首頁 搜索 分類
您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 懷孕中期

B超產檢很重要 3種胎兒病肚裡可治療

懷胎十月,寶寶卻帶病出世,甚至剛發出響亮的哭聲,等不及醫治,便因先天性缺陷而死亡。這樣的打擊常令媽媽們痛不欲生,

發出悲訴:“能不能早些發現寶寶的病?”“胎兒有病能不能治好?”記者獲悉,近年來,隨著醫學的發展,有些“胎兒病”不必等到寶寶出生,隔著媽媽的肚皮也能治療。

有些病十年前查不出 如今子宮內能治療

近年來,胎兒醫學已成為圍產學科研究前沿,除了產前診斷,宮內治療技術也發展迅速,從而有助於降低死胎、死產率和新生兒死亡率。“有些疾病十年前做B超都查不出來,寶寶一出生就死亡,如今卻能進行宮內治療,可以說發展非常迅猛。”以先天性膈疝為例,重症寶寶出生後剛一哭鬧,便會因腸子鑽入胸腔壓迫心肺而死亡。如今隨著胎兒鏡的應用,可以採取宮內氣囊栓塞治療和分娩時插管治療兩種方法,挽救寶寶的生命。

三種常見“胎兒病”可進行宮內治療

1.先天性膈疝:經胎兒口往氣管塞氣囊

該病源於胚胎時期膈肌閉合不全,臟器通過膈肌上的孔隙鑽入胸腔,對肺部造成擠壓,導致肺部發育不良。患病寶寶出生後,用力呼吸或大聲哭鬧時,腹腔臟器便被吸入胸腔,造成嚴重的呼吸困難,

嚴重者可馬上死亡。

目前,醫生可在懷孕20周時採取宮內氣管內氣囊栓塞術對胎兒進行治療。在胎兒鏡的引導下,經胎兒的嘴放置氣囊進入胎兒氣管,暫時堵塞氣管,使胎兒呼吸道分泌物不能排出,分泌物的積累使胎肺膨脹,促進其發育。等到分娩時,在孩子因用力呼吸發出哭喊之前,通過氣管鏡取出氣囊或用細針把氣囊刺破,再斷臍帶。

2.宮內輸血:通過臍帶血管給貧血寶寶換血

母胎血型不合時,胎兒的少量紅細胞可突破胎盤屏障,滲入母體循環,使母親產生排斥胎兒血型的抗體。抗體進入胎兒的血循環後,結合在紅細胞的表面,導致胎兒溶血性貧血、低蛋白血症及水腫。這種情況多出現在Rh血型系統不合,即母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性時。

母胎Rh血型系統不合的後果比相對常見的ABO溶血更為嚴重,第二胎及以後的寶寶易受影響,寶寶還沒等到出生,就有可能因嚴重貧血、水腫而胎死腹中,即使不死亡,也會留下諸多後遺症,嚴重的會影響孩子的生長發育。

目前,可利用宮內輸血技術,通過臍帶血管給胎兒換血,改善貧血狀態。

3.雙胎輸血綜合征:視雙胎髮育情況採取不同措施

也就是俗稱的兩個胎兒在宮內“搶血”,單卵雙胎更易出現這種情況。充當供血者的胎兒可出現貧血、脫水、體重輕、羊水量少等危情,

可能被“餓死”,而從同胞身上成功搶到血的胎兒也會有心臟肥大、肝腎增大、羊水量多等風險,可能被“撐死”。特別是發生一胎瀕死的情況時,活胎會向瀕死胎輸血,最後造成活胎嚴重貧血,留下後遺症甚至死亡,需要儘快治療。

如果雙胎髮育正常,可通過鐳射和電凝,封閉在雙胎之間輸送血液的血管。如果一胎畸形一胎正常,則可以實施宮內減胎術。在超聲與胎兒鏡的聯合引導下,醫生採用雙極電凝鉗對畸胎的臍帶血流進行阻斷,使其死亡,從而保住正常發育的胎兒。

及早篩查“病寶寶”,別漏掉這四次孕期B超

及早篩查“病寶寶”,確保母胎安全和分娩順利,產期不要漏掉最基本、最必要的四次B超檢查。此外,醫生會根據准媽媽及胎兒的情況酌情增加產檢和B超檢查次數。對於雙胞胎和多胞胎的孕媽,需要每兩周進行一次B超檢查。

