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孕期抑鬱症准媽媽輕心不得

陳小姐今年28歲,7個多月前,剛得知懷孕的消息時,她和先生興奮得好幾天都睡不好。然而快樂的情緒並沒有延續太久,隨著產期的來臨,陳小姐發覺自己的情緒越來越差,經常失眠、頭腦昏沉、胃口不好、渾身無力,她開始擔心這種壞情緒會影響未來的寶寶,又擔心自己即將變醜、變胖、失去一切......

在女性的生命歷程中,懷孕和生產是相當重要而關鍵的時刻。在此階段,生理上的變化並不亞于初潮或停經期,而其心理層面所承受的壓力,卻可能遠遠超過人生其他階段。正因為如此,抑鬱和焦慮等情緒症狀往往不期而至。

過去人們常關注“產後抑鬱”的話題,對這一情緒障礙或多或少有一定的認知。然而,研究表明,抑鬱症徵候在產前、產後,臨床特徵和嚴重程度並無差別,憂鬱症在產後不會比懷孕期間來得嚴重。研究還發現,懷孕第32周的抑鬱指數最高,產後第8個月指數最低。換言之,在整個懷孕、生產、育嬰過程中,抑鬱症狀隨時都可能來襲,有時甚至提前在懷孕末期降臨,因此,准媽媽們千萬不可掉以輕心。臨床上,根據這段時期的情緒障礙程度,區分為三種疾患:

短暫性情緒失調:八成左右的准媽媽有此現象,通常伴隨有意志消沉、精神不濟、對未來感到焦慮、缺乏安全感等。若家人能適時給予精神上的支援與保證,短暫時間內多會自動康復。

產前、產後憂鬱症:一到兩成的母親可能出現較嚴重的抑鬱狀態,症狀包括失眠、哭泣、自責、無望感、無助感、食欲差等,嚴重的可能影響日常生活、產後獨自育嬰的可能性。

產前、產後精神病:前期症狀主要為易怒、情緒不穩、坐立難安等,後期表現為多疑、思路不連貫、情感表達不確切等,甚至出現妄想和幻覺症狀。此疾患有可能為潛存之精神疾病,因懷孕時期體質上的變化而誘發。

產前、產後憂鬱症,發生的原因多樣且複雜,就治療而言,常令准媽媽們擔心的,莫過於藥物副作用對於胎兒發育、哺乳計畫可能造成影響。其實,除了少數情緒障礙十分嚴重,甚至可能危及母嬰安全的個案外,專家建議一般不用藥物治療。

適當的支援性心理治療、家人的關愛和鼓勵,往往可以有效地提供情緒緩解的健康管道,逐漸消除抑鬱情緒。(東誠)

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