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兒童多動症的中醫辨治

兒童多動症是兒童時期一種較常見的行為異常性疾患。患兒智力正常或接近正常,以難以控制的動作過多,注意力不集中,情緒不穩,衝動任性,並有不同程度學習困難為臨床特徵。本病男孩多於女孩,好發年齡6~14歲,發病與遺傳、環境、產傷等有一定關係。本病當屬中醫“髒躁”、“健忘”範疇。中醫認為,本病多因先天稟賦不足,產時或產後損傷,或後天護養不當,病後失養,憂思驚恐過度而成。筆者以以下三型辨治常能獲得較好療效。

肝腎陰虛,相火妄動

症見神思渙散,煩躁多動,衝動任性,難以自控,睡眠不安,

遇事善忘,五心煩熱,口幹唇紅,形體消瘦,顴紅盜汗,大便幹結,舌紅少津,苔少,脈弦細數。

治宜滋養肝腎,降火潛陽,安神定志。方用杞菊地黃丸合二至丸加減:藥用熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女貞子、旱蓮草、青龍齒、遠志、龜板、龍膽草、山梔子、柏子仁、益智仁、龍骨、牡蠣等。

心脾兩虛,神失所養

症見神思渙散,多動不安,動作笨拙,情緒不穩,頭暈健忘,思維緩慢,面色萎黃,神疲乏力,多夢少寐,食欲不振,大便溏瀉,舌淡苔白,脈細弱。

治宜培補心脾,益氣養血,寧神定志。方用歸脾湯合甘麥大棗湯出入:藥用炙甘草、黨參、白術、黃芪、當歸、大棗、龍眼肉、淮小麥、茯神、酸棗仁、遠志、益智仁、龍骨、五味子、夜交藤、菖蒲等。

痰火上犯,擾亂心神

症見神思渙散,

多語哭鬧,任性多動,易於激動,胸悶脘痞,喉間痰多,夜寐不安,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

治宜清熱瀉火,化痰開竅,安神定志。方用黃連溫膽湯合菖蒲郁金湯化裁:藥用半夏、陳皮、枳實、茯苓、膽南星、天竺黃、竹茹、黃連、牡丹皮、連翹、石菖蒲、郁金、珍珠母、紅花等。(伏新順)

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