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兒童細菌感染性腹瀉吃什麼藥

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雖然小兒感染腹瀉多數屬於病毒感染,但其中仍有20%~30%屬於細菌性感染,尤其是在炎熱的夏季,細菌感染所致的腹瀉增多,除了部分是傳染病如細菌性痢疾外,多數屬於大腸桿菌所致的小兒腹瀉。大腸桿菌感染引起的腹瀉表現為發熱、便次增多等症狀,每日大便至少在3次以上,稀便,有黏液或膿血,大便常規檢查可見白細胞輕度增高,糞便培養可見致病菌。

阿莫西林不良反應

針對小兒感染性腹瀉,傳統用藥為慶大黴素、氟呱酸、環丙沙星等抗生素,但這些抗生素對小兒負面影響較大,一般不主張用於兒童,尤其是3歲以下小兒禁用為宜。近年來,臨床應用阿莫西林控制小兒細菌感染性腹瀉取得了良好療效,且很少在小兒身上發生不良反應,被醫學專家推薦為治療小兒細菌感染性腹瀉的首選抗生素之一。阿莫西林屬於廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具有殺菌效果,口服吸收好,用法簡便,兒童用量為每日每公斤體重50~100毫克,分3~4次口服。其不良反應很少,除了個別過敏患兒禁用外,幾乎無其他顯著的不良反應。

蒙脫石減輕黏膜損傷

為了減輕腹瀉,改善病情及縮短病程,醫學專家主張將阿莫西林與蒙脫石散聯合應用。蒙脫石散口服後均勻地覆蓋在整個腸腔表面,可吸附多種病原體,將其固定在腸腔表面,而後隨腸蠕動排出體外,從而避免黏膜損傷。用法為,1歲以下者每日1袋,1~2歲者每日1~2袋,2歲以上者每日2~3袋,分3次服用。首次服用劑量加倍,效果更好一些。其不良反應少,偶見便秘、大便幹結等副作用。

臨床資料表明,阿莫西林與蒙脫石散聯合應用總有效率可達95%以上,給藥後3~4天可使多數患兒體溫下降、大便形狀和次數恢復正常,是一種值得推薦的有效療法。

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