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秋季如何防範兒童哮喘

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小涵涵最近每天早上一起床就噴嚏不斷、連續打7-8個甚至更多, 然後流鼻涕、眼癢, 一個勁揉鼻揉眼, 媽媽以為“感冒”了, 吃了很多“消炎”藥不見好轉, 出現了喘促、喉中“噝噝”聲、呼吸困難後才到醫院就診。

自立秋以來, 象小涵涵這樣的兒童過敏性鼻炎、哮喘病例不斷攀升。 秋季是果實成熟的季節, 空氣中會漂浮大量花粉、植物種子, 塵蟎也更容易在秋季傳播和繁殖, 加上秋冬季的氣壓通常比較低, 使各種過敏原如花粉、黴菌、細菌、灰塵及工業性刺激物等更容易在低處散落, 侵襲人體導致過敏。 另外秋季氣溫下降,

可引起呼吸道黏膜內血管收縮, 局部抵抗力降低, 細菌、病毒容易乘虛而入, 這些病原作為過敏原被人吸入後可直接誘發哮喘, 又可以破壞緊密相連的上皮細胞, 使其增寬, 外界其他過敏源則乘虛而入, 誘發哮喘。 因而每當冷空氣來臨, 就會形成一個哮喘病發作高峰, 因此應小心防範哮喘。

為預防秋季氣候變化、感染所致的哮喘, 應注意以下事項:

1、注意天氣變化, 預防感冒:(1)聽天氣預報, 根據氣候的變化, 及時給小兒增減衣服, 不宜過分“捂”或“晾”, 比成人多一件單衣即可, 夜間蓋好被子, 防止受涼感冒。 (2)室內溫度不宜過高, 不要從溫暖的房間突然走到寒冷的室外以免使室內外溫差過大。

2、居室環境要清潔、溫暖乾燥。 室內注意通風透光,

被褥及衣物注意勤洗勤曬, 避免塵蟎及黴菌滋生。

3、出入要適宜。 哮喘病患者應儘量不去人群擁擠的公共場所;遇到風沙及揚塵天氣, 應儘量避免外出活動;對於花粉及植物過敏者, 外出時可戴口罩, 儘量避免在花園或植物園中過多地逗留。

4、儘量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品, 不要在居室中飼養寵物。

5、生活要有規律, 飲食要清淡, 保證定時定量及營養豐富, 多吃新鮮水果及蔬菜, 儘量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產品。

6、進行耐寒鍛煉, 讓孩子對冷空氣適應。 游泳、慢跑鍛煉比較好, 既可耐寒鍛煉、又可調整呼吸鍛煉。

小宇今年升入初中, 新生軍訓對於他來說新奇而刺激, 可訓練中突然氣促、呼吸困難, 送到醫院,

診斷兒童哮喘, 經治療後轉危為安。

每年新學期軍訓期間, 臨床中都會遇到一些這樣的病例, 軍訓的孩子由於劇烈運動、勞累和外界過敏源的接觸, 導致哮喘急性發作, 這個時候如無適當藥物處理就比較危險了。

正常人在突然運動或一定量體力活動後可以出現氣促, 但不出現哮鳴音, 稍事休息後即可緩解, 而約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘, 稱為運動誘發性哮喘, 或稱運動性哮喘。 典型的病例是在運動6~10分鐘, 停止運動後1~10分鐘內發生支氣管痙攣, 臨床表現為咳嗽、胸悶、氣急, 可聞及“噝噝”哮鳴音。 因此, 軍訓時新生要注意以下事項, 以減少哮喘的發作。

1、“量力而行”。 軍訓時若訓練過度可導致哮喘發作, 若患有哮喘,

家長及孩子一定要將病情向老師、教官通告, 尤其哮喘頻繁發作時不宜進行軍訓。

2、“生命在於運動”。 對於哮喘孩子必須有一定的運動量才出現喘息, 這是運動性哮喘的特點。 適當的、因人而宜的體育活動, 可促使肺功能發育, 增強肺活量和呼吸道防禦能力, 減少哮喘的發作。 相反, 不“敢”動的孩子體質反而會變弱, 病情加重。

3、對於哮喘患兒, 運動前15分鐘可預防性吸入支氣管擴張劑, 避免運動中哮喘急性發作。 參加運動時, 必須隨身攜帶平喘藥物, 以備應急使用。

4、運動前應做15分鐘左右的熱身準備活動, 能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程, 直至全身發熱或微微出汗, 再做強度稍大的運動, 可減少哮喘發作。

5、哮喘患兒要選擇合適的運動地點和運動項目。

吸入的空氣越冷、越乾燥, 就越容易誘發哮喘。 運動性哮喘最容易發生在寒冷的季節在室外長跑, 但是像游泳等室內運動就不容易發生運動型哮喘。

6、運動中儘量讓孩子用鼻子呼吸, 以減少水分和熱量的丟失。

7、運動要根據患兒具體情況而定, 不易做較長時間(5分鐘以上)的劇烈運動。 可進行間歇性運動, 例如跑10秒鐘休息30秒鐘, 或跑20秒鐘休息60秒鐘, 比持續運動可以完成較大強度的運動而不易誘發支氣管痙攣。

8、可進行深呼吸鍛煉。 縮唇呼吸, 經鼻緩慢地吸氣, 用口呼氣時作吹口哨樣動作, 按節律進行, 儘量將氣呼淨。 每次練習3~5分鐘, 每天練習數次。

9、一旦出現運動後哮喘發作, 應及時噴萬托林等平喘藥物,

在氣霧劑吸入有一定困難的緊急狀況下, 可拿報紙卷一個紙筒, 紙筒扣在口鼻上, 可連續2-3次或更多次地直接把氣霧劑噴入紙筒內。 本報記者 王帥

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