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胎心監護評分怎麼做

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一、胎心監護評分

1、20分鐘內胎心基線是120至160次在無胎動的情況下是最好的, 得滿分大於160或小於120酌情扣分
2、振幅是無胎動時胎心基線的波動幅度, 10以上是滿分, 5-9次是1分。
3、胎動時胎心上升的次數要大於15次, 從起點到最高點的次數。
4、胎動時胎心上升持續的時間要大於15秒, 從起點到最高點的時間。
5、胎兒在20分鐘內胎動的次數要大於3次。

二、胎心監護評分標準值

1、胎心率基線(bpm):180為0分;100~119或161~180為1分;120~160為2分。

2、胎心率變異幅度(bpm):10分為2分。

3、胎心率增速(bpm):

4、胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。

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將上述1~4項得分相加, ≤4分為陽性;5~7分為可疑;8~10分為陰性。 胎心監護8~10分才算正常, 如果有異常胎心監測是可根據醫生指導下進行一些防護措施。

三、胎心監護圖怎麼看

胎心監護上主要是兩條線, 上面一條是胎心率, 正常情況下波動在120-160之間, 一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線, 出現胎動時心率會上升, 出現一個向上突起的曲線, 胎動結束後會慢慢下降, 胎動計數>30次/12小時為正常,

四、胎心監護檢查的內容

胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節, 通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線, 可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應, 可以推測宮內胎兒是否缺氧。 一般母體沒有什麼問題, 從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護, 如有合併症或併發症, 可以從懷孕第28~30周就開始做。 要注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等, 正常胎心音120~160次/分,

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如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧, 應及時治療。

五、如何聽胎心數胎動

一般懷孕滿24周時, 就該可以開始聽胎心、數胎動了。

心情平穩的情況下, 平躺, 胎心聲是如鐘錶的“嗒嗒聲”, 在腹部同一位置, 緩慢持續加壓, 如在這一位置沒有聽到, 轉移至這一位置半徑5cm的地方。

6個月時, 以與肚臍平齊為基準, 左右下各15~20cm轉移。

7.5個月至8個月時, 聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然後各左右上方、再各左右中。

一般胎心音在100~120次/分, 表示輕度過緩;160~180次/分, 表示輕度過速。

8.5個月, 胎動很重要。 上午8~12點, 慢而均勻, 如強烈, 會有問題。 下午2~3最少。 晚上最多最活躍, 此時胎教效果顯著。 數胎動, 全身放鬆, 端坐, 雙手自然放於小腹, 孕晚期3次/天, 胎動3~5次/時, 一定數滿1小時。 若是嘰裡咕嚕連續動不算1次胎動, 間隔3分鐘以上才算。

一般來說, 在正餐後臥床或坐位元數目,

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每日3次, 每次1小時。 每天將早、中、晚各1小時的胎動次數相加乘以4, 就得出12小時的胎動次數。 如果12小時胎動數大於30次, 說明胎兒狀況良好, 如果為20至30次應注意次日計數, 如下降至20次要告訴醫生, 作進一步檢查。 如果1小時胎動次數為4次或超過4次, 表示胎兒安適;如果1小時胎動次數少於3次, 應再數1小時, 如仍少於3次, 就應立即就醫。

六、胎心異常的表現及原因

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間, 若胎心率持續10分鐘以上都小於120/分或大於160分, 表明胎心率是異常的。 胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧, 胎心異常的程度越嚴重, 常意味胎兒缺氧也越重, 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起, 除上述情況之外, 孕婦本身的情況也影響胎心的變化, 如孕婦發燒, 胎心常常會超過160次/分, 孕婦有甲狀腺功能亢進, 她本身的心率很快, 胎兒的心率也常常超過160次/分,

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如果孕婦服用某些藥物, 如早產保胎時服用的舒喘寧, 或用阿托平, 都可引起母兒心率加快。 胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起, 但有時孕婦服用某些藥物, 如心得安, 藥物通過胎盤作用於胎兒, 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時, 要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能, 此外, 妊娠超過40周後, 由於胎兒的神經系統的發育問題, 胎心有時也可低於120次/分, 因此在有胎心異常時, 需仔細地分析情況, 作出正確的判斷及處理, 如確實有胎兒缺氧存在, 應及早分娩。

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