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流行性腮腺炎的可怕併發症

流行性腮腺炎

症狀:發燒(通常是高燒)以及腮腺(位於耳朵兩側下方的唾液腺)疼痛腫脹,使得耳垂突出(照片17)。持續期間:至多一周。

潛伏期:2~3周。

易感染性:無症狀的感染常常就產生了免疫力。嬰兒通常不會感染。

傳播:經由飛沫傳染。接觸傳染期間可能始於症狀出現前24小時,一直到出現後三天。然而有些案例,可能早在症狀開始前一周到開始後九天,就有病毒從唾液中脫離出來。

免疫力:獲得免疫力最有效的方式是通過罹患此種疾病;復發很少見。

併發症:得到腮腺炎的青少年或成年男性可能會引發睾丸發炎。

聽力受損雖然較不常見,而且通常是單側的,一般來說卻是永久的受損。流行性腮腺炎所引起的腦膜炎(或腦膜腦脊髓炎),是很少發生的併發症(請參閱1.1“頭痛”),它通常不會有後遺症,不要將它和腦脊髓炎搞混。

所產生的症狀和嚴重性變異很大,但是很典型的症狀是臉頰和耳朵周圍會腫得像腮鼠一樣(照片17)。大多數患者會發高燒並感覺病得很重。有些孩子的胰腺也受到影響,可能發生嘔吐及腹部類似腸絞的疼痛。有些孩子單面或雙邊的臉頰可能會短暫腫大,幾天之後又會再腫大,或許會伴隨著發燒。還有其他的孩子會發展出嚴重而持續的頭痛,不想從床上坐起來。這些案例多數會影響到腦膜,此類症狀乃導因於上述的流行性腮腺炎所引起的腦膜炎。

這種情況可能沒被辨認出來;幸運的是,這對兒童來說幾乎是無害的,通常不必住院。流行性腮腺炎引起的腦膜炎,幾乎從不需要做腰椎穿刺。因為流行性腮腺炎是經由病毒感染,以抗生素治療是沒用的。要學習辨識這項併發症,可參閱1.1“頭痛”討論。

通常單側又很疼痛的睾丸發炎,常發生在得到流行性腮腺炎的青春期之後或成年的男性身上,精液的存活力可能會因而降低,不過因為得流行性腮腺炎而導致不孕的情形極為罕見,即使睾丸雙側都發炎也不會。女性也可能發生類似的卵巢發炎,但通常也是無害的。

流行性腮腺炎引起聽力受損的情形不多(發生率據報為1~1.5萬個患者中會有一位)。

真正腦炎的發生率甚至更低。關於這類併發症好發率的資料需要被嚴謹地評估,因為它們受到地理、文化及個別體質因素的影響,也可能反映出流行病或不適當的治療。併發症可能發生在病症開始兩周後。

家中的處置:在臉頰上(不是頭蓋骨)塗抹歐白芷藥膏,或敷上葵花油或橄欖油做的溫濕敷布。腹部疼痛則敷上洋甘菊或耆草茶做的溫濕敷布。患者的飲食應該是無油的。即使溫度高也不要試圖退燒,除非是醫師的建議。正如前面提到的,發燒可以降低病毒活動力因而減少併發症。

父母們一再地提到,他們的孩子得過流行性腮腺炎後,變得更獨立了。

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