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六個原因引發孩子的頭痛

頭痛

1.發高燒

兒童經常早上抱怨頭痛不舒服,晚上就出現39.5℃高燒的狀況。因著涼、流感或其他疾患所引起的頭痛,是發燒開始時的常見短暫症狀。一旦發燒到達頂點之後,通常頭痛就會消失,其伴隨的症狀,可能有疲勞、畏冷、肌肉疼痛、腹痛或嘔吐等。

2.腦膜發炎(假性腦膜炎)及腦膜炎

如果發燒到最高點後還會頭痛,並且伴隨著出現噁心或嘔吐的情形時,就要做下列的測試:

●孩子坐在床上,兩腳伸展張開,並舉起雙臂。看看他是否必須從後面支撐自己(照片1、2)。

●孩子坐著時,能不能彎下脖子,並彎曲膝蓋,到他能用嘴巴觸及膝蓋(照片3)。

如果兩個動作都沒問題,那麼便可把腦膜炎的可能性排除在外。如果其中一項做不到或者孩子還太小無法做這類測試的話,就必須要請教醫生(雖然如此,我們該知道,如果在測試時家長操之過急或指令太過冗長,孩子心生恐懼開始哭鬧,就無法達成您的要求了)。如果有疑問,就要帶孩子去看醫生,以確定這種發燒的情形是不是跟輕微腦膜發炎或者腦膜炎有關。有時候,頸部深處的淋巴結發炎或是肌肉緊張症也有可能發生類似的症狀。

病毒性腦膜炎(例如由腮腺炎而引起),雖然勢必會讓孩子感到不舒服,但一般來說是無害的。如果懷疑是細菌性腦膜炎,就必須立即送到可執行腰椎穿刺(用細針抽取脊髓液以做進一步檢驗)的醫院或診所。

立即性的抗生素治療通常可以避免細菌性腦膜炎永久的傷害,但這種狀況及治療需要住院。

一旦腦膜炎的可能性排除後,請給孩子喝一點加過糖的青草茶或葡萄糖水,之後就繼續遵循所建議的發燒處理(請參閱2.2“測量體溫、判斷及處置發燒”)。如果持續頭痛或嘔吐的狀況超過八小時都沒有改善的話,就必須求助醫生。

3.無發燒症狀的頭痛

在學齡兒童及青少年身上,最常見到無發燒症狀的頭痛。近幾十年來,這種情況在小孩子身上特別明顯,且有增加的趨勢。基本上,有許多可能的原因需要醫生進一步診斷。

4.緊張型頭痛及偏頭痛

大部分一再發生的頭痛可以歸類為緊張型頭痛及偏頭痛兩種,

其中以緊張型頭痛最為常見。這種頭痛常常從頸部開始,延伸到額頭,並且會讓您覺得昏沉。

兒童偏頭痛可說是最猛烈的一種頭痛形式,常常斷斷續續地發生,並偶爾會伴隨著噁心及嘔吐的症狀,且對光線、噪音或氣味敏感。這種偏頭痛因個人體質及狀況而異,應遵照醫師指示進行治療。以下提供的是已經證實能有所幫助的常用指引。

嚴重的偏頭痛

請讓孩子在昏暗的房間裡好好睡上一覺,這可以緩解偏頭痛。在嚴重頭痛時,請勿讓他吃任何東西,頂多提供幾片脫脂餅乾及加點檸檬的花草茶。耐心及休息能幫助舒緩頭痛。對於學齡兒童,可以在太陽穴處塗抹些許薄荷油幫助放鬆(但千萬不要使用在太小的孩子身上,

會有窒息的危險)。沒有醫生的建議,請勿給予服用止痛藥。

經常性的偏頭痛

可以服用Kephalodoron(或Bidor)5%藥劑。請一日服用兩次,每次兩錠(早餐前及午飯前),至少持續三個月,這樣常能減少偏頭痛的頻率和嚴重程度。這類藥劑不含止痛劑成分,是順勢療法特別調製的石英及硫酸鐵,沒有用藥成癮的危險。劇痛時,頻繁地服用仍是絕對安全的(例如:每半小時吃兩錠)。如果能配合“優律詩美”的韻律舞蹈治療,相信會有更好的療效,這樣一來,頭痛的發生次數及嚴重程度就會明顯降低。其實最有效的療方是給以預防性的藥物,定期服用,即便在沒頭痛的時候也一樣。此外,Ferrum/Sulfur comp。的藥劑也證實有相同療效(每日三次,

一次服用5~7錠)。除用以上藥方可改善病症外,請也注重幫助孩子養成良好的生活習慣。

●規律的睡眠習慣及每天固定的起床時間非常重要,週末不要睡到很晚才起床!

●確定孩子獲得足夠的新鮮空氣及充足的身體活動。

●限制看電視、影帶及電腦的時間。

●孩子規律的飲食應包含容易消化的不飽和油脂,不要有過多的蛋白質,要有足夠種類的高纖蔬果。甜食的攝取要有節制,尤其是巧克力及可樂之類的食品。早餐可吃些牛奶、麥片、全麥麵包及水果,若再加上酸乳酪就更為豐盛。此外,要避免肚子脹氣,就要常常留意排便是否正常。

●少量多餐,四五餐小餐比三大餐更好,並請盡可能定時定量。

5.躺著所造成的疼痛

嬰兒躺著時發生疼痛的狀況,

大部分都是長牙、耳朵痛或頭痛等,這些疼痛主要是因為在躺著時頭部靜脈血管大量充血所致。前兩種疼痛的判定,可經由嬰兒的身體評估而獲得確認,但是頭痛仍有許多不明原因。上述這些疼痛及中耳炎通常都伴隨有發燒的症狀出現。

6.閱讀時造成的疼痛

在閱讀時常常引發頭痛的狀況,有可能是因為視力不正常所導致,應儘快求助於眼科醫生。

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