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孕期偏頭痛發作怎麼辦

孕前就常有偏頭痛,孕期偏頭痛發作怎麼辦?別擔心!懷孕後因為雌激素濃度增加,能有效緩和偏頭痛,再加上謹記日常生活中的注意事項,就能告別惱人的頭痛問題。

關於偏頭痛

神經內科主治醫師王署君指出,偏頭痛通常是在10~30歲開始發病,其中女性患者又比男性患者多,比例在3:1左右。

偏頭痛是眾多頭痛類型中疼痛指數較高的一種,因為屬於原發性頭痛,所以並非腦子有什麼病灶而引起的。也就是說,病患絕大多數都沒有腦部結構的問題,也沒有威脅生命的危險,多數患者疼痛的性質是一種“脈動式”的頭痛(即會有像血管跳動一樣的一脹一縮的疼痛)。

偏頭痛類型:王署君醫師表示,偏頭痛可分為預兆型偏頭痛、無預兆型偏頭痛兩類。

預兆型偏頭痛 病患頭痛發作前會出現眼冒金星、視力模糊、看到閃光或黑影、周邊視野消失,甚至出現短暫的無法閱讀及單側肢體無力或感覺異常等神經症狀,待神經症狀結束後就會出現頭痛的問題。

無預兆型偏頭痛 不會出現上述的神經症狀,就出現頭痛的情況。

疼痛的位置:通常是在單側太陽穴,但也有一些患者疼痛位置可能出現在前額、雙側太陽穴、頭頂、後腦及眼眶後方等地方。

發作時間:4~72小時,一般而言,早上比較容易發作。發作頻率為每個月1~2次,或每週發作1次,但也有些人可能是好幾年才發作一次。

合併症狀:多數患者在頭痛時會伴隨噁心、嘔吐、怕光與怕吵。很多人在發作時活動會加重頭痛程度,多數患者需要休息甚至臥床。

懷孕、產後VS.偏頭痛

懷孕

王署君醫師表示,雌激素與偏頭痛有密切的相關性。患偏頭痛的女性,特別是無預兆型偏頭痛患者,在懷孕第二期(14~28周),頭痛症狀會逐漸緩和、消失。《Mayo Clinic頭痛小百科》一書中也指出,懷孕使偏頭痛婦女症狀趨於緩和,原因就是雌激素的濃度在懷孕初期迅速增加,並且在整個懷孕期間居高不下,而使得頭痛症狀改善或完全消失。

“如果過了懷孕第二期頭痛症狀仍未緩解,那麼在整個懷孕過程中,頭痛的問題則可能維持不變,甚至有加劇的傾向。

”王署君醫師補充說。

產後

有些女性在生產過後頭痛症狀會加劇,這是否意味著坐月子期間受到風寒了呢?王署君醫師解釋,產後頭痛是生產完後雌激素迅速下降所致,和坐月子期間的著涼或洗頭髮並不直接相關。相對而言,預兆型偏頭痛患者懷孕期間,頭痛維持不變或加劇的機會最大。也有些人在哺乳期間,頭痛情況會持續好轉,這是由於哺乳期間激素濃度趨於穩定所致。

緩解偏頭痛的方法

雖然多數的偏頭痛在懷孕期間能獲得緩解,不過如果是面對無法改善的偏頭痛該怎麼辦呢?以下即教您在日常生活中緩解偏頭痛的方法。

藥物治療

王署君醫師說:“近90%的偏頭痛病人使用下列藥物治療,其症狀將獲得緩解。

藥物治療分為止痛藥、止吐劑與預防用藥等3種——止痛藥以苯胺類的普拿疼、嗎啡類型的可待因與止吐藥諾安命最常用。”

除此之外,王署君醫師也指出:“如果偏頭痛發作太頻繁,光靠止痛藥是不夠的,還需要使用預防用藥。其中又以propranolol最常使用。這些藥是較安全的,但使用前最好還是與婦產科與神經科醫師討論利弊得失。從以前看診的經驗,多數母親為了胎兒的健康,都會捨棄藥物治療。”