第1次:孕11~13周

以前首次產檢是從孕20周左右才開始,因為那時產檢主要是為順利分娩做準備。但現在產檢理念已經更新。產檢的新使命是確保母胎健康,因此首次產檢B超的時間不斷提前。

對絕大多數准媽媽來說,第一次B超時間應在孕11~13周,主要是檢查胎兒頸後透明帶厚度,即做NT,是必不可少的B超檢查之一。NT可以預測寶寶患唐氏綜合征、嚴重心臟病、重要結構畸形(如無腦兒、巨膀胱、手腳缺失等)的風險。對於雙胞胎和多胞胎,這次B超檢查還可預測今後胎兒發育是否均衡。

如果孕媽妊娠反應很重,有出血、腹痛等先兆流產症狀,需要判斷胎兒是否存活,或排除宮外孕,或是採用試管嬰兒技術受孕,也許第一次B超時間需提前到6~8周進行。

第2次:孕20~24周

此時,寶寶的各個器官結構相對發育成熟。孕20~24周做B超檢查,主要是看有無大的結構畸形。先天性膈疝在中孕期B超可以篩查出來。此次B超非常重要,檢查時間相對較長,對B超醫生的技術要求較高。

如果胎兒此前B超NT大於3毫米、孕媽曾生育過有先天性心臟病的寶寶,或孕期曾服用某些致畸藥物,孕媽本身有心臟病、糖尿病等病史,則需要進行胎兒超聲心動圖檢查。如果懷疑胎兒有腦部、肺部等器官的異常,則需要胎兒核磁共振檢查配合B超檢查一起進行診斷。如果孕媽曾有過多次流產,還需要測量檢查宮頸管長度,以預測早產風險。

第3次:孕30~32周

由於此時處於胎兒生長發育最快的時期,因此此次B超除了瞭解胎兒結構發育狀況外,還要檢查羊水量、胎盤情況、胎兒生長發育情況,通過檢查臍血流瞭解胎兒在子宮內是否出現窘迫。

第4次:孕38~40周

此次B超主要是為分娩安全服務,評估分娩風險,瞭解准媽媽是否具備順產條件,是否需要進行剖宮產。

及早篩查“病寶寶”,別漏掉這四次孕期B超

及早篩查“病寶寶”,確保母胎安全和分娩順利,產期不要漏掉最基本、最必要的四次B超檢查。此外,醫生會根據准媽媽及胎兒的情況酌情增加產檢和B超檢查次數。對於雙胞胎和多胞胎的孕媽,需要每兩周進行一次B超檢查。

第1次:孕11~13周

以前首次產檢是從孕20周左右才開始,因為那時產檢主要是為順利分娩做準備。但現在產檢理念已經更新。產檢的新使命是確保母胎健康,因此首次產檢B超的時間不斷提前。

對絕大多數准媽媽來說,第一次B超時間應在孕11~13周,主要是檢查胎兒頸後透明帶厚度,即做NT,是必不可少的B超檢查之一。NT可以預測寶寶患唐氏綜合征、嚴重心臟病、重要結構畸形(如無腦兒、巨膀胱、手腳缺失等)的風險。對於雙胞胎和多胞胎,這次B超檢查還可預測今後胎兒發育是否均衡。

如果孕媽妊娠反應很重,有出血、腹痛等先兆流產症狀,需要判斷胎兒是否存活,或排除宮外孕,或是採用試管嬰兒技術受孕,也許第一次B超時間需提前到6~8周進行。

第2次:孕20~24周

此時,寶寶的各個器官結構相對發育成熟。孕20~24周做B超檢查,主要是看有無大的結構畸形。先天性膈疝在中孕期B超可以篩查出來。此次B超非常重要,檢查時間相對較長,對B超醫生的技術要求較高。

如果胎兒此前B超NT大於3毫米、孕媽曾生育過有先天性心臟病的寶寶,或孕期曾服用某些致畸藥物,孕媽本身有心臟病、糖尿病等病史,則需要進行胎兒超聲心動圖檢查。如果懷疑胎兒有腦部、肺部等器官的異常,則需要胎兒核磁共振檢查配合B超檢查一起進行診斷。如果孕媽曾有過多次流產,還需要測量檢查宮頸管長度,以預測早產風險。

第3次:孕30~32周

由於此時處於胎兒生長發育最快的時期,因此此次B超除了瞭解胎兒結構發育狀況外,還要檢查羊水量、胎盤情況、胎兒生長發育情況,通過檢查臍血流瞭解胎兒在子宮內是否出現窘迫。

第4次:孕38~40周

此次B超主要是為分娩安全服務,評估分娩風險,瞭解准媽媽是否具備順產條件,是否需要進行剖宮產。

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示