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腦癱患兒進食困難怎麼辦?

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腦癱患兒多有進食困難, 其中很大的原因是姿勢控制障礙。 請專家指點迷津。 家長

影響進食功能的姿勢反應, 首先是頭的控制, 軀幹的控制, 以及肩胛帶的穩定性, 其次是姿勢肌張力的性質和分佈, 再者是緊張性反射。 因此, 進食的姿勢及體位是必須首先考慮的問題。

頭的位置對全身的肌張力的分佈, 以及口腔姿勢和口腔功能都會產生很大的影響。 在坐位平衡障礙的小兒多半以向後傾斜的姿勢來進食, 這樣自己就不能將食物送到舌的後方, 這樣的姿勢會增加伸肌的痙攣, 頭及上肢向後方挺,

背部出現反張, 即使能支持, 平衡也很困難。 這樣的姿勢環視周圍會受到限制, 進食也困難, 自己不能咀嚼食物, 經常靠重力作用咽下, 因此必須儘量保持直立而又對稱的進食姿勢, 通過改善姿勢自然地改善自主神經的功能。 正常兒5—6個月就可以讓其在幼兒用的凳子進食, 使必要的平衡得到發育。 腦癱患兒也應儘量讓其用凳子及帶有坐面插板的椅子坐著進食。

在母親膝上進食也要控制姿勢, 讓小兒的臀部滑至母親的兩腿間, 使其髖關節適當地屈曲, 母親一側(支持側)屈曲的腿放在椅子上, 以增加小兒髖關節的角度, 同時還利用這側膝部來支持小兒的背部, 使小兒的頭做一定的屈曲, 通過口腔的控制還可以糾正頸部的過度伸展及頭部的迴旋及傾斜,

使小兒的雙上肢伸向前方, 肩胛帶的位置就會適宜, 用放在下頜周圍的手來感覺口腔的姿勢及運動。

除了小兒的姿勢外還應注意餵養人的姿勢, 食物的位置以及餵養人向孩子接近的方式, 為了抑制頸部的過度伸展和強化向正中線上的指向, 必須從前方給食物。 羅衛紅

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