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剖宮產麻醉,需要准媽媽配合

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可以用於剖宮產麻醉方式有很多, 每一種都有各自的優缺點、適應症及禁忌症。 挑選麻醉方式時, 麻醉師要考慮的不單是讓准媽媽不疼的問題, 還要考慮到所用的麻醉藥劑量會不會影響到寶寶的健康及安全。 因此, 麻醉醫師會針對不同的情況為每個准媽媽選擇不同的麻醉方式。

手術前, 有不少准媽媽以為打完麻醉後就什麼也不知道了, 好像睡了一覺, 醒來之後寶寶就會躺在自己身邊。 其實不然, 目前剖宮產大多採用椎管內麻醉的方法, 它最大的優點就是讓人保持清醒, 對準媽媽和寶寶的危險性也最小。

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椎管內麻醉, 其中又以蛛網膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應用得最多, 一般統稱為半身麻醉。 在麻醉前, 產婦需取左側臥位, 屈腿彎腰。

現以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟:麻醉師通常會在背部腰椎第3~第4節間注射少量局部麻醉藥, 並作穿刺, 再在穿刺針內輕輕插入一根硬脊膜外導管, 待硬膜外導管到達理想部位後, 拔出穿刺針並保留導管用膠布固定後, 經導管注入藥物, 到達硬膜外腔, 阻滯相應神經而發揮良好的麻醉作用。 手術後的鎮痛泵也是通過此途徑來進行。

由於這個腰椎間隙平時是緊閉著的, 只有准媽媽擺對了體位才能找到, 而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對, 都有可能影響麻醉效果, 甚至還會發生意外。 所以, 在打麻醉時准媽媽應該聽從麻醉醫師的指導, 儘量與醫生配合好。

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麻醉打好之後, 產婦的腹部及下肢麻木且無法施力, 但意識清醒, 可以聽到醫生的說話和手術時刀剪的碰擊聲, 並能在第一時間裡聽到寶寶的哭聲。 這些是全身麻醉沒辦法做到的。

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