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寶寶濕疹為何反反復複總不好?

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濕疹是一種慢性皮膚疾病, 主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。 治療嬰兒濕疹最主要的方法是對症治療--消疹、止癢。 消疹可以緩解皮膚的損壞, 避免皮膚感染;止癢可以解除孩子的痛苦, 避免皮膚抓傷, 也可預防感染。

濕疹的本質

嬰兒皮膚本應白滑細嫩, 可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑, 甚至破潰、流水。 特別是在潮熱環境下, 皮膚發紅, 癢感加重, 醫學上稱為“異位性皮炎”或“過敏性皮炎”, 民間俗稱為“濕疹”。

引起濕疹的原因是什麼?與“濕”是否有關?怎樣預防和治療呢?下面的實例可以説明我們瞭解濕疹的本質。

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例1:是不是穿得太多?

2個月的妞妞全身出現紅疹子。 最初, 父母並沒有特別在意, 可經過一段時間的家庭護理, 未見任何效果。 於是, 父母帶著妞妞來醫院就診。

經瞭解, 妞妞生後一直是母乳和配方奶粉混合餵養。 近來全身, 特別是面部和頭皮出現很多紅色不規則的皮疹, 有些部位都可連成片。 耳後還出現小裂痕, 有淡黃色液體滲出。 妞妞媽抱怨說:就是因為前兩周天氣變化, 保姆給孩子穿得較多, 孩子出汗多才會出現這樣的情況。

孩子身上出現的皮疹是典型的濕疹。 濕疹是一種慢性皮膚疾病, 主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。 患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑, 撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。 遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。 由於濕疹伴有奇癢, 孩子會用手抓皮疹的部位,

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造成皮膚破潰。 躺著時, 孩子會在枕頭上蹭腦後部, 形成枕禿;趴著時, 孩子會用床單摩擦面部止癢;抱著時, 孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。

大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象, 常表現為不同程度的濕疹, 嚴重者可出現腹瀉, 甚至便血。 一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受, 但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。 這種不耐受表現多於生後1~2月開始, 逐漸加重。 生後4個月左右往往達到高峰。 隨著輔食的添加, 情況多開始好轉, 一般2歲左右逐漸消失。 但有些孩子皮疹會越來越重, 今後出現食物過敏、過敏性鼻炎, 甚至過敏性哮喘。

特別提醒:濕疹本身不是有潮濕所致, 但潮濕可以促使濕疹加重。 給孩子洗完澡, 或者是孩子出汗後, 皮疹都會變得更加明顯。 第一次引起家長重視往往是洗澡後, 因此將原因推為洗澡後身體沒擦乾等潮濕因素。

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治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對症治療。 引起嬰兒濕疹主要的原因與奶有關, 常理來說, 應該停用乳製品餵養, 可是孩子才幾個月大, 不吃奶又如何生存?因此, 治療嬰兒濕疹最主要的方法是對症治療——消疹、止癢。 消疹可以緩解皮膚的損壞, 避免皮膚感染;止癢可以解除孩子的痛苦, 避免皮膚抓傷, 也可預防感染。

目前, 真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏, 常選用0.1%濃度的製劑。 一般將藥膏薄薄地塗在皮疹上2~3次, 皮疹即可明顯好轉, 癢感也明顯減退。 在皮疹好轉後經常塗些潤膚露可以延長緩解時間。 由於濕疹的根本原因是對奶的不耐受, 所以一段時間後, 濕疹又會出現。 這樣反復使用激素藥膏, 直至添加輔食後, 奶的需求逐漸減少, 以及孩子對奶的耐受性逐漸增強, 才能從根本上緩解濕疹的發生。

可是, 從小出現濕疹的孩子並不一定是對奶的不耐受,很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食添加後,皮疹不但沒好,反而越來越重的孩子,應考慮存在其他原因。就像下麵的例2所述。

例2:反反復複總也不好

從出生後1個月開始,11個月的小裘裘就被濕疹糾纏著。時好時壞的濕疹折磨著孩子,也折磨著父母。起初認為是配方奶粉過敏。本應該換用低敏性奶粉,可由於孩子的拒服,只能期盼輔食來扭轉乾坤,可結果令家長大為失望。孩子吃蛋黃後起濕疹、吃菜後起濕疹、吃肉後也起濕疹——裘裘一家人簡直要瘋了。什麼都不敢給孩子吃,弄的孩子又瘦又小。有時,裘裘的爸爸媽媽想既然吃什麼都起濕疹,乾脆就什麼都給孩子吃,可是看到孩子滿身的濕疹及痛苦的樣子,又不忍心繼續下去。雖然,含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退,可長期使用又怕副作用,為此也不敢長期使用。該怎麼辦呢?

