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新生兒護理課堂 輕鬆度過頭100天

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寶寶的頭100天,我們沒問題

寶寶的頭100天,是小天使睜開眼睛,慢慢打量這個世界的100天;是那看起來如此嬌弱的身體一點點結實的100天;是你從小心翼翼地把他捧在懷裡,不知道該怎麼辦,到餵奶、洗屁屁、換尿布、哄睡一條龍服務一氣呵成的100天……這100天,是你和寶寶的磨合期,是你和寶寶親子關係的起飛航段,只不過這100天,時光走得慢了點。

帶孩子,從來就不是一件容易的事,更別說這拉開大幕的頭100天。在這100天,新手上路的爸爸媽媽會遇到哪些難題,又該如何解決和面對?我們採訪了近30位媽媽,收集了最典型的四大問題,請教了天天和新手媽媽打交道,閱“寶”無數的國際和平婦幼保健院母嬰健康中心主任王麗萍,和大家一起把寶寶頭100天的功課做足!

第一版塊:母乳餵養

都說母乳餵養是養育寶寶的第一步,這第一步走得順不順是關鍵,媽媽們自然是萬般重視,可遇到的困難也不少呢。

奶結和乳腺炎

檸檬媽媽(寶寶?月):

我是生完寶寶後奶一下子就漲了起來,第四天出院時就已經有了奶結的跡象,到第十天開始發炎,我什麼都不懂,連去哪個醫院看哪個科都不知道。結果就因為奶結的問題折騰了我近兩個月,真是苦不堪言,好在看了醫生,打了吊針,學會了正確揉奶的方式,把乳腺管疏通了。寶寶倒是吃得飽,睡得安,一點都不知道媽媽的辛苦。

乳頭皸裂

高珊(寶寶8個月):

和別的寶寶不同,我的寶寶一生下來力氣就特別大,他吃第一餐母乳時,就把我的乳頭咬破了。因為乳頭皸裂,不好用吸奶器吸奶,護工阿姨每隔2~3小時就來擠一次,外婆和老公因此也學會了擠奶的手法。出院後在乳頭快要結痂時,我因為沒有經驗,抱著寶寶給她餵奶(之前都是手擠瓶喂),乳頭又一下子被咬破了。最後在醫生的指導下用藥,不餵奶時戴乳頭保護罩,加上慢慢學會正確的餵奶姿勢,我和寶寶磨合了2個月,才順利起來。

王醫生答疑時間

1.為什麼會形成奶結?如何避免?如果形成奶結了,應該怎麼辦?

做媽媽的要先瞭解“糧倉”——乳房的構造,乳腺分泌乳汁,由乳小管運輸到乳腺管,最後由乳頭流出。如果任何一處乳小管和乳腺管被堵塞,就會形成奶結。(此處配一張乳房的圖,有參考)

寶寶出生後要早吸吮,世界衛生組織建議寶寶出生後半小時就餵奶,別等到你感覺奶漲時才喂,那樣更容易奶結;平時要多吸,不要漏吸,也就是說如果寶寶有一餐沒吃奶,也要吸出來。保證每次都吸空,喂完一側,再喂另一側,用吸奶器也是一樣,避免乳汁殘留。吸空的標誌是你的乳房軟下來了。一旦發現乳房有紅腫,要立刻用吸奶器吸出乳汁,特別是容易生奶結的媽媽,不吸出來後患無窮。

手工擠奶的正確姿勢:一手托住乳房,一手拇指和食指彎曲呈C狀,壓在乳暈上,一邊上下左右對稱擠壓,一邊旋轉。如果手法不熟練,可先用吸奶器吸出大部分的奶,剩餘的用手擠出。一般情況下,擠奶是不會痛的,只有生了奶結,擠奶時才會痛。

2.得了急性乳腺炎,怎麼做才能保證繼續喂寶寶母乳?

