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胎心監護評分怎麼做

一、胎心監護評分

1、20分鐘內胎心基線是120至160次在無胎動的情況下是最好的,得滿分大於160或小於120酌情扣分
2、振幅是無胎動時胎心基線的波動幅度,10以上是滿分,5-9次是1分。
3、胎動時胎心上升的次數要大於15次,從起點到最高點的次數。
4、胎動時胎心上升持續的時間要大於15秒,從起點到最高點的時間。
5、胎兒在20分鐘內胎動的次數要大於3次。

二、胎心監護評分標準值

1、胎心率基線(bpm):180為0分;100~119或161~180為1分;120~160為2分。

2、胎心率變異幅度(bpm):10分為2分。

3、胎心率增速(bpm):

4、胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。

將上述1~4項得分相加,≤4分為陽性;5~7分為可疑;8~10分為陰性。胎心監護8~10分才算正常,如果有異常胎心監測是可根據醫生指導下進行一些防護措施。

三、胎心監護圖怎麼看

胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,胎動計數>30次/12小時為正常,

四、胎心監護檢查的內容

胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,可以推測宮內胎兒是否缺氧。一般母體沒有什麼問題,從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護,

如有合併症或併發症,可以從懷孕第28~30周就開始做。要注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。

五、如何聽胎心數胎動

一般懷孕滿24周時,就該可以開始聽胎心、數胎動了。

心情平穩的情況下,平躺,胎心聲是如鐘錶的“嗒嗒聲”,在腹部同一位置,緩慢持續加壓,如在這一位置沒有聽到,轉移至這一位置半徑5cm的地方。

6個月時,以與肚臍平齊為基準,左右下各15~20cm轉移。

7.5個月至8個月時,聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然後各左右上方、再各左右中。

一般胎心音在100~120次/分,表示輕度過緩;160~180次/分,表示輕度過速。

8.5個月,胎動很重要。上午8~12點,

慢而均勻,如強烈,會有問題。下午2~3最少。晚上最多最活躍,此時胎教效果顯著。數胎動,全身放鬆,端坐,雙手自然放於小腹,孕晚期3次/天,胎動3~5次/時,一定數滿1小時。若是嘰裡咕嚕連續動不算1次胎動,間隔3分鐘以上才算。

一般來說,在正餐後臥床或坐位元數目,每日3次,每次1小時。每天將早、中、晚各1小時的胎動次數相加乘以4,就得出12小時的胎動次數。如果12小時胎動數大於30次,說明胎兒狀況良好,如果為20至30次應注意次日計數,如下降至20次要告訴醫生,作進一步檢查。如果1小時胎動次數為4次或超過4次,表示胎兒安適;如果1小時胎動次數少於3次,應再數1小時,如仍少於3次,就應立即就醫。

六、胎心異常的表現及原因

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,

若胎心率持續10分鐘以上都小於120/分或大於160分,表明胎心率是異常的。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,
此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

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