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剖宮產麻醉,需要准媽媽配合

可以用於剖宮產麻醉方式有很多,每一種都有各自的優缺點、適應症及禁忌症。挑選麻醉方式時,麻醉師要考慮的不單是讓准媽媽不疼的問題,還要考慮到所用的麻醉藥劑量會不會影響到寶寶的健康及安全。因此,麻醉醫師會針對不同的情況為每個准媽媽選擇不同的麻醉方式。

手術前,有不少准媽媽以為打完麻醉後就什麼也不知道了,好像睡了一覺,醒來之後寶寶就會躺在自己身邊。其實不然,目前剖宮產大多採用椎管內麻醉的方法,它最大的優點就是讓人保持清醒,對準媽媽和寶寶的危險性也最小。

椎管內麻醉,其中又以蛛網膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應用得最多,一般統稱為半身麻醉。在麻醉前,產婦需取左側臥位,屈腿彎腰。

現以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟:麻醉師通常會在背部腰椎第3~第4節間注射少量局部麻醉藥,並作穿刺,再在穿刺針內輕輕插入一根硬脊膜外導管,待硬膜外導管到達理想部位後,拔出穿刺針並保留導管用膠布固定後,經導管注入藥物,到達硬膜外腔,阻滯相應神經而發揮良好的麻醉作用。手術後的鎮痛泵也是通過此途徑來進行。

由於這個腰椎間隙平時是緊閉著的,只有准媽媽擺對了體位才能找到,而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對,

都有可能影響麻醉效果,甚至還會發生意外。所以,在打麻醉時准媽媽應該聽從麻醉醫師的指導,儘量與醫生配合好。

麻醉打好之後,產婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒,可以聽到醫生的說話和手術時刀剪的碰擊聲,並能在第一時間裡聽到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒辦法做到的。

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