如果媽媽發現乳房出現紅腫、疼痛的硬塊,並伴有低熱38.5℃,這可能是急性乳腺炎的跡象。這時你可以先去母乳門診看看,通過局部按摩,有可能在不用藥的情況下轉好。如需就醫,到婦產科專科醫院直接掛乳腺科,綜合醫院則掛外科。

患了急性乳腺炎,需要使用符合哺乳期的抗生素藥物,除乳腺膿腫造成潰爛,一般情況下不會對母乳造成影響。如果媽媽擔心用藥後對寶寶有影響,可在用藥期間給寶寶吃配方奶,停藥後再給寶寶喂母乳,不過停藥期間一定要記得把奶吸出來,不然又會形成奶結。

3.乳頭皸裂,是不是因為產前乳頭的“鍛煉”不夠?

說到乳頭皸裂,很多媽媽的第一反應就是在產前鍛煉乳頭,而根據最新的醫學研究,建議產前媽媽不要對乳房作任何干預。母乳的前兩周,你和寶寶確實要經歷一個磨合階段,你在調整你的哺乳姿勢,寶寶也在學習如何吃奶。正確的含乳姿勢是避免乳房疼痛和乳頭皸裂的關鍵,你要給寶寶一些幫助,抱著他時,讓他的下巴貼向乳房,趁著他大張嘴巴時,讓他貼向乳房,這樣寶寶就能含住乳暈而不是乳頭。

每次哺乳後可擠出幾滴乳汁,塗在乳頭上,自然風乾,讓乳房透氣、保持乾燥。如果疼痛不能緩解,可能是細菌感染,需及時就醫。

給爸爸媽媽的建議:

生產後,要充分利用在醫院的時間,有任何疑問就向醫生、護士諮詢,立刻尋求幫助,很多問題就能及時解決。

母乳餵養中大多數問題可以通過媽媽正確的哺乳姿勢,寶寶正確的含乳姿勢和頻繁的餵奶(吸奶)來預防。

剖宮產的媽媽也是在產後半小時內讓寶寶吮吸,有相當一部分的媽媽是能夠成功哺乳的。

第二版塊:日常護理和健康

日常照顧寶寶,要做的事有多少件?哄睡、哄哭、換尿布、洗屁股、給寶寶拍嗝、洗澡、剪指甲、穿衣服……一雙手都數不過來,本來忙得就像打仗一樣,如果哪個環節再出點小狀況,媽媽就要抓狂了。

尿布疹

毛豆帥哥(寶寶?月):

最苦惱的是寶寶出生一周後就有了紅屁股,看著寶寶的紅屁屁,真是心疼死了,每次尿布都是及時換的,也買了好多藥,可是月子裡的寶寶大小便實在太多,前一秒剛幫他洗乾淨,換上乾爽的尿布,後一秒就聽見啪啦一聲大便了,再洗再換,每天都忙死了。

便秘

晶晶媽媽(寶寶6個月):

寶寶是配方奶餵養,35天后一周的大便都不正常,總是看到他用很大的力氣掙扎,只有給他用開塞露,才有便便出來。我知道用開塞露不好,可寶寶的小肚子撐得鼓鼓的,他難過地直哭,我看著也心疼,只好給他用了,現在就擔心寶寶依賴開塞露。

哄睡困難

維維媽媽(寶寶3個月)

我的寶寶才2個月大,真的是只能抱著睡,放不下,一放下就哭。我一直信奉人性化帶寶寶的原則,睡覺時寶寶一哭就抱著,是不是這樣讓寶寶養成壞習慣了?

王醫生答疑時間:

1.如何預防尿布疹?

