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四種情況必須提前去醫院待產

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有些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病, 或在產前檢查中發現妊娠異常, 比如出現妊娠高血壓等病理變化, 都應該提前住院分娩。

孕前有病或孕期合并其他疾病
一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病, 或在產前檢查中發現妊娠異常, 都應該住院分娩, 而且應提前數天住院待產。
1、孕媽媽方面的問題:如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小于16歲或大于35歲;孕媽媽體重小于45公斤或大于85公斤;孕媽媽有過死胎、死產、新生兒死亡史。


2、胎兒方面的問題:胎兒發育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩周以上的過產兒等。
在產前檢查過程中, 如果發現孕媽媽或胎兒有上述異常情況, 即屬于高危妊娠, 必須采取相應的措施來消除或減輕癥狀。 如原來胎位不正, 經過矯治后胎位正過來了, 則可以不提前往院待產。 但一般屬于高危妊娠的孕媽媽, 即使癥狀減輕或消失, 也都應提前住院。
這是因為, 在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中, 孕媽處于極度緊張的精神狀態中,
如果原來屬于高危妊娠, 就更容易使情況惡化。

準媽媽過去有不良分娩史
1、不良孕產史, 如早產、產程延長、難產、胎兒在分娩過程中死亡, 或產后數日內死亡;
2、寶寶出生后有生長發育障礙如出現腦癱、弱智;
3、孕媽曾經因為分娩造成產傷, 如產婦產道撕傷, 嚴重的會有子宮破裂或陰☆禁☆道、直腸或膀胱瘺;
4、產后陰☆禁☆道曾經大出血, 以及產褥感染等都屬于危險因素。
有這類不良孕產歷史的, 可考慮再孕, 但必須密切關注產程, 預防本次妊娠再次發生相同的問題。 研究表明許多不良孕產史者, 再發幾率較高, 但只要加強預防, 多可不再發生危險。 不同的不良孕產史有不同的危害, 因此需要不同的預防與治療措施。


有研究表明, 曾有人工流產或自然流產兩次以上、孕中期引產一次以上的孕媽媽, 再分娩時發生胎盤粘連造成產后大出血的可能性會加大。 又如, 胎死宮內如未找到死亡原因, 以后再孕死胎的可能性也會較大。
多數問題都可能找到相關原因得以糾正。 完全不能找到原因的, 要針對可能發生的情況早作預防, 如產后出血的, 主要以針對出血原因的預防出血為主。

妊娠中發生病理變化的情況
妊娠中發生病理變化, 如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。
妊高癥, 即妊娠高血壓綜合癥, 也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等, 是孕媽媽特有的病癥, 多數發生在懷孕5個月與產后兩周, 約占所有孕媽媽的5%。
其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,

病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。 若沒有適當治療, 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產前檢查及處理, 則可使妊高征引起的孕產婦死亡率明顯降低。
懷孕28周后, 胎盤附著于子宮下段, 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口, 其位置低于胎先露部, 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一, 是妊娠期的嚴重并發癥。 這些情況多見于經產婦, 尤其是多產婦。
胎盤早剝:輕型胎盤早剝主要癥狀為陰☆禁☆道流血, 出血量一般較多, 色暗紅, 可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。 重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和酸、腰痛, 其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,
積血越多疼痛越劇烈。 嚴重時可出現惡心、嘔吐, 以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。
羊水過多孕媽媽容易并發妊高征, 胎位異、早產。 胎膜破后因子宮驟然縮小, 可以引起胎盤早剝, 破膜時臍帶可隨羊水滑出, 造成臍帶脫垂。 產后因子宮過大, 易引起子宮收縮乏力而導致產后出血。
有這些情況發生的孕媽媽都需要提前入院待產。

多胎妊娠的情況
一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒, 稱為多胎妊娠。 多胎妊娠的發生率與種族、年齡及遺傳等因素有關。
多胎妊娠時, 早孕反應較重, 持續時間較長。 孕10周以后, 子宮體積明顯大于單胎妊娠, 至孕24周后更增長迅速。
孕晚期, 由于過度增大的子宮推擠橫膈向上,

使肺部受壓及膈肌活動幅度減小, 常有呼吸困難;由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔, 阻礙靜脈回流, 常致下肢及腹壁水腫, 下肢及外陰陰☆禁☆道靜脈曲張。 此外, 多胎妊娠期間并發癥特多, 包括一般的與特殊的并發癥。
多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒, 但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復合妊娠。 人類的多胎妊娠中以雙胎最多見, 三胎少見, 四胎及四胎以上罕見。
多胎妊娠雖然是生理現象, 但是多胎妊娠并發癥與死亡率均高于單胎妊娠, 雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍, 三胎則升高3 倍, 故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇, 臨床應加倍重視。
因此孕媽媽屬于多胎妊娠的情況, 需要注意提前入院待產。

需要注意提前入院待產。

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