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幼兒發音不准須剪舌根?

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很多家長可能都有這樣的經驗, 寶寶初學說話時, 總有點發音不清, 他們不免擔憂。 其實, 大多數寶寶的發音不清屬於暫時現象, 是嬰幼兒期小兒大腦語言中樞和發音器官尚不成熟的表現。 小兒的語言發育年齡大體一致(一般地, 小兒一歲左右開始會說單詞),

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也存在一定的個體差異。 他們的發音準確程度也是因人而異, 隨著小兒年齡的增長, 一般都會逐步得到改善, 對於這種情況, 家長不必過分擔心。
另一方面要注意的是, 一些病理因素也的確會引起發音不清, 這包括發音器官的發育異常及一些神經系統的疾病。 前者見於舌系帶過短、齶裂、唇裂及鼻部、喉部疾病等, 其中以舌系帶過短最為常見。 舌系帶, 即俗語說的舌根, 它位於舌頭的下方, 口腔的底部。 胚胎發育時期, 舌頭是黏著於口腔底部的, 隨著胎兒日臻成熟, 粘連的胚胎期細胞逐漸被吸收, 使舌頭前端能逐漸脫離口腔底部並自由移動。
因此, 出生時, 百分之九十以上的新生兒就擁有了一個前端圓鈍, 形似湯匙, 並能前後上下自由移動的舌頭。 嬰兒借此器官來完成早期的吸奶及吞咽工作, 這也是該時期舌頭最重要的功能。 此後,
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隨著年歲的增長, 下頜牙齒相繼萌出, 舌頭的前端就會再延長些, 從而變成圓尖形, 與此同時, 舌系帶亦會再退縮, 使舌頭的靈活度增加, 為寶寶咿呀學語做好充分的準備。 在這個過程中, 若舌系帶退縮過度, 就會出現所謂的舌根過短。

那麼, 如何發現寶寶是否存在舌系帶過短的現象呢?我們發現, 這部分患兒, 他們剛生出來時, 舌前端會表現為茶匙狀的圓尖形, 有些甚至在舌體中線、舌系帶的前端出現輕微的凹陷點。 此外, 細心的媽媽不妨再觀察一下, 假若寶寶的舌頭可以舔到嘴唇, 並且能從外面看得到的, 這種舌頭就已具備發出各種正常語音的條件了, 舌系帶決不是發音不准的罪魁禍首。
也就是說, 剪舌根並不能解決講話不清楚的問題。 反之, 若寶寶由於舌根過短, 小兒張口時舌尖不能上翹, 不能舔到上齒齦或伸過上唇, 他們說話時就不能準確地發一些捲舌音了。

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對於這部分患兒, 程度較輕、影響較小的, 可以不予處理, 但對於那些舌系帶過短, 導致舌頭無法靈活運動, 並且程度較為嚴重者, 就必須手術治療了。
嬰幼兒對發音點的時間控制不是很好, 種種發育上的功能性的輕微遲緩常被誤指為舌系帶太短之咎。 加之有的小兒手術後, 後來的發音的確有所改善, 致使主張舌系帶手術的人更加振振有詞地聲稱這是手術的功效。 實際上, 這其中有相當比例的小兒, 即便不手術, 隨著神經系統成熟度的日益加強, 口部神經肌肉之協調運動的日漸改善, 他們的口語發音能力亦會在4~5歲左右完成。 換言之, 大部分舌系帶所造成的發音困擾, 均能在身體發育成熟後自然而然地得到解決, 而不是手術起了作用。 事實上, 據統計, 真正有必要進行手術的舌系帶過短並不多見, 一萬個新生兒中還不到五個。
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至於有些人把英語發音不准歸罪於舌頭太短的說法, 語言學家大多不以為然。 舌系帶切除手術只能讓舌頭增加一兩毫米, 這對於發音來說, 根本無濟於事。 舌頭太短, 無法字正腔圓地發出英語的R音與L音, 若能在五歲以內動手術, 的確有助於小孩改善發音, 但這類病人是少之又少的。 很多情況下, 只是父母要求手術罷了, 真正需要手術的小孩其實不到十分之一。 由上可見, 儘管“剪舌根”只是一項操作簡單的小手術, 但家長考慮給小孩“剪舌根”前, 還是應到專科醫生處仔細檢查, 判斷清楚後再進行。
最後要說的是, 某些神經系統疾病, 比如聽神經、面神經、舌咽神經或舌下神經病變導致的聽覺器官疾病、發聲器官運動不協調或大腦發育障礙等, 也可能造成小兒的發音不清, 但這類情況往往伴有疾病的其他相關表現, 臨床上較為少見。
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