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分娩麻醉有這麼可怕嗎?(圖)

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分娩麻醉這麼可怕嗎?

一、分娩麻醉方式

生產常用的麻醉方式, 包括全身麻醉及區域麻醉。

全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮靜安眠藥及肌肉鬆弛劑由靜脈投與, 待產婦睡著後進行氣管內管插管, 之後以吸入性麻醉藥物為主, 開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久。

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如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉, 故傷口馬上感到疼痛。

區域麻醉是比較常用的一種麻醉方式, 分為脊髓麻醉法、硬膜外麻醉法、背尾麻醉法、子宮頸旁阻斷法、陰部神經阻斷法與局部會陰浸潤法。 其中又以半身麻醉(脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉)為主。 需要產婦側躺並彎腰, 呈“煮熟的蝦子”狀, 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力, 但意識清醒, 故產婦可以參與生產的過程, 並在第一時間聽到寶寶的哭聲, 這是全身麻醉沒辦法做到的。

二、分娩麻醉的危險

1、全身麻醉對母親及胎兒及生產過程皆有影響。

產婦:全身麻醉最可能產生的是孕婦嘔吐與吸入這些胃容物。 由於孕婦的胃部排空速度比未懷孕時慢許多, 加上分娩期間身心壓力大導致嘔吐機會大增, 若不幸吸入這些酸度極高的胃容物,

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就有可能引起嚴重的吸入性肺炎。

胎兒:由於胎兒肝腎系統在代謝止痛劑上的功能尚未發育完全, 所以高劑量的止痛劑會停留在胎兒體內較長時間, 因而對胎兒及娩出之新生兒產生中樞神經系統之抑制。

生產過程:多數吸入性麻醉劑都會造成子宮收縮與張力降低, 其結果可能會導致產程的延長與產後子宮收縮不良, 因而造成出血量的增加。

2、區域麻醉相對安全, 但讓可能發生併發症

不管對產婦或胎兒來說, 區域麻醉都是比較安全的, 所以不論是用於解除產痛或剖腹產, 都是使用最多的方法。 其與全身麻醉或吸入性麻醉之不同, 在於它可以減低麻醉藥物抑制新生兒的可能性, 以及減少母親發生吸入性肺炎的機會。 因使用的藥物量較少且孕婦仍能保持清醒與自主性的呼吸, 其安全性較全身麻醉高。 但併發症仍可能發生,

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包括低血壓、局部麻醉劑毒性、全背髓麻醉、背髓麻醉後頭痛症候群等。

麻醉的目的是盡可能在不影響產婦及胎兒生理功能下給予產婦舒適無痛的感覺, 並獲致健康的胎兒與維護母體安全。 不論是全身麻醉或區域麻醉對於孕婦及胎兒皆有其潛在的危險與併發症, 使用時依賴施行的醫護人員完備的知識與技術。 並且在施行的過程中仔細偵測產婦與胎兒的安全狀況, 方能使發生率降至最低而達成成功。 所以在瞭解麻醉的必要性及風險後, 並不需要害怕麻醉。

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