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過期妊娠很危險 准媽媽如何預防

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妊娠達到或超過42周, 稱為過期妊娠。 其發生率約占妊娠總數的5~12%。 過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高, 並隨妊娠延長而加劇,

妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍。 44周時為正常5倍。 初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。 對胎兒和母親的危害:①胎兒窘迫②羊水量減少 ③分娩困難及損傷。

發病原因

發生過期妊娠的原因還不明確。 因為引發分娩的可能因素很多, 包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等, 任何因素引起這些激素失調均可導致過期妊娠。 所以過期妊娠可能與以下因素有關, 雌、孕激素比例失調;胎兒畸形, 如無腦兒, 與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關;遺傳因素等等。

發病機制

1.頭盆不稱時, 由於胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強, 容易發生過期妊娠。

2.無腦兒畸胎不合併羊水過多時, 由於胎兒無下丘腦, 使垂體-腎上腺軸發育不良, 由胎兒腎上腺皮質產生的腎上腺皮質激素及雌三醇的前身物質16α-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規則的胎兒, 不足以刺激宮頸內口及子宮下段引起宮縮, 孕周可長達45周。

3.缺乏胎盤硫酸酯酶, 是一種罕見的伴性隱性遺傳病,

均見於懷男胎病例, 胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉變為雌二醇及雌三醇, 致使發生過期妊娠。 若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮後, 血漿雌激素值不見升高, 即可確診。

4.內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水準增高。 過期妊娠系雌孕激素比例失調導致孕激素優勢, 抑制前列腺素和縮宮素, 使子宮不收縮, 延遲分娩發動。

如何護理?

乳☆禁☆房按摩:如果孕婦從妊娠39周起, 每天用濕熱的軟布敷乳☆禁☆房, 並輕輕按摩, 這樣會刺激腦垂體分泌催產素, 從而使過期妊娠的發生率降低至5%, 注意應兩側乳☆禁☆房輪流熱敷按摩, 每15分鐘交替, 每天進行3次, 每次1個小時。

散步:散步可以幫助胎兒下降入盆, 鬆弛骨盆韌帶, 為分娩做準備。 散步時媽媽最好邊走動, 邊按摩, 邊和寶寶交談。 散步可分早晚兩次安排, 每次30分鐘左右, 也可早中晚3次, 每次20分鐘。 散步最好選擇環境清幽的地方, 周圍不要有污染物, 不要在公路邊散步。

體操:產前體操在國外非常流行, 體操不但可以促使胎頭入盆,

而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

爬樓梯:爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群, 並幫助胎兒入盆, 使第一產程儘快到來。

監測胎動和胎心

孕婦和家人應自我監測胎動次數和胎心音記數:

監測胎動:孕婦每日可在早、中、晚各檢測胎動次數一次,

每次一小時, 3小時總和乘以4得出12時的胎動次數, 如果12小時總數少於10次, 提示胎兒缺氧。 或從胎動減少到胎心音消失不超過24-48小時, 故一旦胎動減少, 應及時到醫院檢查處理。

監測胎心:胎兒的心率大約在120-160次/分鐘, 高於或低於此數值都提示胎兒缺氧, 孕婦的丈夫或家人可直接將耳朵貼近腹壁, 每日聽胎心並記數, 如發現胎心低於120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫, 須立即到醫院處理。

飲食

妊娠後期, 由於胎兒逐漸長大, 易成氣滯, 故應少食脹氣及收澀食物, 如蕃薯、土豆等。

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