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新生兒濕疹怎麼辦?

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新生兒濕疹, 又稱“奶癬”, 中醫古籍也稱“胎癬”。 新生兒濕疹是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症, 通常在生後第二或第三個月開始發生, 是發生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹, 一般情況下, 可在短期內治癒。 皮損以丘皰疹為主的多形性損害,

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有滲出傾向, 反復發作, 急、慢性期重疊交替, 伴劇烈瘙癢, 病因常常難以確定。

A、治療措施:

許多媽媽都有過寶寶出濕疹的經歷, 尤其是初為人母的新媽媽, 一見寶寶滿身的紅點, 急得不知所措。 那麼新生兒濕疹怎麼辦?其治療措施包括以下方面:

1、飲食管理為先, 避免喂哺過量的食物以保持正常消化。 如疑牛奶過敏, 可較久煮沸, 使其蛋白變性, 可以減少致敏物, 或者選擇低敏配方奶粉。 如更嚴重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。 如疑蛋白過敏, 單給蛋黃, 或由少量蛋白開始, 逐漸加量。 餵奶的母親可暫停吃雞蛋。

2、抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果, 並有不同程度的鎮靜作用。 非鎮靜作用的抗組織胺藥, 如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。 具有鎮靜作用的抗組織胺類藥優於後者。

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3、皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射, 都能很快控制症狀, 有明顯的抗炎、止癢作用, 但停藥後易復發, 不能根治, 且長期應用後有依賴性和各種不良反應, 故應酌情慎用。 泛發急性濕疹其它療法效果不佳者, 可短期口服強的松, 病情好轉逐漸減量。

4、抗生素 僅用於繼發局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。 一般採用青黴素肌注或紅黴素、複方新諾明口服。

5、目前最常用的外用中藥草本霜, 每日2—3次, 治療徹底。

B、護理措施:

得了濕疹後, 家長不要替寶寶亂塗成藥。 除了帶寶寶看醫生, 使用藥物治療外, 更需注意以下護理皮炎的一般方法。

1、保持皮膚清潔乾爽

給寶寶洗澡的時候, 宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。 患有間擦疹的寶寶, 要特別注意清洗皮膚的皺褶間。 洗澡時, 沐浴劑必須沖淨。 洗完後, 抹幹寶寶身上的水分,

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再塗上非油性的潤膚膏, 以免妨礙皮膚的正常呼吸。 寶寶的頭髮亦要每天清洗, 若已經患上脂溢性皮炎, 仔細清洗頭部便可除去瘡痂。 如果瘡痂已變硬粘住頭部, 則可先在患處塗上橄欖油, 過一會再洗。

2、避免受外界刺激

家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。 患接觸性皮炎的寶寶, 尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。 夏天, 寶寶運動流汗後, 應仔細為他抹幹汗水;天冷乾燥時, 應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。 除了注意天氣變化外, 家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服, 如羊毛、絲、尼龍等。

3、修短指甲

若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎, 家長要經常修短寶寶的指甲, 減少抓傷的機會。

4、戒口

除異位性皮炎外, 其他濕疹都無須戒口。 讓寶寶少吃動物蛋白質, 如牛奶、蛋, 必須在醫生或營養師的監督下進行。 在沒有明顯證據時,

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最好不要隨便禁食某類食品。 不提倡為了避免過敏, 而使寶寶得不到應有的營養。

二、新生兒濕疹症狀

濕疹起病大多在生後1—3月, 6個月以後逐漸減輕, 1—2歲以後大多數患兒逐漸自愈。 一部分患兒延至幼兒或兒童期。 病情輕重不一。 皮疹多見於頭面部, 如額部、雙頰、頭頂部, 以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢, 甚至可以泛發全身。

初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑, 逐漸增多, 並可見小水皰, 黃白色鱗屑及痂皮, 可有滲出、糜爛及繼發感染。 患兒煩躁不安, 夜間哭鬧, 影響睡眠, 常到處瘙癢。 由於濕疹的病變在表皮, 愈後不留瘢痕。

可按皮膚損害分為三型

1、脂溢型多見於1—3月的小嬰兒, 其前額、頰部、眉間皮膚潮紅, 被覆黃色油膩性鱗屑, 頭頂部可有較厚的黃漿液痂。 以後, 頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。 其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。

