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秋季如何防範兒童哮喘

小涵涵最近每天早上一起床就噴嚏不斷、連續打7-8個甚至更多,然後流鼻涕、眼癢,一個勁揉鼻揉眼,媽媽以為“感冒”了,吃了很多“消炎”藥不見好轉,出現了喘促、喉中“噝噝”聲、呼吸困難後才到醫院就診。

自立秋以來,象小涵涵這樣的兒童過敏性鼻炎、哮喘病例不斷攀升。秋季是果實成熟的季節,空氣中會漂浮大量花粉、植物種子,塵蟎也更容易在秋季傳播和繁殖,加上秋冬季的氣壓通常比較低,使各種過敏原如花粉、黴菌、細菌、灰塵及工業性刺激物等更容易在低處散落,侵襲人體導致過敏。另外秋季氣溫下降,

可引起呼吸道黏膜內血管收縮,局部抵抗力降低,細菌、病毒容易乘虛而入,這些病原作為過敏原被人吸入後可直接誘發哮喘,又可以破壞緊密相連的上皮細胞,使其增寬,外界其他過敏源則乘虛而入,誘發哮喘。因而每當冷空氣來臨,就會形成一個哮喘病發作高峰,因此應小心防範哮喘。

為預防秋季氣候變化、感染所致的哮喘,應注意以下事項:

1、注意天氣變化,預防感冒:(1)聽天氣預報,根據氣候的變化,及時給小兒增減衣服,不宜過分“捂”或“晾”,比成人多一件單衣即可,夜間蓋好被子,防止受涼感冒。(2)室內溫度不宜過高,不要從溫暖的房間突然走到寒冷的室外以免使室內外溫差過大。

2、居室環境要清潔、溫暖乾燥。室內注意通風透光,

被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵蟎及黴菌滋生。

3、出入要適宜。哮喘病患者應儘量不去人群擁擠的公共場所;遇到風沙及揚塵天氣,應儘量避免外出活動;對於花粉及植物過敏者,外出時可戴口罩,儘量避免在花園或植物園中過多地逗留。

4、儘量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室中飼養寵物。

5、生活要有規律,飲食要清淡,保證定時定量及營養豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,儘量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產品。

6、進行耐寒鍛煉,讓孩子對冷空氣適應。游泳、慢跑鍛煉比較好,既可耐寒鍛煉、又可調整呼吸鍛煉。

小宇今年升入初中,新生軍訓對於他來說新奇而刺激,可訓練中突然氣促、呼吸困難,送到醫院,

診斷兒童哮喘,經治療後轉危為安。

每年新學期軍訓期間,臨床中都會遇到一些這樣的病例,軍訓的孩子由於劇烈運動、勞累和外界過敏源的接觸,導致哮喘急性發作,這個時候如無適當藥物處理就比較危險了。

正常人在突然運動或一定量體力活動後可以出現氣促,但不出現哮鳴音,稍事休息後即可緩解,而約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動後1~10分鐘內發生支氣管痙攣,臨床表現為咳嗽、胸悶、氣急,可聞及“噝噝”哮鳴音。因此,軍訓時新生要注意以下事項,以減少哮喘的發作。

1、“量力而行”。軍訓時若訓練過度可導致哮喘發作,若患有哮喘,

家長及孩子一定要將病情向老師、教官通告,尤其哮喘頻繁發作時不宜進行軍訓。

2、“生命在於運動”。對於哮喘孩子必須有一定的運動量才出現喘息,這是運動性哮喘的特點。適當的、因人而宜的體育活動,可促使肺功能發育,增強肺活量和呼吸道防禦能力,減少哮喘的發作。相反,不“敢”動的孩子體質反而會變弱,病情加重。

3、對於哮喘患兒,運動前15分鐘可預防性吸入支氣管擴張劑,避免運動中哮喘急性發作。參加運動時,必須隨身攜帶平喘藥物,以備應急使用。

4、運動前應做15分鐘左右的熱身準備活動,能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程,直至全身發熱或微微出汗,再做強度稍大的運動,可減少哮喘發作。

5、哮喘患兒要選擇合適的運動地點和運動項目。

吸入的空氣越冷、越乾燥,就越容易誘發哮喘。運動性哮喘最容易發生在寒冷的季節在室外長跑,但是像游泳等室內運動就不容易發生運動型哮喘。

6、運動中儘量讓孩子用鼻子呼吸,以減少水分和熱量的丟失。

7、運動要根據患兒具體情況而定,不易做較長時間(5分鐘以上)的劇烈運動。可進行間歇性運動,例如跑10秒鐘休息30秒鐘,或跑20秒鐘休息60秒鐘,比持續運動可以完成較大強度的運動而不易誘發支氣管痙攣。

8、可進行深呼吸鍛煉。縮唇呼吸,經鼻緩慢地吸氣,用口呼氣時作吹口哨樣動作,按節律進行,儘量將氣呼淨。每次練習3~5分鐘,每天練習數次。

9、一旦出現運動後哮喘發作,應及時噴萬托林等平喘藥物,

在氣霧劑吸入有一定困難的緊急狀況下,可拿報紙卷一個紙筒,紙筒扣在口鼻上,可連續2-3次或更多次地直接把氣霧劑噴入紙筒內。本報記者 王帥

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