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早產兒這樣護理 很快趕上足月寶寶

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凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒, 成熟不良兒)。 亦把出生體重2500g以下的統稱為低體重兒, 把出生體重低於1500g者稱為極低體重兒, 其中都包括早產兒和小於胎齡者。

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早產兒由於組織器官發育不成熟, 功能不全, 生活能力差, 抵抗力低, 因此要加強對早產兒的護理。 早產兒出院回家後, 首先要保溫。 早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃, 濕度保持在55-65%。 其次, 由於早產兒免疫功能低下, 易感染, 因此要積極預防感染。 家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間, 以防交叉感染。 母乳是早產兒的首選食品。 因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當, 富於必須氨基酸, 尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高, 而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。 早產兒體重越小, 胃容量越小, 故應採取多次少量餵養的方法, 縮短間隔時間。 研究發現, 早產兒比足月兒生長發育快, 一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月兒近似, 個別體重過低者, 遲到4歲才能相近。

對於胎齡小樣兒也要注意保溫,

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預防感染。 此外, 由於胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大, 故基礎代謝率較高, 熱量需要多, 胃容量相對大, 吸吮力強, 因此奶量可適當多些。 研究發現, 胎齡小樣兒到3歲時其體重身長發育仍比足月兒低。 因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應加強營養。

由於早產兒出生時發育不成熟, 因此, 在家庭護理中一定要立足這一情況悉心照料。

1.由於孩子吸吮力氣不足, 應耐心餵養:一般出院初期, 一次餵奶多是需要30-40分鐘。

2.剛出院回到家的寶寶, 頭兩三天內, 其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加,

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到適應家裡的環境後再逐漸加量, 因為環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的, 尤其是胃腸的功能。

3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘, 將奶瓶抽出口腔, 讓寶寶順順呼吸約十秒鐘, 然後再繼續餵食)的餵食方式, 可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。

4.可餵食早產兒奶粉, 以促進消化及增加營養吸收。

5.早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的, 所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

6.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。

7.保持與新生兒醫生密切的聯繫以便隨時能諮詢。

8.熟練幼兒急救術, 如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

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注意事項

1.與早產兒玩耍時, 動作要慢, 要輕, 不要經常用新玩具、新面孔包圍他。 不要過分刺激早產兒。

2.留意早產兒的反應, 如他頭部轉向, 或不再注視你時, 就表示他已“夠”了, 這時, 應停止與他玩耍。

3.要注意室內溫度, 因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善, 沒有一層皮下脂肪為他保溫, 失熱很快, 所以保溫十分重要。

4.晚上又黑又靜, 早產兒可能不習慣, 可亮夜燈及播放育嬰音樂, 以助早產兒適應環境。

5.早產兒喜歡被繈褓裹起來, 注意繈褓料子一定要柔軟無刺激性, 頭部絕不能包起來。

6.早產兒由於呼吸系統未發育完善, 對空氣污染物十分敏感, 所以嬰兒房必須空氣潔淨, 禁止吸煙。

7.嬰兒床上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮, 以免對早產兒過分刺激。

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8.如果早產兒能吮吸, 就讓他吸奶嘴, 這樣可以協助他發展口腔活動技能, 而且也可以給予他一定的安全感。

9.最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。 一般規律不一定完全適合他的需要。 你必須“聽他指揮”, 千萬別強加於他。

早產兒父母必修:發育評估

醫生建議家有早產兒的父母, 應從孩兒一出生就開始注意觀察、瞭解早產兒的動作、智力發展, 以便在問題出現時可以求醫, 作出適時的補救, 將傷害減至最輕。 然而, 父母必須謹記的是, 早產兒的心智發展, 必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4)。

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例如:孕周只有32周的小寶寶, 現已出生3個月, 他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。 這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。 矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。 所以小編建議父母要做好寶寶的生長記錄, 這樣就自然不會錯過寶寶的發育評估啦。

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