兒童斜視矯正手術的最佳年齡是多大?
(1)嬰兒型斜視多數學者認為在生後6~18個月內手術對建立雙眼視功能最好。有人則認為24個月時是手術的理想年齡。
(2)有單眼弱視的斜視,必須先積極治療弱視,待雙眼視力平衡時方可手術,最佳手術年齡在學齡前6歲左右。
(3)間歇性外斜視:當斜視角相對穩定、有其變化規律,雙眼視功能趨於丟失時,就應及時手術。
(4)特殊類型斜視如固定性斜視、雙下轉肌麻痹、先天性機械性因素所致的斜視等,應儘早手術。
斜視手術前要做哪些準備?
主要包括患兒家長思想上、精神上的準備和專科大夫對患兒的多次檢查並掌握了其斜視的規律兩個方面。患兒家長尤其是爺爺奶奶輩的,應充分瞭解斜視對孩子心理和雙眼視覺的危害,做好孩子思想工作、積極配合大夫。眼科大夫經過多次反復檢查掌握了患兒斜視的規律特徵;手術前進行全面檢查包括血常規、尿常規、便常規,
雖然任何麻醉都有可能出現意外,但是,斜視手術時,全身麻醉還是非常安全的。目前,麻醉技術是過關的,採用最新的麻醉藥物,最新的麻醉方法,手術結束之後,患兒很快就能蘇醒,與大夫對話。手術室內配備各種監護搶救設施,麻醉醫師自始至終守護在患兒的身邊;一般斜視手術的時間為1小時左右,不會留下後遺症。
我們認為對進行性間歇性外斜兒童,偏斜度大於20△者,顯斜期超過50%時間以上者,可根據其偏斜度大小,以及遮蓋試驗設計手術方案,若遮蓋30~45分鐘後,其偏斜度,看錠大於看近至少15△,做雙側外直肌後徙,手術量可根據每個醫師試驗、方法而定。