尿布勤換勤洗;每次寶寶大便後溫水沖洗小屁屁,用柔軟的毛巾把水吸幹,再搽上一層薄薄的護臀霜;室內溫暖時,洗好屁屁後先不包尿布,讓小屁屁透透氣。另外,如果寶寶對尿不濕不過敏的話,建議使用尿不濕,布尿布因吸水性不夠,會使皮膚長時間處於潮濕狀態。

對於得了尿布疹又排便次數多的小寶寶,比如每日九、十次,可去兒科就醫,在醫生的指導下服用益生菌,以減少排便的次數,這樣皮膚受到的刺激也就減輕了。

2.這麼小的寶寶便秘,怎麼辦?

首先媽媽要區別寶寶排便困難與便秘,如果寶寶排便次數不多,排便時特別使勁,但大便還是軟的,這就不是便秘,又幹又硬的大便才是便秘。這可能和小寶寶的神經系統發育不完善有關。

其次,如果是便秘,可在兩餐奶之間加10毫升的水;用掌根順時針按摩寶寶的肚子,促進腸道蠕動;更換配方奶的品牌;如果上述辦法無效,可就醫,在醫生的指導下用藥。不過,不提倡給寶寶使用開路塞。

3.小寶寶也有入睡困難的問題嗎?

如果媽媽遇到寶寶哄睡難的問題,先要判斷寶寶是不是吃飽了,3個月前的寶寶,只要吃飽了,尿布換好了,身體感覺舒服了會睡2~3小時。

另外,媽媽覺得寶寶哄睡難,可能是寶寶此時確實不想睡,3個月前的寶寶一般每天睡16~19個小時,可是每天只睡12個小時的寶寶也是有的,寶寶的需求媽媽要尊重。

抱著輕搖只是哄睡的方式之一,你也可以試著把寶寶放在床上,放著甜美的歌曲,輕拍他入睡。尤其是當寶寶在睡覺中哭了,不要急著把寶寶抱起來,可以輕輕拍拍,哼哼搖籃曲,整理一下寶寶的被子即可,因為這時小寶寶多處於淺睡眠,你把他抱起來,反而把他弄醒了。

這麼大的寶寶,已經可以開始建立有規律的入睡儀式了,比如下午五六點和寶寶遊戲、說話,讓他活動,7點給寶寶洗澡,餵奶,8點準備入睡。

給爸爸媽媽的建議:

100天內寶寶的護理重點:臍部護理、尿布疹、便秘、奶癬、拍嗝,這幾個問題要多多注意。

除了被外來傳染源致病外,此階段寶寶患發燒、腹瀉的風險較小。媽媽可以留心寶寶的精神狀態飽滿與否,眼睛是否明亮,是否安靜入睡,奶量多少,洗澡後目測寶寶的皮膚有無疹子,來判斷寶寶是否在健康地生長。

第三版塊:一邊是寶寶,一邊是自己,難以兼顧

在“為了孩子”的微博上,一位網名為“偶緣靈逗”的媽媽這樣形容寶寶出生後獨自照顧寶寶的那段日子——“一段夾雜著無數痛苦、心酸、煎熬的歲月,度秒如年……”

還有一位媽媽,因為自己晚上帶寶寶休息不好,於是採取了“白天寶寶吃母乳,玩上吃配方奶”的混合餵養模式,現在想來挺後悔的。看來,休產假的媽媽也有不為人知的辛苦。

給爸爸媽媽的建議:

在寶寶出生前,整個家庭要預先組建“育兒團隊”,可以是爺爺奶奶、外公外婆,或者是月嫂。總之,頭一個月儘量保證新媽媽除了給寶寶餵奶,別的事不用管。當然這是理想狀態,如果出現媽媽一人獨自面對的情況,爸爸要盡可能做好採購食品、洗衣、洗碗等任務,每天爭取早點回家,最大程度上減輕媽媽的負擔。

母嬰同室時,媽媽和寶寶可以同睡在一張床上,躺在媽媽身邊的寶寶不會那麼吵鬧,餵奶也更方便。但如果寶寶實在吵得厲害,而媽媽又是睡眠比較輕的,可以考慮寶寶睡到另一個房間,媽媽休息好是保證母乳的前提,所以有這樣想法的媽媽也不必自責,不過晚上要記得把奶吸出來,避免奶結。

只要頭一個月休息得好,媽媽出了月子後體力就恢復了,給寶寶換尿布、洗澡這樣的工作是可以勝任的,而且要儘早參與,這是和寶寶親昵的好機會。

第四版塊:育兒焦慮開始顯現

這年頭,育兒焦慮可是個熱詞,新手爸媽還來不及品嘗迎接新成員的喜悅,就直接進入焦慮空間,真是傷不起!

