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胎兒偏小是什麼原因造成?

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網友:專家您好。 我去年12月因發現胎停做人流手術, 今年3月7日的末次月經(這次懷孕離上次只隔了3個月)。 這次懷孕早期有出血, 打過黃體酮針保胎。 我想問的問題是:從懷孕第4個月開始, 每次去醫院檢查都說我宮高偏低(上次是第30周, 宮高為29CM), 其間做了2次B超, 也顯示胎兒比實際孕周偏小約1周。  
我懷孕後胃口一直很好, 自己的體重也長得比較多(現不到32周, 長了23斤了)。 為什麼胎兒還是偏小呢?是不是和我這次懷孕離上次流產時間太短有關?還有就是, 這會不會影響到寶寶出生以後的生長發育情況?謝謝!

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丁新:這次懷孕離上次已經隔了三個月, 如果這個孕婦不是多次出現胎停育, 這次孩子發育跟上次流產沒有太大的關係。 這次早期的時候有過出血, 也很難講會對孩子的發育有什麼影響。 她在孕30周的時候, 宮高是29釐米, 應該說還可以, 一般我們臨床上如果是孕周和宮高差2公分以上, 而且是兩次以上, 我們才要懷疑這個孩子偏小。 還要通過B超進一步監測。 如果檢測的數值有一項小於兩個標準差, 或者兩項以上都小於一個標準差, 才能診斷是胎兒宮內發育受限。 如果只是比實際孕周偏小, 也不能講一定有問題, 還要觀察胎兒生長的情況。 兩周以後再觀察宮高腹圍, 必要時再觀察B超觀察胎兒生長的狀況, 再決定是否需要輸液治療。 如果確實是胎兒宮內發育受限, 就要早發現早治療, 避免影響孩子的育後。

主持人:胎兒偏小是什麼原因造成的?

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丁新:就我們成年人一樣, 長得有高有矮, 問題不大。 但是如果小於一定的數值, 我們就診斷胎兒宮內發育受限, 這種孩子的育後差一些。

具體原因有很多, 根據他的表現和不同的特點可以分為三行。 有的是遺傳造成的, 還有的是在孕早期的時候, 有過宮內感染或者感冒發燒、病毒感染, 染色體或者是基因的變異。 還有一部分原因是因為有胎盤和臍帶的因素, 比如說臍帶的過度扭轉, 翻轉胎盤。 如果孩子從懷孕開始就持續的小, 也要看有無染色體的異常。  

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