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孕婦“燒心”是怎麼回事

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孕婦在妊娠後期, 常於胸骨後、“心窩”處出現燒灼感、重壓感或燒灼樣疼痛, 多發生在睡眠後。 當體位從坐位、立位轉變為臥位時, 或在咳嗽、屏氣用力排便時, 也易誘發。 吃酸性食物、辛辣刺激性食物後, “燒心” 感可加重。 常伴有噯氣、反胃、中上腹悶脹不適等症狀。
??孕期發生這種“燒心” 感, 是由於隨著妊娠月份增大, 腹內壓升高, 食管返流所致。 食管返流時, 酸性胃內容物可刺激胃粘膜, 甚至引起返流性食管炎。 由於妊娠中、後期, 孕激素分泌增加, 可影響食管蠕動, 減緩食管返流胃內容物的清除, 從而使返流性食管炎加重。

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臥位時橫膈抬高, 咳嗽、屏氣用力排便時, 腹內壓升高, 都可使胃內容物向食管返流增加, 症狀加重。 酸性飲食、辛辣刺激性飲食, 可刺激炎症的食管粘膜, 自然也可使症狀加劇。 飲食過飽時, 胃內壓升高, 易誘發食管返流。 肥膩飲食、巧克力、濃茶、咖啡及芳香性食物, 都可降低食管下段平滑肌張力, 使食管返流加重。
??為減輕食管返流, 孕婦衣服要寬鬆, 大便要通暢, 積極防治呼吸道感染, 以避免增加腹內壓力。 夜間睡眠時抬高上身, 頭部的床腳抬高15~20釐米, 使上身抬高10~15度, 可有效地減少食管返流。 但不宜靠墊高枕頭來抬高整個上身, 因為墊高枕頭是無法來抬高整個上身, 反而可使食管與胃之間構成折曲, 影響食物順流入胃, 並加重食管返流, 加劇“燒心” 感。
??此外, 合理飲食也十分重要。 進食勿過飽, 以免使胃內壓力升高, 橫膈上抬。 特別是晚餐更忌過飽和過晚,
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最好在睡前2~3小時內進食, 要儘量少吃肥膩、高脂飲食。 不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。 另外, 也可在醫師指導下服用鹼性藥物, 如氫氧化鋁凝膠、樂得胃或保護胃粘膜的藥物, 如硫糖鋁、迪樂沖劑等, 可有助於減輕“燒心” 感。

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