過度緊張

晨晨媽媽(7個月):

現在想起來,我第一次當媽媽,疑心病挺重的,我曾經懷疑寶寶聽力是不是有問題,有時寶寶睡得太沉了,我還湊過去聽聽,確認寶寶是不是在呼吸,講起來挺誇張的,但頭幾個月,我確實有點草木皆兵。

一切都要量化

有有爸爸(3個月):

我想知道到底寶寶每天吃多少算是吃飽了,可我翻遍了育兒書,也問了百度、穀歌,都沒有一個準確的資料,總是說可通過寶寶換尿布的次數和體重增長來判斷,太含糊。寶寶一天到晚張著嘴,偶爾嘴巴碰到毯子了,也砸吧一下,這肯定是沒吃飽。還有,寶寶體檢時,醫生說寶寶的舌下經(即舌系帶)有點短,可能會影響以後的語言發展,我問醫生,到底多長才算達標啊。我老婆說我現在就這麼刻板,寶寶再大點怎麼辦,和我起了爭執。

給過度緊張的媽媽的建議:

相信寶寶都有生存的本能,對寶寶要有信心。只要沒有先天性的問題,寶寶吃飽睡好,出現大問題的概率是很低的。

向過來人取經。如果媽媽對於寶寶的的聽覺、視覺、大腦甚至身體運動的能力有擔心,可以和過來人媽媽多交流。常言道,第一個孩子照書養,第二個孩子照豬養,經歷過的媽媽,自然會淡定一些。

給自己的緊張情緒找一個出口。你不妨記錄下每天寶寶吃喝拉撒睡的情況,比如今天換了幾塊尿布,吃奶和睡眠的時間,大便的次數和性狀,看看寶寶是不是正常的,漸漸地,你也能從自己的記錄中摸索出一些規律,並及時發現寶寶的異常。

給追求數字的爸爸的建議:

寶寶的成長是動態的、個體化的。也許在生活中,你不是一個如此僵化的人,只不過你太在意寶寶了,又有些不確定,所以才會這樣。即使是有成長指標,也是有一個範圍的,並存在個體差異。

別讓你的焦慮情緒影響全家人。曾經有這樣一個例子,有個家庭,奶奶或外婆給寶寶餵飯時,是不能用嘴吹涼勺子上的食物的,因為媽媽擔心這樣會把口水吹到食物上,所以只能搖一搖手中的勺子來降溫。試想,這樣的話,還有誰願意幫你帶孩子?確實,隨著寶寶的降臨,在相當長的時間裡,寶寶都會成為家庭的重心,但別把你的關注點全部放在寶寶身上,適當轉移點注意力,你輕鬆,寶寶也輕鬆,全家都輕鬆。

結束語:

愛秀美重點提示:

在寶寶的頭100天,你和你的寶寶將會完成:

1. 餵奶、洗澡、換尿布、拍嗝的動作,你做得越來越熟練;

2. 寶寶越來越享受你對他的幫助和照料;

3. 不用冥思苦想,你也能收到寶寶發出的需求信號,並作出及時回應;

4. 你們越來越熟悉彼此的氣味、聲音和樣子;

5. 你開始喘口氣,初步品味一下當父母的甜頭,驕傲、慈愛、疼愛之情溢於言表。

基於上述種種,你和你的寶寶初步形成牢固又彼此信任的親子關係,恭喜你,第一階段任務初步完成!

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