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人工餵養的種類及餵養指南

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母親各種原因不能喂哺嬰兒時, 可選用牛、羊乳, 或其他獸乳, 或其他代乳品餵養嬰兒, 稱為人工餵養。 但不要輕易放棄母乳餵養, 應儘量鼓勵母乳喂哺至少到4個月, 尤其是要強調讓新生兒吃到最初一周內的初乳。 人工餵養不如母乳, 容易引起營養不良和消化紊亂, 但如能選用優質乳品或代乳品, 調配恰當, 供量充足, 注意消毒, 也能滿足小兒營養需要, 使生長發育良好。

1.常用乳製品及其調配方法 可根據當地習慣與條件選用動物乳, 牛乳為最常用者。

?(1)牛奶

?1)牛奶成分:牛奶蛋白質含量雖較人乳為高(表4—3),

但以酪蛋白為主, 在胃內形成凝塊較大, 不易消化。 牛奶所含脂肪以飽和脂肪酸為多, 脂肪球大, 又無溶脂酶, 消化吸收較難。 牛奶所含乳糖較人乳為少, 故餵食時最好加5%-8%糖。 其礦物質成份較高;不僅使胃酸下降, 且加重腎溶質負荷, 不利於新生兒、早產兒、腎功能較差的嬰兒。 牛奶含鋅、銅較少, 含鐵量雖與人乳相仿, 但其吸收率僅為人乳的l/5。

2)牛乳製品:

①全脂奶粉:是將鮮牛奶濃縮、噴霧、乾燥製成, 按重量1:8(30g乳粉加240g水), 或按體積1:4(1匙乳粉加4匙水)加開水沖調成乳汁, 其成份與鮮牛奶相似, 因經熱處理, 較鮮牛奶易於消化;②蒸發乳, 是鮮牛奶經蒸發濃縮至一半容量, 高溫消毒, 裝罐保存, 加等量開水即成全脂牛奶;②優酪乳:鮮牛奶加乳酸桿菌,

或稀鹽酸、乳酸、檸檬酸製成, 其凝塊細、酸度高, 有利於消化吸收;④嬰兒配方奶粉:全脂奶粉經改變成分使之接近人乳, 即將牛乳脫脂及去掉部分鹽分, 加入乳清蛋白, 調整酪蛋白與蛋白之比, 加入植物油以代替牛乳脂肪, 並加β乳糖及強化維生素、鋅、銅、鐵等, 適合於年幼嬰兒餵養。 甜煉乳(將鮮牛乳濃縮至2/5, 加40%蔗糖製成)、麥乳精等因含精太高不宜作為嬰兒主食。

3)牛乳量計算法:

嬰兒每日牛乳需要量的個體差異較大, 可根據具體情況增減。 一般按每日能量需要計算:嬰兒每日約需能量0.4-0.5MJ(100—120kcal)/kg, 需水份每日150m1/kg。 100m1含8%糖的牛乳約供能量0.4MJ(100kcal), 其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal), 糖8g供能0.13MJ(32kcal), 故嬰兒每日約需加糖牛奶100-120m1/kg。 例如一個3個月嬰兒, 體重5kg, 每日需喂8%糖牛奶量為550m1(550m1鮮牛奶, 448蔗糖);每日需水750m1,

除牛乳外尚需分次供給溫開水或果汁200m1。 全日牛奶量可分成5次喂哺。 一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800m1為宜, 能量供應不夠時可增補輔助食品。

(2)羊奶

其成分與牛奶相仿, 蛋白質與脂肪稍多, 尤以白蛋白為高, 故凝塊細, 脂肪球也小, 易消化。 由於其葉酸含量極低, 維生素B12也少, 故羊乳餵養者應添加葉酸和維生素B12, 否則可引起巨幼紅細胞性貧血。

?2.代乳品

?以大豆類代乳品的營養價值較穀類代乳品為好, 因大豆含蛋白質量多質, 優, 氨基酸譜較完善, 含鐵也較高, 但脂肪和糖較低, 供能較少, 鈣也少。 製備時應補足所缺成分, 可作3—4個月以上嬰兒的代乳品。 3個月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品。

(1)豆漿500g大豆加水4000g(1:8)浸泡8—12小時,

磨細去渣, 留汁約3000g。 每500g加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g、澱粉10g、糖30g, 煮沸騰、煮透20分鐘, 以滅活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶;紅細胞凝集素及硫脲類等有害物質。 開始喂哺時, 可將豆漿加水1:1稀釋, 如無消化不良可逐漸減少水分。

(2)豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%, 大豆粉28%, 蛋黃粉5%, 豆油3%, 蔗糖16.5%, 骨粉1.5%, 食鹽0.5%, 核黃小米0.5%, 營養較豐富、適合嬰兒需要。

(3)米、面製品 如乳兒糕、糕乾粉等以米、面為主製成, 大多含碳水化合物高而蛋白質、脂肪過少, 所含必需氨基酸也不完善, 一般只宜作為輔助食品, 不應代替乳汁作為嬰兒主食。 如加入一定量豆粉、蛋粉、魚蛋白粉或奶粉及植物油, 則可大大增加其營養價值。 家制米、麵粉500g中加雞蛋3—4個拌炒, 也可改善其蛋白質利用率。

注意事項

①乳品和代乳品的量和濃度應按小兒年齡和體重計算, 按小兒食欲調整, 切忌過稀或過濃;②奶瓶以直式為好, 易清洗, 乳☆禁☆頭軟硬合適, 乳☆禁☆頭孔大小按嬰兒吸吮力而定, 以奶瓶盛水倒置水滴連續滴出為宜;③每次喂哺後一切食具應洗淨並煮沸消毒, 乳☆禁☆頭應煮沸>5分鐘;④每日喂哺次數和間隔時間與母乳喂哺相近, 小嬰兒間隔時間可略長, 約3.5—4小時;⑥每次喂哺前可將乳汁滴幾滴於手背或手腕處試乳汁溫度, 以不燙手為宜;⑥餵奶時奶瓶斜度應使乳汁始終充滿乳☆禁☆頭, 以免將空氣吸入, 哺乳畢應豎抱拍氣。

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