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孕期抑鬱症准媽媽輕心不得

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陳小姐今年28歲, 7個多月前, 剛得知懷孕的消息時, 她和先生興奮得好幾天都睡不好。 然而快樂的情緒並沒有延續太久, 隨著產期的來臨, 陳小姐發覺自己的情緒越來越差, 經常失眠、頭腦昏沉、胃口不好、渾身無力, 她開始擔心這種壞情緒會影響未來的寶寶, 又擔心自己即將變醜、變胖、失去一切......

在女性的生命歷程中, 懷孕和生產是相當重要而關鍵的時刻。 在此階段, 生理上的變化並不亞于初潮或停經期, 而其心理層面所承受的壓力, 卻可能遠遠超過人生其他階段。 正因為如此, 抑鬱和焦慮等情緒症狀往往不期而至。

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過去人們常關注“產後抑鬱”的話題, 對這一情緒障礙或多或少有一定的認知。 然而, 研究表明, 抑鬱症徵候在產前、產後, 臨床特徵和嚴重程度並無差別, 憂鬱症在產後不會比懷孕期間來得嚴重。 研究還發現, 懷孕第32周的抑鬱指數最高, 產後第8個月指數最低。 換言之, 在整個懷孕、生產、育嬰過程中, 抑鬱症狀隨時都可能來襲, 有時甚至提前在懷孕末期降臨, 因此, 准媽媽們千萬不可掉以輕心。 臨床上, 根據這段時期的情緒障礙程度, 區分為三種疾患:

短暫性情緒失調:八成左右的准媽媽有此現象, 通常伴隨有意志消沉、精神不濟、對未來感到焦慮、缺乏安全感等。 若家人能適時給予精神上的支援與保證, 短暫時間內多會自動康復。

產前、產後憂鬱症:一到兩成的母親可能出現較嚴重的抑鬱狀態, 症狀包括失眠、哭泣、自責、無望感、無助感、食欲差等,

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嚴重的可能影響日常生活、產後獨自育嬰的可能性。

產前、產後精神病:前期症狀主要為易怒、情緒不穩、坐立難安等, 後期表現為多疑、思路不連貫、情感表達不確切等, 甚至出現妄想和幻覺症狀。 此疾患有可能為潛存之精神疾病, 因懷孕時期體質上的變化而誘發。

產前、產後憂鬱症, 發生的原因多樣且複雜, 就治療而言, 常令准媽媽們擔心的, 莫過於藥物副作用對於胎兒發育、哺乳計畫可能造成影響。 其實, 除了少數情緒障礙十分嚴重, 甚至可能危及母嬰安全的個案外, 專家建議一般不用藥物治療。 適當的支援性心理治療、家人的關愛和鼓勵, 往往可以有效地提供情緒緩解的健康管道, 逐漸消除抑鬱情緒。 (東誠)

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