6招教你區分寶寶感冒發燒和肺炎

感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小兒最常見的疾病， 小兒感冒後常常有咳嗽， 兩者的症狀有許多共同點， 同時感冒後也可能引起肺炎，

換句話說肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下， 但兩者的預後和治療方法廻然不同， 下面教你如何辨別感冒和肺炎。

首先說說感冒後為什麼咳嗽， 這就要聯繫到呼吸道的解剖結構， 從醫學上看， 呼吸道以環狀軟骨分界， 但也有說聲門裂是上下呼吸道的分界線。 上呼吸道：是呼吸道開始的一段， 即自外鼻孔至環狀軟骨下緣， 包括鼻腔、付鼻竇、咽、咽鼓管、會厭、喉。 下呼吸道是聲門以下， 即氣管、主支氣管、肺內各級支氣管。

感冒可以表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎症狀， 也可以有咽部發幹、痛痛的咽炎症狀， 也可以有聲音嘶啞等喉炎症狀， 而小兒由於解剖發育不成熟， 一旦感冒往往是整個上呼吸道的鼻、咽、喉都發炎， 所以小兒感冒稱為上呼吸道感染，

甚至下呼吸道的氣管也要有炎症， 所以就會有咳嗽就不以為怪了。 同時這種咳嗽即使感冒好了， 不發熱了仍然會要咳嗽一段時間。 那麼感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑒別呢?

一般從六方面判斷。

1、發熱情況：肺炎和感冒都可發熱，

上感時發熱時間短， 上感退燒藥後咳嗽無明顯改善， 甚至有持續發燒、寒戰或是降低後很快又再次發熱， 需要注意是否有肺炎了。

2、咳嗽情況：感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕， 痰較少且容易咳出， 不會引起呼吸困難。 肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽， 痰多且不易咳， 甚至帶有氣喘、氣促。 新生兒肺炎則表現為不吃不喝， 口吐白沫， 但不一定有咳嗽症狀

肺炎的所謂呼吸急促， 是指在小兒安靜狀態下， 2月內嬰兒呼吸頻率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5歲>40次/分;5歲以上>30次/分。

3、觀察是否有胸骨上吸入性凹征：這是觀察肺炎的一個重要指標， 所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時頸前下部， 胸骨上的部位每吸取時就會有凹陷， 臨床上還有一個醫學上的專業名詞叫吸入性“三凹征”， 就是再加上吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現凹陷(三凹征)， 這說明肺炎已經影響了肺部氣體交換， 標明孩子已經有呼吸困難應儘快去醫院就診。

4、聽孩子的胸部聲音：由於小兒的胸壁薄， 有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，

所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁， 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音， 稱之為水泡音， 這是肺炎的重要體征。 小兒感冒一般不會有此種聲音。

6、精神狀況：患了感冒的孩子就算精神不太好， 多數還能玩耍， 退燒以後也會很快恢復;而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧， 或昏睡、抽風等。

患者有了肺炎或哮喘就要看醫生了， 以防延誤病情， 所以區分是否有肺炎對指導治療很有價值。