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孕期尿頻的原因與緩解方法

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孕期頻尿的原因

什麼樣的情況可以被稱為頻尿?臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科專任主治醫師林姿吟表示, 在醫學上, 一天排尿超過八次就稱為頻尿, 但最新的國際尿失禁學會重新定義, 認為只要病人感到很常解小便就是頻尿, 並沒有一定的規範,

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由本人主觀意識認定。 孕媽咪通常會在懷孕前三個月和最後三個月感到頻尿, 原因如下:

黃體素

懷孕初期, 體內會大量分泌黃體素來穩定子宮, 但黃體素會使平滑肌放鬆, 影響到逼尿肌無法幫助膀胱收縮, 小便因此解不乾淨 產生尿液滯留的現象, 感染機率就會增加。 林姿吟醫師舉例, 假如有500c.c.的小便量, 卻只排了一半, 膀胱的容量就只剩下250c.c., 自然會感到頻尿 如此一來, 滯留的尿液就像廢水一樣存積在膀胱裡, 容易造成感染。

受到子宮壓迫

隨著胎兒的成長, 子宮也會脹大, 而膀胱位於子宮下方, 在懷孕後期, 子宮就會壓迫到膀胱, 易產生頻尿的現象。

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泌尿系統疾病

女性的尿道較短, 而孕婦分泌物較多, 泌尿道感染的機率比一般人高。 泌尿道分為上泌尿道(腎臟、輸尿管)和下泌尿道(膀胱、尿道), 所謂的泌尿道感染其實是從尿道感染、尿道炎、膀胱炎到腎盂腎炎, 漸進式由下往上延伸的感染。 當泌尿道受到感染, 解尿時會感到疼痛、有灼熱感, 以及頻尿, 外陰部不舒服, 有時還會發燒、腹部疼痛(恥骨上), 如果沒有治療甚至會引起腎盂腎炎, 腎盂腎炎時造成子宮收縮發生早產或流產, 嚴重者會引起全身性的敗血症危害胎兒。 林姿吟醫師提到, 若是孕媽咪有尿道結石的問題, 也可能因結石而使尿道堵塞, 導致水腎或腎盂腎炎。

膀胱過動症

有些孕婦有頻尿 急尿 急迫性尿 失禁的情形, 此時要注意是否為膀胱過動症。 一般而言, 膀胱在有尿液的時候會放鬆,

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等到想排尿的時候才會收縮, 但膀胱過動症患者的膀胱會不自主收縮, 患病原因不明。 患者會出現頻尿、急尿、急迫性尿失禁等症狀, 晚上也會一直不斷醒來上廁所, 這種情形也可能發生在孕期。

由於此症狀在懷孕期間不能用藥, 建議孕媽咪可以練習凱格爾運動, 當骨盆底肌肉收縮時, 會有神經反射到膀胱, 使膀胱放鬆, 膀胱過動症的症狀就會獲得改善。 但凱格爾運動對於患有膀胱過動症的孕媽咪有一定的幫助, 但如果是荷爾蒙或受到子宮壓迫引起的頻尿, 卻不一定有效果。

漏尿

有些孕媽咪在後期會有漏尿問題, 而孕婦常見的類型為應力性尿失禁與急迫性尿失禁(膀胱過動症)。 應力性尿失禁通常與懷孕、生產有關, 因為懷孕過程中腹壓增加, 或孕期神經壓迫導致骨盆肌肉受到損傷, 都可能導致應力性尿失禁。 若在懷孕期間就出現尿失禁,

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建議先嘗試凱格爾運動, 如果產後三個月沒有改善, 就可能會有持續尿失禁的症狀。

Tips:凱格爾運動

孕期頻尿的原因與緩解方法

藉由練習凱格爾運動來幫助孕婦產程中或產後產生之尿失禁症狀。

如何緩解孕期頻尿?

如果是由懷孕初期荷爾蒙變化, 或後期因膀胱受到子宮壓迫而引起的頻尿, 屬於正常現象, 無法真正解決, 建議順其自然, 到了懷孕中期以及生產後就會改善, 下列幾項方法卻可幫助孕媽咪預防因泌尿系統的疾病引起之頻尿:

將尿液排乾淨

孕媽咪要儘量把小便解乾淨,

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減少感染的機率。 建議孕媽咪, 解尿時儘量放輕鬆慢慢地解尿, 因為骨盆底肌肉無法放鬆就容易解不乾淨。 如果真的感覺排不乾淨, 稍微按一下膀胱, 再用腹壓的力量將尿液排出。

多喝水

由於孕婦很容易出現泌尿道感染, 人體每日所需喝水量約為1,500至2,000c.

c., 因為腎臟會源源不絕產生尿液, 若是膀胱已有細菌, 必須多喝水將尿液稀釋排出, 越快將有問題的尿液排出去, 對膀胱的刺激就越小。

避免憋尿

正常而言, 2至3小時會上一次廁所, 人體的膀胱容量大約300至500cc, 但如果膀胱太脹時, 就容易造成膀胱無力 當膀胱無力時, 小便就更容易排不乾淨, 造成頻尿與感染。

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飲食保健

孕媽咪可以多食用蔓越莓、益生菌、優酪乳等, 可以避免泌尿道感染, 有結石的患者儘量不要茶, 茶葉中的含草酸容易引起結石。

確實清潔陰部

由於孕婦的分泌物較多, 如廁後要清洗陰部, 擦拭時, 要從前面往後擦, 肛門附近有許多糞便殘留和大腸桿菌, 若是由後往前擦, 很容易造成泌尿道感染。 孕媽咪因為分泌物多、尿道又短, 感染機率更高。 若是懷孕期間有性行為, 結束後應稍微沖洗外陰部, 並且多喝水, 如有感染症狀要向醫師諮詢, 不要疏忽身體帶來的警訊。

常見問題Q&A孕期頻尿的原因與緩解方法

一直跑廁所, 連半夜都會起來好幾次, 回去又睡不著, 精神不濟對於工作有很大的影響, 該怎麽辦?

孕育新生命是一件很辛苦的事, 職業媽咪若是不能捨棄工作, 只能儘量多做預防性的措施,

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但千萬不要憋尿, 若是頻尿到不正常的狀況就必須看醫生。

可以使用護墊嗎?

孕婦分泌物很多, 大部分的情況是正常的, 但有些人可能有黴菌感染, 就會有外陰部搔癢的情形, 必須接受治療。 有些孕婦喜歡使用護墊, 建議只要護墊濕了就要換, 否則潮濕悶熱的環境更會孳生細菌、黴菌。

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