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過敏孕婦如何安度孕期?

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大部分准媽媽在懷孕期間最擔心的, 莫過於要如何安全的生下一個健康寶寶?尤其准媽媽本身若有一些毛病, 會更擔心是否影響肚子裡的寶寶發育。 根據最新的統計顯示, 臺灣過敏人口已直逼50%;因此“過敏問題”也成為准媽媽的孕期大考驗!

事實上, 懷孕不一定會引起或者加重過敏反應, 甚至有改善的可能。 尤其是過敏病之中最麻煩的氣喘患者。 根據美國免疫學氣喘與過敏協會(American College of Allergy, Asthma lmmunology)統計:有3分之1的孕婦在懷孕24~36周之後, 過敏問題會變的更嚴重;有3分之1的孕婦則完全不變。

這和一般人以為的, 過敏在懷孕期間一定會更嚴重有所不同,

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臺北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源解釋:“女人一旦懷孕, 免疫力自然下降, 而“過敏”是身體免疫系統對外來物質發生過度敏感的反應。 所以這兩者相互的作用後, 會使反應更劇烈?還是趨於舒緩?二者都有可能。 ”

過敏牽涉到內、外兩個因素:內在的“過敏體質”, 以及外在的“過敏原”。

因為過敏體質絕大部分來自母親, 媽媽有過敏體質, 寶寶約有33%的機會會罹患過敏。 仇思源醫師建議有過敏的孕婦, 孕期不必太緊張, 關於遺傳的問題, 只能放寬心去面對(或者儘早哺喂母乳來預防寶寶過敏), 反倒是要注意自身如何防範過敏原。

食入性過敏原的防範守則

食入性過敏原, 顧名思義就是會引起過敏的食物。 這類的過敏孕婦通常已經知道有此症狀, 所以“敬而遠之”是唯一的預防之道。

第1步 指認元兇

引起過敏的食物因人而異,

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准媽媽最好先確定自己對哪些食物過敏。 一般比較容易引起過敏的食物包括:海鮮、貝殼類、堅果類等, 但也有人是對特定食物或者水果過敏的。 准媽媽若不清楚, 可以到醫院做MAST Test抽血檢測。

第2步 拒絕正面交鋒

准媽媽千萬不要貪吃, 一定要禁吃會引起過敏的食物。 過敏的症狀可能很明顯, 也可能模糊不清, 但都會對孕期造成影響。

第3步 補足過敏食物的同類營養素

雖然要忌口過敏食物, 但孕婦首重均衡飲食, 所以一定要找到替代營養素的食物來補充。 例如對牛奶、乳製品過敏者, 很可能缺鈣, 就要特別補充其它含鈣的食物。

第4步 多攝取維生素C和類黃酮素

對於過敏者的用藥, 不外乎是補充維生素C和類黃酮素。 仇思源醫師說:“維生素C有抗組織氨的效果(組織氨是很重要的誘發過敏物質);而類黃酮素可以阻礙組織氨的釋出, 也有助於節省維生素C的使用。

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吸入性過敏型的防範守則

吸入性的過敏原通常可以分為二大類。 一類是居家環境不良所引起的, 例如塵蟎、家塵、蟑螂、微菌、動物毛髮(狗、貓)等。 另一類是空氣污染所致, 如香煙、汽車與工業排放的廢棄物等。 “有備無患”是此類過敏的防範最高原則。

室內篇

對過敏孕婦來說, 控溫控濕的設備的確可以減少過敏原。

第1步 打掃清潔

既然懷孕了, 就把居家做一個適度的打掃與整理吧!一來孕期會隨著肚子變大而行動不便, 物品的放置可以提早做準備;二來如果對環境中的塵蟎過敏者, 可以做一番全面性打掃。 環境保持清潔不但可以抗過敏原, 也有心情愉悅的作用。

第2步 隔絕寵物
現代人喜歡飼養寵物, 但這些寵物身上的毛髮經常是加重過敏者病情的罪魁禍首。 仇思源醫師解釋:“毛髮本身是由蛋白質所組成, 而且對人體來說,

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也是一種異物。 ”為了安度孕期, 對此類過敏嚴重者, 建議將寵物送人, 或者孕期暫時寄養他人。

第3步 收拾過敏原

例如地毯、抱枕、填充玩偶等, 過敏孕婦最好在孕期都不要接觸。 仇思源醫師表示:“無法完全避免的情況下, 對抗塵蟎的唯一方法就是高溫處理, 也就是經常曬或者煮沸。 ”另外, 也可利用一些真空包裝的工具來收納這些物品。

第4步 添購控溫、控濕的設備

例如除濕機、空氣清淨機、冷氣機等。 溫度和濕度對於吸入性過敏的人的確是二大致命傷, 尤其濕度高容易孳生微菌, 若能適度運用這些文明設備, 的確可以減少過敏反應的機會。

戶外篇

1.留意室內到室外的溫濕度落差;隨身攜帶保暖衣物及口罩。

2.拒絕二手煙。 不論是准媽媽抽煙, 或嬰兒吸入二手煙, 都會促使有過敏體質提早出現, 不可不慎。

3.對於花粉會過敏的准媽媽, 切忌路邊的野花不要采。

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尤其在孕期最後3個月更不要接觸, 因為有研究發現, 如果此時期孕婦接觸花粉, 嬰兒罹患哮喘的可能性會增加。

孕婦過敏可以吃藥嗎?

【服藥時機】

一般人總認為, 懷孕期間最好不要吃藥, 以免影響胎兒發育。 仇思源醫師說:“正確的說法應該是, 懷孕12周以前最好不要吃藥。 因為這個階段胎兒各種器官正在發育, 任何外界的阻礙都可能造成發育不良或者畸形。 ”

【服藥標準】

對於用藥的標準, 仇思源醫師也建議, 除了氣喘型的過敏孕婦一定得遵照醫師指示服藥外, 其他過敏可以儘量保守, 例如用噴的(局部性治療)。

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