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哮喘專題 (下)

6、積極治療過敏性鼻炎可防止哮喘發生嗎?
過敏性鼻炎與支氣管哮喘的氣道炎症屬呼吸道的變應性炎症,除部位不同外,兩者在其他方面均有非常相似的共同之處。據統計,患過敏性鼻炎的病人中發生支氣管哮喘的比例高達40%-60%。所以,患過敏性鼻炎的病人發生支氣管哮喘的危險性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子經常出現鼻癢、連續打噴嚏、流清涕和鼻塞等情況, 就應該請教醫生。因為積極治療過敏性鼻炎就可以防止支氣管哮喘的發生。抗過敏藥就是治療過敏性鼻炎的常用藥物。
7、哮喘與過敏有關嗎?
雖然很多病兒會同時患有哮喘和過敏症,
但這兩種情況並不一定連在一起。有些人有哮喘而沒有過敏症,而許多有過敏症的人又沒有哮喘。如果一個人同時患有哮喘和過敏症,很可能那些過敏性反應(例如對室塵蟎)會加劇他的哮喘症狀。我們所談的過敏原究竟是什麼?與哮喘有關的過敏原是那些會引起枯草熱(使鼻子又癢又塞)、皮膚濕疹(通常出現在膝部、手肘、頸部等地方)和蕁麻疹的過敏原。其他過敏原例如青黴素,則與哮喘沒有關係'但是阿斯匹林會引起哮喘。
8、哮喘不發生時是否需要治療?
哮喘是一種慢性反復發作的疾病,需長期治療,過去大多數病人採取應急手段,只在哮喘發作時想起治療,
而在緩解期則不用任何藥物,這樣反復發作,久而久之引起肺氣腫、肺心病等嚴重併發症。哮喘的現代治療重點應放在緩解期,即奉行國際哮喘會議確定的以抗炎作為治療哮喘的首要原則。通過緩解期的治療,可增強體質、提供機體免疫力和長久的禦病能力,徹底消除氣道內的炎症,從而達到預防哮喘發作的目的。用於緩解期治療的藥物有三大類,包括色甘酸鈉、呼吸道局部激素吸入劑及抗過敏藥(如克敏能、酮替芬等)。用預防類藥物治療,開始時情況改善得很慢,通常要服用幾個星期後,藥物才能發揮最佳效用,預防類藥物發揮作用雖慢,但對預防哮喘發作十分有效,必須堅持定時用藥,這樣才可延長哮喘的緩解期。

9、哮喘治療的原則是什麼?
堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則。
- 發作期:快速緩解症狀、抗炎、平喘;
- 緩解期:長期控制症狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發因素、自我保健。
10、哮喘的治療目標是什麼?
- 盡可能控制消除哮喘症狀(包括夜間症狀);
- 使哮喘發作次數減少,甚至不發作;
- 肺功能正常或接近正常;
- 能參加正常活動,包括體育鍛練。
很多人,包括兒童在內,都可以達到這一治療目標。其他人(可能包括你在內)則需要鍛煉自己按時用藥。如果你必須按時接受治療,就要接受這個事實,這是你取得健康快樂生活的代價。雖然哮喘病無法完全根治,但盡力使哮喘病得到控制,病況很有可能得以改善。有時經過幾個月的常規治療,
肺功能保持良好,哮喘就會變得溫和。反過來,如果不去理會它,它是不會平靜下來的。正因如此,哮喘應該在醫生的指導下長期、持續、規範的治療。
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