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6招教你區分寶寶感冒發燒和肺炎

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感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小兒最常見的疾病, 小兒感冒後常常有咳嗽, 兩者的症狀有許多共同點, 同時感冒後也可能引起肺炎, 換句話說肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下, 但兩者的預後和治療方法廻然不同, 下面教你如何辨別感冒和肺炎。

首先說說感冒後為什麼咳嗽,

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這就要聯繫到呼吸道的解剖結構, 從醫學上看, 呼吸道以環狀軟骨分界, 但也有說聲門裂是上下呼吸道的分界線。 上呼吸道:是呼吸道開始的一段, 即自外鼻孔至環狀軟骨下緣, 包括鼻腔、付鼻竇、咽、咽鼓管、會厭、喉。 下呼吸道是聲門以下, 即氣管、主支氣管、肺內各級支氣管。

感冒可以表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎症狀, 也可以有咽部發幹、痛痛的咽炎症狀, 也可以有聲音嘶啞等喉炎症狀, 而小兒由於解剖發育不成熟, 一旦感冒往往是整個上呼吸道的鼻、咽、喉都發炎, 所以小兒感冒稱為上呼吸道感染, 甚至下呼吸道的氣管也要有炎症, 所以就會有咳嗽就不以為怪了。 同時這種咳嗽即使感冒好了, 不發熱了仍然會要咳嗽一段時間。 那麼感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑒別呢?

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一般從六方面判斷。

1、發熱情況:肺炎和感冒都可發熱, 上感時發熱時間短, 上感退燒藥後咳嗽無明顯改善, 甚至有持續發燒、寒戰或是降低後很快又再次發熱, 需要注意是否有肺炎了。

2、咳嗽情況:感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕, 痰較少且容易咳出, 不會引起呼吸困難。 肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽, 痰多且不易咳, 甚至帶有氣喘、氣促。 新生兒肺炎則表現為不吃不喝, 口吐白沫, 但不一定有咳嗽症狀

肺炎的所謂呼吸急促, 是指在小兒安靜狀態下, 2月內嬰兒呼吸頻率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5歲>40次/分;5歲以上>30次/分。

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3、觀察是否有胸骨上吸入性凹征:這是觀察肺炎的一個重要指標, 所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時頸前下部, 胸骨上的部位每吸取時就會有凹陷, 臨床上還有一個醫學上的專業名詞叫吸入性“三凹征”, 就是再加上吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現凹陷(三凹征), 這說明肺炎已經影響了肺部氣體交換, 標明孩子已經有呼吸困難應儘快去醫院就診。

4、聽孩子的胸部聲音:由於小兒的胸壁薄, 有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音, 所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁, 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,

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稱之為水泡音, 這是肺炎的重要體征。 小兒感冒一般不會有此種聲音。

6、精神狀況:患了感冒的孩子就算精神不太好, 多數還能玩耍, 退燒以後也會很快恢復;而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧, 或昏睡、抽風等。

患者有了肺炎或哮喘就要看醫生了, 以防延誤病情, 所以區分是否有肺炎對指導治療很有價值。

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