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抗生素,怎麼給孩子用

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你一定聽說過抗生素這個詞, 你的家裡也一定有抗生素, 但抗生素不是萬靈丹, 該不該用, 怎麼用, 當媽媽的你可不要輕易作判斷。
媽媽們一般都知道“抗生素”這個詞, 也聽說了不能濫用抗生素, 可孩子得了病, 最要緊的是趕快治好, 只要藥能治病, 哪裡還顧得上醫生和專業人士的忠告。 多年來, 儘管對合理使用抗生素進行了大量的宣傳教育工作, 取得了很大成績, 但目前在兒童疾病, 包括感染性疾病的治療中, 由於醫生或家長的原因, 仍存在著種種抗生素使用不合理的現象。
抗生素使用的誤區
孩子得病,
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家長往往焦急萬分, 總是希望能馬上用藥且立即見效, 由於對抗生素認識的誤區, 有時過於強調抗生素在病程變化中的作用, 甚至在疾病的治療中依賴抗生素, 常見的問題有:
1、 發熱即是有炎症, 就應該使用“消炎藥”。 有的家長急匆匆帶著高熱的孩子到醫院就診, 並告訴醫生在家已經服用抗生素了;有些家長就診時強調, 孩子發熱一定要用抗生素病才能好;
2、 不就診, 隨意服用家中現有抗生素, 缺乏選擇性;
3、 幾種抗生素同時服用或頻繁換藥;
4、 隨意停服或間斷服用, 認為不發熱即為病癒, 或為省事不按藥物說明服藥, 隨意減少用藥次數;
5、 預防用藥, 認為孩子病了, 用上抗生素就安全了, 就可以不出現合併症或併發症了。
抗生素該怎麼用
針對以上存在的抗生素使用誤區, 下面簡要介紹抗生素使用原則。 但是, 由於小兒病情的多樣性及多變性,
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孩子生病, 還是應到醫院就診, 由醫生根據病情作出診斷並給予相應治療。
1、由醫生來判斷是否應用抗生素
發熱、腹瀉是兒童常見的症狀, 可由多種原因, 包括感染性與非感染性所致, 而在感染所造成的疾病中, 病原菌可能為病毒、細菌、支原體等, 對上述症狀的原因作具體分析, 是合理使用抗生素的前提。
小兒患病應看醫生, 由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況, 結合必要的輔助檢查作出診斷, 根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。 通常, 在常見病原菌所致感染性疾病中, 由細菌、支原體感染造成者需用抗生素, 而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。 切不可孩子得病即用抗生素。
2、病原菌不同用藥也不同
兒童期易患感染性疾病, 但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同, 另外,
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發病季節及當時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。 通常根據臨床診斷, 醫生可以推斷病原菌的種類, 或結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查), 選用有效的抗生素;如對病原菌診斷不明, 可選用廣譜抗生素。 家長為病兒自選抗生素, 缺乏針對性, 可能造成療效不佳或無效, 並有可能誘發耐藥菌的產生, 造成後期治療的困難或耐藥菌的傳播。
抗生素無高級與低級之分, 只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分, 以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。
3、不能盲目同時服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。 同時服用兩種以上的抗生素, 有可能造成用藥無效的後果。 通常, 有嚴重感染或混合感染, 病原菌不明或單一抗生素不能控制, 又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者, 以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,
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才可在醫生的指導下聯合用藥。 一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可, 多用藥多保險的想法是錯誤的。
4、藥物劑量由醫生來確定
針對病原菌選藥後, 需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給藥順從性等方面考慮, 來決定給藥劑量及方式。 為確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害, 掌握恰當的抗生素劑量是必須的, 在兒童, 藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出, 另外, 亦應考慮小兒機體代謝狀態, 對患有肝、腎疾病的小兒, 除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外, 還應仔細考慮用藥劑量。 認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。
抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異, 具體應諮詢醫生, 認為症狀消失即為病癒的概念是錯誤的。
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5、一般不需預防用藥
預防性應用抗生素的目的在於預防1~2種特殊細菌侵入傷口或血液迴圈而發生感染, 部分外科手術預防用藥。 由此可見, 通常情況下不應預防性應用抗生素。
6、警惕不良反應
應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。 過敏反應形式多樣, 輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫, 嚴重者哮喘, 甚至出現過敏性休克。 毒性反應可見由氯黴素引起的再生障礙性貧血, 慶大黴素等引起的耳聾等。 由於抗生素應用後殺滅或抑制了敏感細菌, 未被抑制的菌種可大量繁殖, 發生菌群紊亂, 因而在用藥過程中有可能出現黴菌、耐藥菌等引起的二重感染, 此種感染可為較輕的局部, 如口腔、胃腸道的感染, 亦有可能發展為敗血症, 甚至危及生命。
綜上所述, 只有以科學的態度應用抗生素,
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才能使其充分發揮作用, 同時避免不良反應及耐藥菌的產生。
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