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母乳餵養要多長時間合適

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母乳

奶類是嬰兒的主食,無法母乳餵養時以配方奶粉餵養,母乳不夠時,添加配方奶粉。有母乳儘量給孩子吃母乳,至少4個月,最好6個月,6個月後開始添加輔食,不能早於4個月。我們不主張出生一個月以內就添加配方奶粉,因為最初的一個月很多媽媽的餵養潛力並沒有全部發揮出來,而通過嬰兒對媽媽乳頭的吸食力度,會促進乳腺充分分泌。

過量蛋白、鹽和鈣可能與結石有關

純母乳餵養階段結束後,有更多問題擺在我們面前。很多輔食裡都有強化營養素,有的加鈣,有的加鋅或者加鐵,或家裡飲食偏鹹,如果不能綜合考慮添加物與嬰兒需求之間的關係,盲目使用,就可能使這些礦物質過量,增加腎臟負擔,增加腎臟疾病的幾率。其中,過量的蛋白、鹽和鈣就會改變胃腸道滲透壓,增加腎溶質負荷,帶來相關的健康風險。

譬如,有些家長認為吃配方奶粉後孩子容易便秘,就用菜湯水沖調奶粉,或者在奶粉內同時添加米粉,這是很危險的,無形中加大了配方奶粉的溶質,升高了滲透壓,致使嬰兒不能耐受,拒絕飲食或腹瀉。

又如,嬰兒一天有10多次小便是正常的。可有些家長卻為此著急起來,擔心孩子吃不飽,於是在奶粉裡少加水,沖得濃一點,耐饑的時間長一點。這也是非常錯誤的,因為過濃的奶粉會造成嬰兒腎溶質負荷和滲透壓增加,有些孩子不能耐受,馬上就開始腹瀉了,也可能為腎結石的產生埋下隱患。此外,過濃的配方奶粉裡鈉量隨之升高,容易發生肥胖,對孩子一生的健康產生不利影響。

給嬰兒補鈣,幾乎是所有家長的必修課,可孩子到底需要補嗎?補多少?家長用行動回答:聽廣告、隨大流。其實,配方奶粉的鈣含量高出母乳一倍,喂配方奶粉的同時又加鈣劑,必定超過嬰幼兒腎臟溶質負荷。因此,完全人工餵養、有足夠的配方奶粉,不需要添加鈣劑;完全母乳餵養的也不需要額外鈣補充;母乳不夠、有足夠配方奶粉的混合餵養,6個月以內,一般達到每天800毫升及以上,也不用補充鈣。從理論上分析,過量鈣是形成結石的重要因素之一。

糾正嬰幼兒“飯勺現象”

去年兒科醫院在本市6個行政區做了1000多名0-3歲嬰幼兒進食行為的調查,初步調查結果發現,有不良進食行為問題的高達63.6%。這些問題主要分為兩大類,飲食行為與飲食氣氛,直接影響兒童的營養水準。

譬如,剛開始添加輔食的時候,絕大多數孩子都會排斥新食物,家長會誤以為孩子不喜歡就放棄了餵養,從而造成偏食與挑食。

又如,孩子吃飯沒有固定位置,走到哪裡,喂到哪裡,家長趁孩子不注意,就往嘴裡塞一口,這是強制餵養,即“飯勺現象”。另外,吃多吃少不是由孩子自己來體驗,而是家長逼迫的,以至於吃半小時的飯延長至一個多小時。

再如,很多家長喜歡在飯桌上教育或訓斥孩子,吃飯時孩子始終處在被壓抑的情緒之下,對心理發育和社會行為帶來負面影響。

還有些家長覺得孩子自己吃飯要花很長時間,不如家長來喂,導致大部分孩子準備進幼稚園了,還不會自己握勺、自己用杯子。

給6個月以上的嬰兒烹製輔食的時候,有些家長按照成人的口味添加鹽、雞精等調味品,或用菜湯拌米飯,結果孩子從小就適應了重口味的飲食,將來很難糾正,對健康的危害不言自明。

上述不良進食行為只是擷取了日常生活的“冰山一角”,目的是引起家長的注意和改進。當然,讓天性調皮的孩子接近成人的進餐要求,確實困難重重,但家長仍需要以充分的耐心來培養,讓孩子真正受益。

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