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急急急 5個月寶寶不明高燒38.5度

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寶寶昨天夜裡就手腳熱, 今天早晨不爭眼睛就哭, 體溫38.5度(肛溫)。 明顯的嗜睡。 我給喝了水, 另外吃了上次感冒醫院開的藥小兒氨分黃那敏顆粒。 孩子只是發燒沒有感冒的症狀, 大便也正常。 請問我是否應該帶孩子去醫院。 我到現在也想不出來, 孩子到底怎麼會發燒了。 沒有著涼、家裡也沒有人感冒。 急!!! 寶寶從小到大, 或多或少都有些發燒的症狀發生, 有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻, 到處求醫問診;有的父母, 則只求孩子迅速退燒, 吃的、塞的通通來, 事實上, 過與不及對孩子的健康都是一種負荷。
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哪些原因會引起發燒
引起小兒發燒的原因有很多, 大體而言可分為以下三大類:
一、外在因素:
小兒體溫受外在環境影響, 如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內在因素:
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
三、其他因素:
如預防注射, 包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發燒只是疾病的症狀之一, 而不是全部。 小兒科主任宋文舉醫師表示, 醫師對於發燒, 在乎的是疾病本身的影響及進展, 但通常父母只看到疾病外表, 如發燒、嘔吐、咳嗽, 就慌亂不已。 殊不知醫師治病, 首重病因的發現及能完全治癒的方法, 而不是單純只為退燒而已。 所以在某些情況下, 會讓發燒症狀持續表現出來, 以探尋內在真正的病因。 因此, 他提醒愛子心切的爸媽, 切記不要一味的要求醫師退燒, 去治療發燒症狀, 而是應遵從醫囑, 準確的找出引起發燒的真正原因,
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對症下藥。
發燒不會“燒壞腦子”
寶寶一發燒, 父母親之所以會立即抓狂, 不外乎是存在一個傳統觀念, 認為孩子發燒會燒壞腦子。 小兒科主任丁綺文醫師表示, 發高燒本身, 是不會使“腦筋變壞, 智慧變差”的, 以往有這樣的誤解, 是因為醫療知識尚未普及, 發高燒背後的原因沒有區分清楚。
其實, 只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能, 而非發燒把人燒笨, 燒聾了。 她一步強調, 嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人, 輕度的病毒感染也可能高燒40℃, 發燒時家長只要知道如何處理, 至於診斷病因應該交給專業的醫師, 不必過份憂心。
根據統計, 不論是什麼原因引起的發燒, 體溫很少超過41℃, 如果超過這個溫度, 罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高, 應特別警覺。 至於腦細胞所能耐受的高溫極限, 可能必須到41.7℃,
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細胞蛋白質才會因高溫變質, 造成不可回復的損傷, 這種極端的高溫, 很少伴隨疾病發生, 臨床上惟有對麻醉過敏, 引起惡性發燒才可能達到如此高溫。
丁綺文主任說, 因為發燒本身不至於傷害孩子, 所以退燒是否必要, 長久以來一直有爭議。 主張不必退燒的學者認為, 發燒是一種正常的免疫反應, 可以幫助白血球抵抗細菌。 分析發燒的型態可以幫助診斷病因, 一味退燒反而誤導。 不過, 多數醫師和學者贊成適度的退燒。 因為發燒會增加新陳代謝, 造成內在的消耗, 病人頭痛, 倦怠, 心跳加速, 非常不舒服。 嬰幼兒容易脫水, 發燒造成水分蒸發, 更是惡性循環, 嬰幼兒熱性痙攣的比例較高, 放任發燒, 引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀念和方法
綜觀上述論點, 家長應該要有正確的態度, 將發燒當作一種警訊。 小兒神經科主任趙文崇醫師表示,
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發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。 研究顯示, 身體負責吞食細菌的白血球, 在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。 因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時, 運用各種可能的方法, 要把體溫立即降到正常範圍, 並非明智之舉。 因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法, 例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒, 這是不適當的。 宋文舉主任指出, 寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精, 寶寶反應會很劇烈, 可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡, 像喝醉了一般。
此外, 傳統老一輩的“寒到”的觀念, 造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服, 趙文崇主任強調, 其實剛好相反。 他說, 發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大, 散熱效果最好, 假使能將過多的衣服剝除, 大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除,
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體溫很容易下降。
真正危險的發燒訊號
趙文崇主任強調, 寶寶發燒病理原因可大可小, 嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等, 不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒, 不理它也會自己好。 但這中間的差異若非專業人員實難判斷, 有時更須借助檢驗技術才能確實區別。
寶寶發燒, 父母固不必大驚小怪, 卻也不能掉以輕心, 導致病情不可收拾。 父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。 當小孩子發燒時會合併其他的表現:如心跳加速、呼吸加快, 身體感覺極度不舒服, 有食欲不振全身無力的現象, 幼小一點的嬰兒不會說話, 甚至變得躁動哭鬧不安。 此時, 適度的處理, 使體溫不要太高是合理的, 尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒, 更是需要。
6招簡單正確的退燒法
那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前,
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可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議, 作為父母的您, 正確的退燒方法應該是:
1、維持家中的空氣流通:
若家有冷氣, 維持房間溫度於25~27℃之間。 可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹, 使體溫慢慢地下降, 如此幼兒也會感覺舒適些。 但如果其四肢冰涼又猛打寒顫, 則表示需要溫熱, 所以要外加毛毯覆蓋。
2、脫掉過多的衣物:
如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗, 表示需要散熱, 可以少穿點衣物。
3、溫水拭浴:
將寶寶身上衣物解開, 用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉, 如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出, 另外水氣由體表蒸發時, 也會吸收體熱。
4、睡冰枕:
有助於散熱, 但對較小的幼兒並不建議, 因幼兒不易轉動身體, 冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。 使用退熱貼也可以, 退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走, 不會出現過分冷卻的情況。
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5、多喝水:
以助發汗, 並防脫水。 水有調節溫度的功能, 可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
6、使用退燒藥:
當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時, 可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
如何正確使用退燒藥?
