溶血癥。而孕媽咪血型為Rh(-),丈夫為Rh(+),胎兒也是Rh(+)時,也有可能發生Rh血型不合溶血。這無疑又增加了孕媽咪的生育風險。

“即便孕媽咪存在以上兩種情況,也不用太擔心,現代醫療手段已有了相對安全的解決辦法。”

問題一:什么是新生兒溶血病?

“新生兒溶血病,簡單說就是母嬰血型不合所致。”如果母親體內的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當于被“致敏”,

啟動免疫系統,此時就會產生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結合在胎兒紅細胞的表面,導致溶血,胎兒就會發生溶血癥。

母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病,可使胎兒紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒溶血癥。患兒常因嚴重貧血、心力衰竭而死亡;或發生嚴重黃疸,病死率高,即使幸存,患兒智力發育也受影響。

問題二:血型不合是怎么回事?

母兒血型不合,常見的有ABO血型不合和Rh血型不合兩大類型。ABO血型不合的原因,是因為A、B血型物質廣泛存在于自然界某些植物、寄生蟲及細菌中,O型母親通常在孕前早已接觸過A、B血型物質抗原的刺激,并產生了相應的抗A、抗B的IgG,故ABO血型不合約50%在第一胎即可發病。

“ABO血型不合,一般孕婦為O型,丈夫為A型、B型或AB型,可以發生胎兒或新生兒溶血癥。ABO血型不合比較多見,約占妊娠總數的20%—25%,而發生溶血癥者僅2%—2.5%。”

“當孕婦血型為Rh(-),丈夫為Rh(+),胎兒也是Rh(+)時,可以有少數胎兒紅細胞帶著Rh因子(抗原)進入母體,使母體致敏產生抗體,這些抗體經過胎盤進入胎兒血循環,抗體與抗原相遇發生溶血。這就發生了Rh血型不合。”我國人群大多數是Rh陽性,Rh陰性只占1%,漢族人群中則低于0.5%。Rh血型不合溶血反應多發生在第二胎以后,約占99%。另外,Rh溶血病癥狀隨胎次增多而越來越重。


母親與孩子的血型不合會引起新生兒溶血病

需要注意的是,ABO血型不合較多見,病情輕,危害性較少,而Rh血型不合較少見,病情重,對胎兒或新生兒危害大。

問題三:怎樣發現血型不合?

首先應重視妊娠早期對孕婦及其丈夫進行血型檢查,特別有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸病史的母親,母兒血型不合可能性更大。大多孕婦在妊娠28周以后才產生抗體。

Rh不合的孕婦發現抗體效價明顯增高時,孕婦可以口服中藥,

并加強胎兒監護。自預產期前2周開始,可服苯巴比妥30毫克,每日3次,以減少新生兒核黃疸的發生。這些都應在醫生指導下進行。

目前對新生兒溶血產前診斷的方法有:對Rh陰性的孕婦在妊娠12-16周、28-32周和36周時,檢測其血液中有沒有抗D及抗E等抗體。B超能查出有沒有胎兒水腫,胎兒有沒有腹水,以及孕婦有沒有羊水過多等情況。

另外,最好不要超過預產期分娩。嬰兒出生以后應檢查血型、血常規、血清抗體、膽紅素等。根據檢查結果必要時進行藍光照射,輸換血等治療。在分析了上述情況之后,青年男女應該明白,結婚后清楚對方的血型情況是很有必要的。如果計劃懷孕,避免第一胎做人工流產手術。有過流產、早產、死胎或是新生兒黃疸史的婦女,

再次懷孕時應到醫院做血清抗體檢查。

問題四:該優先選擇同血型伴侶嗎?

對于這個問題,沒有任何證據表明必須血型相同才能結婚。夫妻血型不合現象很普遍,真正導致嚴重后果的不多,而且該病一般都能及時發現、及時治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響。

“即便查出抗體效價數值很高,孕媽咪也不要太擔心。”只要在醫生的指導下,配合必要的檢查,再適當地用藥。”

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