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過敏孕婦如何安度孕期?

大部分准媽媽在懷孕期間最擔心的,莫過於要如何安全的生下一個健康寶寶?尤其准媽媽本身若有一些毛病,會更擔心是否影響肚子裡的寶寶發育。根據最新的統計顯示,臺灣過敏人口已直逼50%;因此“過敏問題”也成為准媽媽的孕期大考驗!

事實上,懷孕不一定會引起或者加重過敏反應,甚至有改善的可能。尤其是過敏病之中最麻煩的氣喘患者。根據美國免疫學氣喘與過敏協會(American College of Allergy, Asthma lmmunology)統計:有3分之1的孕婦在懷孕24~36周之後,過敏問題會變的更嚴重;有3分之1的孕婦則完全不變。

這和一般人以為的,過敏在懷孕期間一定會更嚴重有所不同,

臺北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源解釋:“女人一旦懷孕,免疫力自然下降,而“過敏”是身體免疫系統對外來物質發生過度敏感的反應。所以這兩者相互的作用後,會使反應更劇烈?還是趨於舒緩?二者都有可能。”

過敏牽涉到內、外兩個因素:內在的“過敏體質”,以及外在的“過敏原”。

因為過敏體質絕大部分來自母親,媽媽有過敏體質,寶寶約有33%的機會會罹患過敏。仇思源醫師建議有過敏的孕婦,孕期不必太緊張,關於遺傳的問題,只能放寬心去面對(或者儘早哺喂母乳來預防寶寶過敏),反倒是要注意自身如何防範過敏原。

食入性過敏原的防範守則

食入性過敏原,顧名思義就是會引起過敏的食物

這類的過敏孕婦通常已經知道有此症狀,所以“敬而遠之”是唯一的預防之道。

第1步 指認元兇

引起過敏的食物因人而異,准媽媽最好先確定自己對哪些食物過敏。一般比較容易引起過敏的食物包括:海鮮、貝殼類、堅果類等,但也有人是對特定食物或者水果過敏的。准媽媽若不清楚,可以到醫院做MAST Test抽血檢測。

第2步 拒絕正面交鋒

准媽媽千萬不要貪吃,一定要禁吃會引起過敏的食物。過敏的症狀可能很明顯,也可能模糊不清,但都會對孕期造成影響。

第3步 補足過敏食物的同類營養素

雖然要忌口過敏食物,但孕婦首重均衡飲食,所以一定要找到替代營養素的食物來補充。例如對牛奶、乳製品過敏者,很可能缺鈣,

就要特別補充其它含鈣的食物。

第4步 多攝取維生素C和類黃酮素

對於過敏者的用藥,不外乎是補充維生素C和類黃酮素。仇思源醫師說:“維生素C有抗組織氨的效果(組織氨是很重要的誘發過敏物質);而類黃酮素可以阻礙組織氨的釋出,也有助於節省維生素C的使用。”

吸入性過敏型的防範守則

吸入性的過敏原通常可以分為二大類。一類是居家環境不良所引起的,例如塵蟎、家塵、蟑螂、微菌、動物毛髮(狗、貓)等。另一類是空氣污染所致,如香煙、汽車與工業排放的廢棄物等。“有備無患”是此類過敏的防範最高原則。

室內篇

對過敏孕婦來說,控溫控濕的設備的確可以減少過敏原。

第1步 打掃清潔

既然懷孕了,就把居家做一個適度的打掃與整理吧!一來孕期會隨著肚子變大而行動不便,

物品的放置可以提早做準備;二來如果對環境中的塵蟎過敏者,可以做一番全面性打掃。環境保持清潔不但可以抗過敏原,也有心情愉悅的作用。

第2步 隔絕寵物
現代人喜歡飼養寵物,但這些寵物身上的毛髮經常是加重過敏者病情的罪魁禍首。仇思源醫師解釋:“毛髮本身是由蛋白質所組成,而且對人體來說,也是一種異物。”為了安度孕期,對此類過敏嚴重者,建議將寵物送人,或者孕期暫時寄養他人。

第3步 收拾過敏原

例如地毯、抱枕、填充玩偶等,過敏孕婦最好在孕期都不要接觸。仇思源醫師表示:“無法完全避免的情況下,對抗塵蟎的唯一方法就是高溫處理,

也就是經常曬或者煮沸。”另外,也可利用一些真空包裝的工具來收納這些物品。

第4步 添購控溫、控濕的設備

例如除濕機、空氣清淨機、冷氣機等。溫度和濕度對於吸入性過敏的人的確是二大致命傷,尤其濕度高容易孳生微菌,若能適度運用這些文明設備,的確可以減少過敏反應的機會。

戶外篇

1.留意室內到室外的溫濕度落差;隨身攜帶保暖衣物及口罩。

2.拒絕二手煙。不論是准媽媽抽煙,或嬰兒吸入二手煙,都會促使有過敏體質提早出現,不可不慎。

3.對於花粉會過敏的准媽媽,切忌路邊的野花不要采。尤其在孕期最後3個月更不要接觸,因為有研究發現,如果此時期孕婦接觸花粉,嬰兒罹患哮喘的可能性會增加。

孕婦過敏可以吃藥嗎?

【服藥時機】

一般人總認為,懷孕期間最好不要吃藥,以免影響胎兒發育。仇思源醫師說:“正確的說法應該是,懷孕12周以前最好不要吃藥。因為這個階段胎兒各種器官正在發育,任何外界的阻礙都可能造成發育不良或者畸形。”

【服藥標準】

對於用藥的標準,仇思源醫師也建議,除了氣喘型的過敏孕婦一定得遵照醫師指示服藥外,其他過敏可以儘量保守,例如用噴的(局部性治療)。

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