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人工餵養的種類及餵養指南

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母親各種原因不能喂哺嬰兒時,可選用牛、羊乳,或其他獸乳,或其他代乳品餵養嬰兒,稱為人工餵養。但不要輕易放棄母乳餵養,應儘量鼓勵母乳喂哺至少到4個月,尤其是要強調讓新生兒吃到最初一周內的初乳。人工餵養不如母乳,容易引起營養不良和消化紊亂,但如能選用優質乳品或代乳品,調配恰當,供量充足,注意消毒,也能滿足小兒營養需要,使生長發育良好。

1.常用乳製品及其調配方法 可根據當地習慣與條件選用動物乳,牛乳為最常用者。

?(1)牛奶

?1)牛奶成分:牛奶蛋白質含量雖較人乳為高(表4—3),但以酪蛋白為主,在胃內形成凝塊較大,不易消化。牛奶所含脂肪以飽和脂肪酸為多,脂肪球大,又無溶脂酶,消化吸收較難。牛奶所含乳糖較人乳為少,故餵食時最好加5%-8%糖。其礦物質成份較高;不僅使胃酸下降,且加重腎溶質負荷,不利於新生兒、早產兒、腎功能較差的嬰兒。牛奶含鋅、銅較少,含鐵量雖與人乳相仿,但其吸收率僅為人乳的l/5。

2)牛乳製品:

①全脂奶粉:是將鮮牛奶濃縮、噴霧、乾燥製成,按重量1:8(30g乳粉加240g水),或按體積1:4(1匙乳粉加4匙水)加開水沖調成乳汁,其成份與鮮牛奶相似,因經熱處理,較鮮牛奶易於消化;②蒸發乳,是鮮牛奶經蒸發濃縮至一半容量,高溫消毒,裝罐保存,加等量開水即成全脂牛奶;②優酪乳:鮮牛奶加乳酸桿菌,或稀鹽酸、乳酸、檸檬酸製成,其凝塊細、酸度高,有利於消化吸收;④嬰兒配方奶粉:全脂奶粉經改變成分使之接近人乳,即將牛乳脫脂及去掉部分鹽分,加入乳清蛋白,調整酪蛋白與蛋白之比,加入植物油以代替牛乳脂肪,並加β乳糖及強化維生素、鋅、銅、鐵等,適合於年幼嬰兒餵養。甜煉乳(將鮮牛乳濃縮至2/5,加40%蔗糖製成)、麥乳精等因含精太高不宜作為嬰兒主食。

3)牛乳量計算法:

嬰兒每日牛乳需要量的個體差異較大,可根據具體情況增減。一般按每日能量需要計算:嬰兒每日約需能量0.4-0.5MJ(100—120kcal)/kg,需水份每日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳約供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal),糖8g供能0.13MJ(32kcal),故嬰兒每日約需加糖牛奶100-120m1/kg。例如一個3個月嬰兒,體重5kg,每日需喂8%糖牛奶量為550m1(550m1鮮牛奶,448蔗糖);每日需水750m1,除牛乳外尚需分次供給溫開水或果汁200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800m1為宜,能量供應不夠時可增補輔助食品。

(2)羊奶

其成分與牛奶相仿,蛋白質與脂肪稍多,尤以白蛋白為高,故凝塊細,脂肪球也小,易消化。由於其葉酸含量極低,維生素B12也少,故羊乳餵養者應添加葉酸和維生素B12,否則可引起巨幼紅細胞性貧血。

?2.代乳品

?以大豆類代乳品的營養價值較穀類代乳品為好,因大豆含蛋白質量多質,優,氨基酸譜較完善,含鐵也較高,但脂肪和糖較低,供能較少,鈣也少。製備時應補足所缺成分,可作3—4個月以上嬰兒的代乳品。3個月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品。

(1)豆漿500g大豆加水4000g(1:8)浸泡8—12小時,磨細去渣,留汁約3000g。每500g加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g、澱粉10g、糖30g,煮沸騰、煮透20分鐘,以滅活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶;紅細胞凝集素及硫脲類等有害物質。開始喂哺時,可將豆漿加水1:1稀釋,如無消化不良可逐漸減少水分。

(2)豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%,大豆粉28%,蛋黃粉5%,豆油3%,蔗糖16.5%,骨粉1.5%,食鹽0.5%,核黃小米0.5%,營養較豐富、適合嬰兒需要。

(3)米、面製品 如乳兒糕、糕乾粉等以米、面為主製成,大多含碳水化合物高而蛋白質、脂肪過少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作為輔助食品,不應代替乳汁作為嬰兒主食。如加入一定量豆粉、蛋粉、魚蛋白粉或奶粉及植物油,則可大大增加其營養價值。家制米、麵粉500g中加雞蛋3—4個拌炒,也可改善其蛋白質利用率。

注意事項

①乳品和代乳品的量和濃度應按小兒年齡和體重計算,按小兒食欲調整,切忌過稀或過濃;②奶瓶以直式為好,易清洗,乳頭軟硬合適,乳頭孔大小按嬰兒吸吮力而定,以奶瓶盛水倒置水滴連續滴出為宜;③每次喂哺後一切食具應洗淨並煮沸消毒,乳頭應煮沸>5分鐘;④每日喂哺次數和間隔時間與母乳喂哺相近,小嬰兒間隔時間可略長,約3.5—4小時;⑥每次喂哺前可將乳汁滴幾滴於手背或手腕處試乳汁溫度,以不燙手為宜;⑥餵奶時奶瓶斜度應使乳汁始終充滿乳頭,以免將空氣吸入,哺乳畢應豎抱拍氣。

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