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關於川崎病。

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我寶寶今年4歲,五月份開始患川崎病,現在已經治癒,可是還有一個頸部淋巴結腫大,該怎麼辦?有沒有後遺症?以後要注意哪些問題?謝謝!
初春乍暖還寒,呼吸道感染的患兒日漸增多,其中不乏在使用抗生素、退燒藥之後,高熱仍持續不退,同時伴有皮疹、結膜充血、淋巴結腫大等症狀的患兒。家長疑惑,孩子到底得了什麼病?其實,這可能不是普通的呼吸道感染,而是近年來在本市越來越多的一種新病———川崎病。
不少成人科醫生對川崎病聞所未聞,但據市兒童、兒科醫院等兒科專家透露,每10萬個4歲以下的兒童當中,就有上百個兒童患有一種稱為川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的發燒樣,但在病重時,則會影響心臟功能的運作,甚至導致突然死亡。在發達國家裡,川崎病已經成為導致兒童後天心臟病的主要原因之一。
年齡越小越容易患病
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征,是以血管炎為中心的全身性臟器炎症,多發於4歲以下嬰幼兒。近年來,發病率呈逐年上升趨勢,並取代了風濕熱,成為兒童期重要的獲得性心臟病。年齡越小的孩子,患該病的幾率越高。
兒童醫院副院長黃敏教授告訴記者,川崎病的主要表現為發熱持續5天以上,使用抗生素治療無效;在急性發熱早期,手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮;與發熱同時或發熱後不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結痂;雙眼球結膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續整個發熱期或更長;口腔粘膜呈彌漫性充血,唇紅乾燥、皸裂、出血或結痂,舌乳頭突起呈楊梅舌;頸部淋巴結腫大等。
凡是有上述六種症狀,可以診斷為川崎病。但也有患兒只有上述症狀的一部分,視病情變化而被診斷為不典型川崎病。
容易混淆關注發燒
川崎病的病情症狀和其他疾病比較相像,所以容易被家長忽視。比如猩紅熱、全身型類風濕性關節炎和敗血症等,其中的一些症狀都和川崎病相似。
川崎病又容易引發各種併發症。心臟和冠狀動脈受累多發生在起病的1—6周,可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動脈炎等。川崎病併發心肌梗塞者約占1%—2%,多於病程一年內(尤其病程3—4周內)發生。臨床可能出現煩躁,腹痛和嘔吐等消化道症狀。 因此,專家建議,對於小孩發燒,家長不可放鬆警惕,以為只是一般的感冒,自己隨便給孩子吃些藥就會好。
大部分可以治癒
不過專家也表示,只要做到早期診斷、規範治療和長期隨訪,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患兒還是可以完全治癒的。同時,應定期複查心電圖、超聲心動圖;在發病後3—5年內隨訪,病後1—2年內每3—6個月複查一次,以後每年一次,戶外劇烈活動應適當加以限制。
只要做到早期診斷、規範治療和長期隨訪,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患兒還是可以完全治癒的。同時,應定期複查心電圖、超聲心動圖;在發病後3—5年內隨訪,病後1—2年內每3—6個月複查一次,以後每年一次,戶外劇烈活動應適當加以限制。
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