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調整餵養方式減少吐奶次數

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嘔吐、溢奶是新生兒時期很常見的症狀之一。

新生兒的胃容量較小, 食管較鬆弛, 胃呈水準位, 幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差, 腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差, 以上種種生理特點是引起新生兒易嘔吐的原因。

新生兒的嘔吐可以是生理性的, 如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現。 餵奶過快、餵奶量過多或不足, 頻繁更換奶方, 過早添加輔食, 餵奶前較長時間的哭鬧, 餵奶同時吞入大量的空氣, 吃奶後末豎起拍背或餵奶後體位變動過大如換尿布等均可引起嘔吐。

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但嘔吐頻繁, 或同時伴有腹脹、腹瀉、發熱等症狀, 要考慮存在病理情況。 較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等, 而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質要考慮外科情況。

餵養不當所致的嘔吐, 經過改善餵養方式, 避免以上所述的一些影響因素後會好轉, 有胃食道返流的新生兒在餵奶後應抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位, 少量多餐喂以較厚的奶方, 嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應用於臨床, 有一定的療效。 但嘔吐頻繁, 嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便, 或同時伴有腹脹、發熱等症狀應送醫院做進一步的檢查、治療。

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