當然, 在上述幾種退燒方法中, 對爸媽而言, 最方便且迅速的是退燒藥的使用, 而每位寶寶家裡確實都必須常備退燒藥以因應不時之需, 免得臨時半夜發燒束手無策。 但丁綺文主任提醒爸媽, 退燒藥的使用是有技巧和原則, 何時用、怎樣用, 平時宜有正確觀念, 才不會效果不佳或甚至退燒失控。
她說, 退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑, 一般以水劑較溫和, 最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿, 如小兒美林糖漿、小兒百服甯滴劑等級, 阿斯匹靈錠劑退燒效果也好, 但某些特定的病毒感染, 例如水痘或流感, 阿斯匹靈可能引發雷氏症候群,
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不宜使用。
栓劑用來塞肛門, 由直腸吸收, 效果快速, 小孩拒絕吃藥時也能退燒, 非常方便, 但用量寧取少量, 密集使用容易退燒過度, 體溫陡降, 或是反覆刺激肛門, 造成腹瀉。 打退燒針, 是最不安全的, 有的孩子甚至過敏休克。 退燒的方法很多, 一定可以降溫, 家長不必一時性急, 因小失大。
另外, 宋文舉主任也強調, 不同的退燒藥最好不要隨意的互相並用, 因為劑量不好控制, 還是單獨使用比較安全。 還有, 退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加, 以加強退燒的效果。 千萬要記住, “藥也是毒”的道理, 任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法, 吃多了即會產生毒性。 許多父母因愛兒心切, 而把過多的退燒劑給幼兒服用, 但卻沒退燒, 反而燒得更厲害, 因為退燒藥的毒性反應之一, 就是讓體溫升高。
總之, 寶寶發高燒, 父母不必愈來愈緊張, 只要按照上述各種建議, 觀察寶寶活動力、補充水分、必要時適度退燒,體溫多半可獲得降低,翌日再帶寶寶就醫即可。
提問者對答案的評價:謝謝
趕緊去醫院,不要瞎猜了,這麼小的孩子不要再耽擱了.
應該去 醫院
小孩發燒38度以下沒什麼問題。但高於這個溫度就應該採取措施了。為了穩妥,建議你還是儘快帶孩子去醫院進行必要的檢查吧!希望你的孩子儘快好轉!!
寶寶是不是幼兒急疹呀!我家寶寶前段時間就是幼兒急疹,主要症狀就是發高燒,孩子精神狀態還可以,食欲也行。如果是這種病的話就退燒就可以。等燒徹底退了,寶寶會出一些小紅點,也會自行消退。
只是說寶寶有可能是這種病,你不要過分擔心。現在還是給寶寶物理降溫吧。能去醫院時就去醫院確診一下。省得擔心。
祝寶寶早日康復!
都38.5度,還不去醫院。在這就是有醫生,沒有病症也斷不了病啊。
寶寶38度5以上可以用退燒藥,如果寶寶沒有咳嗽或是嗓子發炎的症狀,不用擔心,是幼兒急疹的話三天后身上會起些小紅點.
白天多給孩子喝水,母乳的媽媽要多喝水,少吃油膩.
前一陣我家寶寶夜發燒了,後來醫生說是病毒,還輸了三天液,所以應儘早趣易元。
觀察寶寶活動力、補充水分、必要時適度退燒,體溫多半可獲得降低,翌日再帶寶寶就醫即可。
提問者對答案的評價:謝謝
趕緊去醫院,不要瞎猜了,這麼小的孩子不要再耽擱了.
應該去 醫院
小孩發燒38度以下沒什麼問題。但高於這個溫度就應該採取措施了。為了穩妥,建議你還是儘快帶孩子去醫院進行必要的檢查吧!希望你的孩子儘快好轉!!
寶寶是不是幼兒急疹呀!我家寶寶前段時間就是幼兒急疹,主要症狀就是發高燒,孩子精神狀態還可以,食欲也行。如果是這種病的話就退燒就可以。等燒徹底退了,寶寶會出一些小紅點,也會自行消退。
只是說寶寶有可能是這種病,你不要過分擔心。現在還是給寶寶物理降溫吧。能去醫院時就去醫院確診一下。省得擔心。
祝寶寶早日康復!
都38.5度,還不去醫院。在這就是有醫生,沒有病症也斷不了病啊。
寶寶38度5以上可以用退燒藥,如果寶寶沒有咳嗽或是嗓子發炎的症狀,不用擔心,是幼兒急疹的話三天后身上會起些小紅點.
白天多給孩子喝水,母乳的媽媽要多喝水,少吃油膩.
前一陣我家寶寶夜發燒了,後來醫生說是病毒,還輸了三天液,所以應儘早趣易元。
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