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患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

2、滲出型多見於3—6月肥胖的嬰兒。 先出現於頭面部。 除口鼻周圍不易發生外, 兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹, 間有小水皰及紅斑, 基底浮腫, 片狀糜爛滲出, 黃漿液性結痂較厚。 因抓癢常見出血, 有黃棕色軟痂皮。 剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面, 呈顆粒狀, 表面易出血。 如不及時治療, 可向軀幹, 四肢及全身蔓延, 並可以繼發感染。

3、乾燥型多見於6個月—1歲小兒, 或在急性亞急性期以後。 皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂, 無滲出, 常見於面部、軀幹及四肢伸側面。 往往合併不同程度的營養不良。

以上三種類型可以同時存在。 三期皮損也可發生於任何一種濕疹, 三期可以互相轉化和重疊。

由於病因複雜難以確定而反復發作。 劇烈地抓癢可繼發局部及淋巴結感染, 極個別病例可發生全身感染、敗血症、毒血症,

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出現高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高, 有時出現中毒顆粒。

濕疹俗稱“奶癬”, 多發于嬰幼兒, 常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。 其實奶癬並不是癬, 它即可以是發生在嬰幼兒時期的濕疹, 也可以是異位性皮炎的早期表現。 是一種嬰幼兒時期常見的皮膚病。

三、如何預防新生兒濕疹反復

在新生兒濕疹明顯時得先治療, 新生兒濕疹治療皮疹消失後並不萬事大吉, 更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反復。

1、儘量尋找發病原因並去除之, 但往往有困難。

2、餵養和飲食:

(1)母乳餵養可以減輕濕疹的程度。 蛋白類輔食應該晚一些添加, 如雞蛋、魚、蝦類, 一般寶寶從4個月開始逐漸添加, 而有濕疹的寶寶, 建議晚1—2個月添加, 且添加的速度要慢。 寶寶的飲食盡可能是新鮮的, 避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

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(2)如果已經發現某種食物因食用出現濕疹, 則應儘量避免再次進食這些食物。

(3)有牛奶過敏的寶寶, 可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。

(4)對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(5)人工餵養的寶寶患濕疹, 可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

(6)寶寶食物以清淡飲食為好, 應該少些鹽份, 以免體內積液太多而易發濕疹。

3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的, 所有的衣服領子最好是棉質的, 衣服穿得要略偏涼, 衣著應較寬鬆、輕軟。 床上被褥最好是棉質的, 衣物、枕頭、被褥等要經常更換, 保持乾爽。 日常生活護理方面要避免過熱和出汗。 並讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。 衣被不宜用絲、毛及化纖等製品。

4、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好, 避免用去脂強的鹼性洗浴用品, 選擇偏酸性的洗浴用品。 護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚, 並且最好進行皮膚敏感性測定,

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以瞭解皮膚對所用護膚用品的反應情況, 及時預防過敏的發生。

5、環境方面:室溫不宜過高, 否則會使濕疹癢感加重。 環境中要最大限度的減少過敏原, 以降低刺激引起的過敏反應。 家裡不養寵物, 如鳥、貓、狗等。 室內要通風, 不要在室內吸煙, 室內不要放地毯, 打掃衛生最好是濕擦, 避免揚塵, 或用吸塵器處理家裡灰塵多的地方, 如窗簾、框架等物品上。

6、保持寶寶大便通暢, 睡眠充足。 睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右, 既可以增加機體抗敏能力, 又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠品質。

四、新生兒濕疹的病因有哪些

1、直接病因:引起寶寶濕疹病因是複雜的, 其中過敏因素是最主要的, 所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生濕疹。

2、誘發因素:發生了濕疹的寶寶,許多物質又會誘發或加重濕疹症狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛製品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷 等,都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,好發生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。

3、嬰兒濕疹的內因:嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素,是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以又叫嬰兒濕疹。

2、誘發因素:發生了濕疹的寶寶,許多物質又會誘發或加重濕疹症狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛製品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷 等,都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,好發生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。

3、嬰兒濕疹的內因:嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素,是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以又叫嬰兒濕疹。

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