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孕期皮膚瘙癢是怎麼回事?

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因激素增加,准媽媽不僅身體會出現變化,就連皮膚也顯得特別敏感,容易起疹子,感覺瘙癢,嚴重時會影響生活作息與情緒,孕婦發生皮膚瘙癢的情況,多出現在妊娠中後期以後,且瘙癢的程度輕重不一,輕者只是皮膚稍有瘙癢,重者則瘙癢難忍,坐立不安,夜不能寐,痛苦不堪,有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢,結果造成全身抓痕累累,還容易發生皮膚化膿性感染。應及時請皮膚科醫生做正確的診治,才能舒服地度過整個孕期
孕期皮膚瘙癢類型

多型性妊娠症

多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy,簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現,發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致,一旦發生,會持續整個孕期,如果未加以治療,准媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。除了影響准媽媽生活之外,由於這類皮膚疾病多屬良性,對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹,感覺很癢,通常到生產後一周,症狀會逐漸消失。多發生在肚皮周圍,再往大腿、手腳等其他部位擴散。懷孕後期,而且最常發生在第一胎,第二胎以後發生幾率比較少,多胞胎或孕期體重增加快速的准媽媽也較容易發生。感到很不舒服時,准媽媽可尋求醫生診治,使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹,以緩解症狀。這類藥品在分級上多屬於B級,所以安全方面是沒有問題的。

妊娠癢疹

妊娠癢疹(Prurigo gestationis),發生的原因目前仍無法確知,可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關,對胎兒和媽媽並無明顯影響。出現紅色或淡粉紅色丘疹,患者會感到瘙癢,生產後會逐漸痊癒,不過容易留下色素痕跡。發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚乾燥、受到外來刺激有關。好發於四肢近端伸側,包括大腿或手臂。懷孕中、後期(約懷孕4-9個月之間)為此病多發期。 主要以外用類固醇藥膏為主。

癢性毛囊炎

癢性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期間常見的癢症。 患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。以上半身最多。較容易發生在懷孕第4-9月。大約在產後兩星期就會自動消失,無須刻意治療。

妊娠皮膚症

15%以上的孕婦可能會碰到這種皮膚病。全身都可能發癢,一般是在懷孕六七個月時發作,皮膚上除了有癢感之外,沒有任何變化,不會出現疹子和水皰。致病的原因,一般認為和懷孕期間雌性激素的增加有關,對胎兒並無影響。

妊娠皮疹

大約2%的孕婦可能患該病,通常在懷孕4-9個月之間發生,皮膚上會出現小紅疹,常發於四肢,看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的蝨子或跳蚤造成的,實際上是懷孕本身造成的,對胎兒並無影響。
 妊娠中毒性皮膚疹

患病率大約1%,大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上,最常在妊娠紋出現時發生。產生原因可能和荷爾蒙分泌不平衡有關,這種皮膚癢並不會傷害到胎兒。

緩解皮膚瘙癢的方法

一、精神緊張、情緒激動,會加重瘙癢,所以孕婦首先要減輕精神負擔,避免煩躁和焦慮不安。

二、避免搔抓止癢。因為不斷搔抓後,皮膚往往發紅而出現抓痕,使表皮脫落出現血痂,日久會導致皮膚增厚、色素加深,繼而加重瘙癢,甚至還能引起化膿性感染。

三、勤換內衣內褲。

四、洗澡時切忌用溫度過高的水或使用鹼性肥皂使勁擦洗,因為這樣會加重瘙癢。浴後塗抹不加香味的保濕霜,因為有些香味會對皮膚產生刺激。

五、防止食物因素的刺激,如少吃辣椒、生薑、生蒜等刺激性的食物。海鮮的攝入要適量,因為海鮮能加重皮膚瘙癢。

六、穿純棉的衣物,避免化纖織物與皮膚發生摩擦。

七、藥物治療。孕婦需在醫生指導下用藥,局部瘙癢可外塗薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉,必要時可短期選用副作用小的激素藥膏,如艾洛松等。全身瘙癢可短期適當服用鎮靜劑或脫敏劑,如口服撲爾敏片,每日3次,每次4毫克;舒樂安定片,每日2-3次,每次1毫克等,可同時口服B族維生素和維生素C。另外,也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

如果出現劇烈皮膚瘙癢

在孕中期,更為普遍的是在孕晚期,嚴重皮膚瘙癢可能是妊娠期肝內膽汁瘀積的徵兆。

當膽汁不能在你肝內的小通道中正常流動時,膽鹽會在皮膚中堆積起來,令你全身發癢。這種孕期皮膚瘙癢的感覺相當劇烈,但皮膚表面並不出現疹子。你可能會撓癢,而被撓到的皮膚最後都會發紅,甚至被抓破發炎。

如果你覺得自己得了膽汁瘀積,要立刻去看醫生,因為這種狀況可能會給你的寶寶帶來問題,比如引起胎兒在宮內缺氧,另外還可能引起產後大出血。醫生會給你驗血,檢查你的肝是否正常,同時,還會給寶寶做B超檢查和胎心監護。

根據你的健康情況和寶寶的狀況,你可能會在預產期之前做引產。寶寶出生後,膽汁瘀積的問題會消失,但下次懷孕時,你可能會再次經歷這種症狀。

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