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冬季寶寶長濕疹 如何防護和治療

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濕疹其實應該叫幹疹, 其明顯特點是皮膚乾癢, 是小兒皮膚常見病, 也是一種慢性病, 時好時壞, 反反復複。 它的發病率有逐年增高的趨勢, 在全世界的平均發病率為5%-10%, 在發達國家有時高達20%-30%。

濕疹的高發年齡在0-5周歲。 大約60%的濕疹發病于嬰兒期, 而90%左右的濕疹會在5歲前發病。

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其中, 一半以上患有濕疹的孩子會在學齡期以後逐漸自愈, 其餘孩子的濕疹則會持續到成年期。 即使是這些自愈的孩子, 他們的皮膚終身都會比他人較幹, 較癢。

濕疹主要分為三型

0~2歲嬰兒型濕疹:嬰兒濕疹在2-6月大時就可能會出現。 皮疹看上去發紅、突起、常常有滲出和結痂, 主要分佈在臉部、頭皮、軀幹、身體的伸側, 如肘外側、大腿外側等, 一般不會累及尿布包裹的部位。 因為皮膚如果濕潤的話, 是不會得濕疹的。

2~12歲兒童型濕疹:兒童型濕疹多分佈在身體的屈側, 如肘窩、膝蓋窩以及手腕、腳腕和脖子等處。

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皮疹的滲出減少但皮疹處皮膚有時變厚變硬(苔蘚化)。

12歲以上成人型濕疹:皮疹局限在比較小的範圍,但苔蘚化更明顯。 手掌、腳掌處的皮膚容易受累, 顯得很乾燥、粗裂。

濕疹的病因不明確

濕疹的致病原因目前尚未明確。 目前的理論認為, 濕疹是皮膚表層結構功能的缺陷造成, 常和遺傳因素有關。 患病孩子的皮膚缺乏保濕因數(Ceramides)致使皮膚的屏障功能減弱。

大約80%患濕疹的孩子將來會有哮喘和過敏性鼻炎。 儘管濕疹與過敏性疾病密切相關, 但濕疹不是由過敏造成的, 也不是一種過敏性疾病(美國醫學會最新觀點)。

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另外,如果父母或兄弟姐妹有濕疹, 或者具有過敏性疾病的家族史, 那麼孩子患濕疹的幾率也會比較大。

濕疹的誘因

1、 刺激物:指對皮膚有刺激性的所有物體。 如穿化纖、羊毛類或比較粗燥的麻質的衣服, 可能會誘發濕疹。 有些沐浴露、洗衣液也對皮膚有刺激。 有的孩子對公共泳池中的氯化劑的刺激比較敏感, 游泳後常會引起濕疹發作。

2、 護膚用品:護膚用品的選擇很重要, 如果護膚和護髮用品裡面含有較多或刺激性較大的香精、芳香劑, 接觸後可能會誘發濕疹。

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3、 過敏源:因為濕疹和哮喘、過敏性鼻炎有關係, 過敏源也可誘發濕疹, 所以, 如果家裡有寵物, 它們的皮膚代謝物, 都會成為空氣中的浮粒, 過敏的孩子吸入後, 不光會誘發過敏性疾病, 也會誘發濕疹。

4、 花粉、塵蟎等:春夏季樹草的花粉、潮濕季節裡的黴菌、房間裡的塵蟎也會誘發濕疹。

5、 感染因素:患有濕疹的孩子在生病時,如感冒、中耳炎、腸胃炎、肺炎, 濕疹也容易發作。

6、 天氣:炎熱,潮濕的夏季,寒冷,乾燥的冬季都易誘發濕疹。 溫度的急劇變化, 也容易引發濕疹。

7、 食物:食物過敏不是濕疹的常見誘因。 有少數嬰幼兒患有較嚴重的濕疹時, 應該考慮食物如牛奶、雞蛋、堅果、海鮮類過敏的誘因。

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8、 情緒:大孩子如果精神壓力大, 有時會誘發濕疹。

治療和預防的關鍵在於保濕

濕疹是皮膚表面遮罩功能障礙——缺乏保濕因數引起的, 所以治療和預防的關鍵是皮膚的保濕。

1、 洗澡時間宜短不宜長

可以每天或隔一天給寶寶洗澡, 但不管是泡澡還是淋浴, 時間不要超過10分鐘, 因為泡的時間長了, 皮膚內的水分相反會被流失。 洗澡水不能過熱, 溫水就可以了, 水太熱的話體內水分同樣也會流失得很快。

再有, 洗澡之後只要用毛巾輕輕吸掉多餘的水珠就可以了。

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趁著皮膚還很濕潤, 立即塗抹護膚品。 護膚品應該在洗澡後3分鐘內擦到皮膚上。

2、要選用保濕性好的護膚品

護膚用品分為三類:Lotion乳液, 水和油的比例中, 水分占得比較高;Cream霜, 油份占的比較高, 但也有一定的水分;Ointment, 像凡士林那樣油油膩膩的油膏, 裡面基本上沒有水分。 給濕疹的孩子用護膚品要儘量選擇Ointment, 建議媽媽選用Aquaphor或者是凡士林。 夏天可以用Cream。

3、 正確使用護膚品很重要

洗完澡、拭幹水珠後, 趁著孩子皮膚還很濕, 媽媽要把油膏給寶寶從頭到腳厚厚塗一層。

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要用到什麼程度呢?每天即便用上5-10次也是可以的, 每次你把手指往孩子身上一抹, 你的手指是髮油的, 達到這樣皮膚很濕潤很油的程度, 孩子就不大會犯濕疹了。

如果醫生已經開了外用激素, 那麼孩子洗了澡、把水珠擦掉後, 要先把激素用到長濕疹的部位, 然後再把油膏用在上面覆蓋激素, 仍舊是從頭抹到腳。

以上的護膚步驟是減少和預防濕疹的關鍵。

4、 要穿寬鬆、棉質的衣服

患濕疹的孩子應穿很軟的純棉製品, 二手棉衣最合適。 款式不能緊, 要寬鬆, 透氣。 不要穿化纖、羊毛等質地的衣裳。

5、 溫度、濕度要適宜

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濕疹是個富貴病, 夏天要開空調, 讓家裡的溫度適中, 適中是對孩子而言, 因為孩子的體質和大人不一樣, 大多怕熱、容易出汗。 媽媽要摸一下孩子的脖子、胸、背部出不出汗, 以他的身體需要為准。 冬天的時候室內不要太乾燥, 可以使用加濕器調節濕度。

6、 止癢

患了濕疹會很癢, 如果做了護膚、環境調節等工作後, 孩子還是很癢, 那醫生會開一些抗過敏的口服藥, 有止癢的功效。 另外, 要把孩子的指甲剪短, 以免抓破皮膚造成感染。

7、調整飲食

嬰幼兒患中重度濕疹有時會與飲食有關, 如牛奶、雞蛋、海鮮等, 尤其是雞蛋。 媽媽應該注意觀察孩子在吃這些食物時是否濕疹會加重, 然後避免相應的食物。

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