哺乳期間也要謹慎用藥。哺乳期間應避免使用何種藥物可與醫師討論,如果是使用乙硫安酚和咖啡因等藥物來減緩頭痛問題,要切記丟棄注射藥物後4小時內的乳汁,避免餵食寶寶。

非藥物治療

懷孕時頭痛的治療選擇受到限制,

使用一般的頭痛藥也可能對胎兒造成潛在的傷害。因此《Mayo Clinic頭痛小百科》一書中建議,利用非藥物療法,如放鬆療法、壓力管理、正常的飲食和適當的睡眠,能有效治療頭痛。

遠離嘈雜的環境

過強的光線、噪音,有異味的環境均會刺激和加重頭痛,患者平時應遠離聲光嘈雜的地方,如KTV、現場演場會等;飲酒、吸煙也可能誘發偏頭痛發作或加重其症狀,為了母子健康,戒煙、戒酒是非常重要的。

放鬆情緒

緊張、壓力、急躁、情緒不穩、憂鬱等都會左右偏頭痛,偏頭痛患者應著重于壓力的舒緩,平時不妨利用音樂、冥想、運動等方式,讓自己放輕鬆。

飲食禁忌

神經內科主治醫師王署君說:“約有16%的偏頭痛患者對某些食物較為敏感。對食物的敏感度會因人而異,

因此,需要患者從日常生活中觀察並做詳細記錄,常見的易引發偏頭痛的食物有乳酪、紅酒、巧克力、醃或熏的肉類(香腸、熱狗、火腿等),其他還包括味精、柑橘類水果、含咖啡因的飲料等。”

充分休息

充分休息對患偏頭痛的人來說一點都馬虎不得,此外,維持規律的睡眠作息對偏頭痛患者而言格外重要,因為睡眠不足或睡太多都可能誘發偏頭痛。

偏頭痛發作時應將房間的燈調暗,必要時拉上窗簾或戴上眼罩,儘量在安靜、黑暗的房間裡好好地臥床休息。

冰敷

王署君醫師表示,偏頭痛發作時,冰敷也能有效緩和症狀,每一次冰敷時間以不超過5分鐘為原則;冰袋外層應包上毛巾,再冰敷在疼痛的部位,以免凍傷。

生產前後注意有無嚴重頭痛

王署君醫師說:“除了藥物外,緩解偏頭痛最好的方法就是冰敷、待在黑暗的房間裡好好地臥床休息。然而,對準媽媽而言,則要注意生產前後是否有新的嚴重頭痛產生,與婦產科醫師討論有無併發先兆子癇及子癇症的可能。”

注1:先兆子癇:懷孕20周以後出現高血壓,同時合併有蛋白尿或水腫症狀。

注2:子癇症:懷孕20周以後到產後產褥期這段期間出現高血壓,併合並有抽搐情形,會危及產婦及胎兒的性命。

偏頭痛會遺傳!

偏頭痛患者的家族中或多或少可以找到患有類似症狀的成員,由此可知,遺傳因素在偏頭痛身上一直扮演著非常重要的角色。

王署君醫師指出,父母雙方都有偏頭痛,所生出的孩子將有高達67%左右的幾率患有偏頭痛;如果只有單方有偏頭痛的問題,也有44%幾率會遺傳給下一代。

生產前後注意有無嚴重頭痛

王署君醫師說:“除了藥物外,緩解偏頭痛最好的方法就是冰敷、待在黑暗的房間裡好好地臥床休息。然而,對準媽媽而言,則要注意生產前後是否有新的嚴重頭痛產生,與婦產科醫師討論有無併發先兆子癇及子癇症的可能。”

注1:先兆子癇:懷孕20周以後出現高血壓,同時合併有蛋白尿或水腫症狀。

注2:子癇症:懷孕20周以後到產後產褥期這段期間出現高血壓,併合並有抽搐情形,會危及產婦及胎兒的性命。

偏頭痛會遺傳!

偏頭痛患者的家族中或多或少可以找到患有類似症狀的成員,由此可知,遺傳因素在偏頭痛身上一直扮演著非常重要的角色。

王署君醫師指出,父母雙方都有偏頭痛,所生出的孩子將有高達67%左右的幾率患有偏頭痛;如果只有單方有偏頭痛的問題,也有44%幾率會遺傳給下一代。

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