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生育力為什麼會隨年齡變化

卵巢變化

如果一位女性沒有其他方面的健康問題,決定其生育能力的最重要因素,無疑就是她的年齡了。女性生育能力下降,主要是因為卵巢的老化。在青春期,卵巢裡面大約含有40萬枚卵子,女性年齡增大的同時,卵巢及裡面的卵子也在老化。在每個月排卵的時候,一組或一群卵子(大約500到1,000枚)補充進來,但只有單獨一枚卵子會進入輸卵管(除非該名女性有異卵孿生子的體質)。剩餘的卵子會被卵巢再次吸收並丟失。

到更年期階段,就沒有卵子剩餘下來了,但是,由於卵巢功能減退,從更年期到來的前十年起,

生育力會大幅下降。生育力的這種下降,人體也許首先選擇最有反應能力和最高品質的卵子,因此,到三十八九歲和四十出頭時,只有較少量品質很差的卵子剩餘下來,這不是說生下來的孩子的品質很差,而是指妊娠發生的難易以及流產和染色體毛病的風險有多高。卵子跟人體其他細胞一樣,其功能會隨時間的流逝而減退。無論起因如何,卵子的品質下降會與生育力的下降齊頭並進。卵子更難受精,哪怕形成胚胎,流產的風險也極高。因此,歲數較大的女性有兩方面的事情需要考慮:懷孕較遲,而且流產率極高。

染色體毛病與年齡

琳達34歲,她因為擔心唐氏征的事情就診。她說:“我和丈夫都很希望今年在我滿35歲前懷上孩子,

以免胎兒冒唐氏症和其他基因毛病的風險。”我告訴她說,患有唐氏綜合征的嬰兒,大多數是由比琳達年齡還小的女性生下來的,她聽後大感吃驚。總體來說,比她年輕的女性所生的孩子數量也大得多。因此,儘管年長女性生下來的嬰兒帶有染色體毛病的風險很高,但大多數患有唐氏綜合征的嬰兒都有較年輕的媽媽。跟不育症一樣,基因異常的風險隨女性年齡增高而變大。35歲這個年齡並沒有什麼魔法可以施加其上。

除了極少數罕見例子外,人體的每個細胞裡面都有染色體。這些染色體裡面包含構成我們本質的基因密碼。精子與卵子結合期間,染色體或染色體的某些段可能丟失,或者太多染色體或染色體片段會保留在胚胎裡。

這種情形可導致後代功能性異常。
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