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胎兒偏小是什麼原因造成?

網友:專家您好。我去年12月因發現胎停做人流手術,今年3月7日的末次月經(這次懷孕離上次只隔了3個月)。這次懷孕早期有出血,打過黃體酮針保胎。我想問的問題是:從懷孕第4個月開始,每次去醫院檢查都說我宮高偏低(上次是第30周,宮高為29CM),其間做了2次B超,也顯示胎兒比實際孕周偏小約1周。 
我懷孕後胃口一直很好,自己的體重也長得比較多(現不到32周,長了23斤了)。為什麼胎兒還是偏小呢?是不是和我這次懷孕離上次流產時間太短有關?還有就是,這會不會影響到寶寶出生以後的生長發育情況?謝謝!

丁新:這次懷孕離上次已經隔了三個月,如果這個孕婦不是多次出現胎停育,這次孩子發育跟上次流產沒有太大的關係。這次早期的時候有過出血,也很難講會對孩子的發育有什麼影響。她在孕30周的時候,宮高是29釐米,應該說還可以,一般我們臨床上如果是孕周和宮高差2公分以上,而且是兩次以上,我們才要懷疑這個孩子偏小。還要通過B超進一步監測。如果檢測的數值有一項小於兩個標準差,或者兩項以上都小於一個標準差,才能診斷是胎兒宮內發育受限。如果只是比實際孕周偏小,也不能講一定有問題,還要觀察胎兒生長的情況。兩周以後再觀察宮高腹圍,必要時再觀察B超觀察胎兒生長的狀況,再決定是否需要輸液治療。

如果確實是胎兒宮內發育受限,就要早發現早治療,避免影響孩子的育後。

主持人:胎兒偏小是什麼原因造成的?

丁新:就我們成年人一樣,長得有高有矮,問題不大。但是如果小於一定的數值,我們就診斷胎兒宮內發育受限,這種孩子的育後差一些。

具體原因有很多,根據他的表現和不同的特點可以分為三行。有的是遺傳造成的,還有的是在孕早期的時候,有過宮內感染或者感冒發燒、病毒感染,染色體或者是基因的變異。還有一部分原因是因為有胎盤和臍帶的因素,比如說臍帶的過度扭轉,翻轉胎盤。如果孩子從懷孕開始就持續的小,也要看有無染色體的異常。 

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