在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時,瞭解到裘裘的媽媽小時侯也存在濕疹的問題,大約是4-5歲後逐漸好轉的。又瞭解到孩子的濕疹的表現是清晨輕、晚間重,還瞭解到孩子吃上述食物後每次出現濕疹的程度並不同,也有個別不起濕疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷濕疹的原因。一個孩子不應對如此多種類的事物產生過敏,也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環境因素的問題?在多次與裘裘的父母商榷後,他們終於同意給孩子取血檢查過敏原。果然,檢驗結果顯示孩子對任何事物均不過敏,只是對屋裡的塵土過敏。再次詢問媽媽,家中鋪有地毯,家人喜歡每天用吸塵器清理地毯,孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。

對於頑固的濕疹,應考慮是過敏所致。雖然,多數情況下我們能基本猜測到過敏的原因,但不能保證猜測的準確性。特別是同時對幾種食物過敏,或對環境因素過敏者,僅憑猜測往往耽誤治療,還可影響孩子的生長發育。只有通過抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正瞭解過敏原因,也有才能從根源上進行預防。如果有可能,遠離過敏原是最好的預防辦法;對於不能根本脫離過敏原時,採用適當治療,保護皮膚的完整性至關重要。

從小出現濕疹的孩子並不一定是對奶的不耐受,很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食添加後,皮疹不但沒好,反而越來越重的孩子,應考慮存在其他原因。就像下麵的例2所述。

例2:反反復複總也不好?

從出生後1個月開始,11個月的小裘裘就被濕疹糾纏著。時好時壞的濕疹折磨著孩子,也折磨著父母。起初認為是配方奶粉過敏。本應該換用低敏性奶粉,可由於孩子的拒服,只能期盼輔食來扭轉乾坤,可結果令家長大為失望。孩子吃蛋黃後起濕疹、吃菜後起濕疹、吃肉後也起濕疹——裘裘一家人簡直要瘋了。什麼都不敢給孩子吃,弄的孩子又瘦又小。有時,裘裘的爸爸媽媽想既然吃什麼都起濕疹,乾脆就什麼都給孩子吃,可是看到孩子滿身的濕疹及痛苦的樣子,又不忍心繼續下去。雖然,含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退,可長期使用又怕副作用,為此也不敢長期使用。該怎麼辦呢?

在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時,瞭解到裘裘的媽媽小時侯也存在濕疹的問題,大約是4-5歲後逐漸好轉的。又瞭解到孩子的濕疹的表現是清晨輕、晚間重,還瞭解到孩子吃上述食物後每次出現濕疹的程度並不同,也有個別不起濕疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷濕疹的原因。一個孩子不應對如此多種類的事物產生過敏,也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環境因素的問題?在多次與裘裘的父母商榷後,他們終於同意給孩子取血檢查過敏原。果然,檢驗結果顯示孩子對任何事物均不過敏,只是對屋裡的塵土過敏。再次詢問媽媽,家中鋪有地毯,家人喜歡每天用吸塵器清理地毯,孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。

對於頑固的濕疹,應考慮是過敏所致。雖然,多數情況下我們能基本猜測到過敏的原因,但不能保證猜測的準確性。特別是同時對幾種食物過敏,或對環境因素過敏者,僅憑猜測往往耽誤治療,還可影響孩子的生長發育。只有通過抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正瞭解過敏原因,也有才能從根源上進行預防。如果有可能,遠離過敏原是最好的預防辦法;對於不能根本脫離過敏原時,採用適當治療,保護皮膚的完整性至關重要。

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